Здравствуйте, Александр Федорович! Моему сыну 33 года. В возрасте 8-ми лет у него обнаружили носительство гепатита HBsAg. Лечение не проводилось до 2011 года, т.к. врачи не предлагали обследование, и ничего не беспокоило. Обследование прошел в 2011 году, в связи с образованием семьи. В Екатеринбурге поставили на учет и прошел обследование в стационаре, принимал Себиво в течение 2-х лет , интерферон не предлагали, хотя был диагноз: Хронический вирус гепатита В + Д (HbsAg полож., HbeAg отр., PCR HBV 7,0х10^3 коп/мл, АЛТ 2,5 нормы) от 11.04.2012. Последние 2 года не лечился... Свежие анализы сданы 05.2015: гепатит B (HBV) отр., гепатит D (HDV) полож., (1х10^5 геном/мл., количествен. определение РНК 1 160 372 коп/мл., фиброз стадии F2-F3 по METAVIR, АЛТ 64>, АСТ 50>. В настоящее время проживает в г. Артеме. Инфекционист Невзоров А.В. предлагает терапию Пегасисом или Пегитроном, хотя в Екатеринбурге ему посоветовали Альтевир 5млн. Прошу совета специалиста, как быть... Спасибо.

Уважаемая Татьяна Викторовна!У Вашего сына действительно смешанный вирусный гепатит В+D, высокой активности  с продвинутым фиброзом (F2-F3). Превалирует D-инфекция, и противовирусным действием на этот возбудитель инфекции обладают интерфероны. Врачи Екатеринбурга и Владивостока единодушны в выборе лечения. Вам предложен короткоживущий интерферон (альтевир со стоимостью лечения около 5000 руб/месяц с введением препарата через день) и пролонгированный (пегасис или пегинтрон с введением 1 раз/неделю, стоимостью 30000-40000 руб/месяц). Есть еще препарат - альгерон с введением 1раз/неделю стоимостью около 20000 руб/месяц. Предпочтение отдается пегилированным препаратам поскольку при таком лечении на одном уровне в крови содержится лекарственное средство и нет возможности возникновения мутации вируса, удобством использования, лучшими результатами в итоге. Длительность лечения 48 недель, иногда удлиняется на более продолжительный срок.Вопросы связанные с  контролем терапии, исходами, побочным действием лекарств можно обсудить в каждую среду в МО ДВО РАН на моем приеме. С уважением, А.Ф. Попов