Здравствуйте, Александр Федорович! В 2012 я переболела мононуклеозом средней степени тяжести. Лежала в инф.отделении больницы Рыбаков.(+проверяли на ЦМВ ИФА - М отриц, ПЦР - отриц.) Выписали под наблюдение врача-инфекциониста. В течение 2-х лет регулярно сдавала анализы на Вич, гепатиты, ВЭБ ПЦР. ИФА ВЭБ не проводились. В 2014 обратилась к врачу-инфекционисту с лихорадочным состоянием. Температура поднималась до 39 и падала до 36 в течение 1 часа. Состояние слабости, затруднена речь. При сдаче анализов была выявлена ДНК ЦМВ в урогенитальном тракте (ПЦР ВЭБ в крови - отрицат). В крови есть высокие антитела, авидность 99% к ЦМВ. Врач-инфекционист направил на лечение в гинекологию. Гинекологи ответили отказом согласно приказу Минздрава от 1 ноября 2012 года. Во время поисков врача ситуация с развитием инфекции сложилась такая: температура держалась на уровне 37.6, при цикле поднималась, при любом повреждении кожи - поднималась - в течение 2 месяцев. Выпоты. Через неделю после начала обострения пошел жар по спине, позвоночнику вверх к голове. В поликлинике зафиксировали дислексию. Не могла читать, писать, смотреть прямо. Опухли суставы пальцев. Болели колени. Вдоль позвоночника, в шейном отделе, в голове - заложенность, пульсация. Беспорядочное быстрое сердцебиение. Иммунологи лечили вифероном и полиоксидонием. Стало хуже: пульсация во внутренних органах, падала назад. В 2015 сдала слюну на ВЭБ - положительно. ЦМВ мазок - положительно. Количественный анализ не проводился. Впервые сдала иммунограмму - низкий уровень клеток-киллеров костного мозга. С июня 2015 стала лечиться у 3-го иммунолога. Помогло МРТ - в голове прекратилась пульсация. И помог глутоксим. После 14 инъекции - появилась боль в голове как после удара о землю. Длилась 2 суток. Стало легче с сердцем, пульсацией. 15 укол никакой боли не вызвал.Появилась бодрость. Но после прекращения инъекций пульсация и беспорядочное сердцебиение вернулись, хотя стали слабее. Инфекционист сейчас в моей поликлинике направляет на сдачу ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР в крови. Есть ли смысл сдавать анализы на ВЭБ И ЦМВ во время лечения Валтрексом, Глутоксимом, Галавитом? Встречались ли вам такие случаи c ЦМВ и ВЭБ? Правильно ли я понимаю, что появление ДНК ЦМВ, неважно в каком органе и жидкости, свидетельствует о наличии активной формы ЦМВ и может являться показателем хронической формы ВЭБ, если был перенесен инфекционный мононуклеоз? И после лечения мне нужно регулярно сдавать ИФА К ВЭБ, чтобы смотреть динамику? Спасибо.

Уважаемая пациентка! У Вас имеется 2 заболевания ЦМВ и ВЭБ-инфекции.Исследование ПЦР на фоне приема валтрекса возможно, поскольку на ЦМВ он никак не действует. ЦМВ-инфекция протекала с преимущественным поражением гениталий, и сопровождалось общей реакцией организма на инфекционный процесс. Сочетанные формы ЦМВ+ВЭБ встречаются преимущественно у ВИЧ-инфицированных, крайне редко у лиц без иммунодефицита. ВЭБ-инфекция дает  хронизацию процесса, поэтому каждые 6 месяцев следует исследовать ИФА и ПЦР крови (носоглоточной слизи). Успехов Вам в лечении,  и терпение. С уважением, А.Ф.