Валерий Гамитович, здравствуйте. Имеется девушка 25 лет, избыточный вес где-то 10 кг., невроз. Жалобы на нарушение сердечного ритма, толчки, периодическое повышение АД. Гормоны щитовидной железы в норме. Обследование: ЭКГ перед установкой холтера. Синусовый ритм. ЧСС 77/мин. Гипертрофия левого предсердия. Усилена активность левого желудочка. (но ЭКГ сделана после быстрого подъема по лестнице). ХМ. Ритм основной – синусовый. Среднесуточная ЧСС 86/мин., тенденция к тахикардии, общая продолжительность тахикардии 09-39 час. Пределы ЧСС в дневные часы 54-164/мин., в ночные часы 51-108 /мин. Максимальная ЧСС 164/мин. Регистрировалась при подъеме на 5 этаж (повышение симпатического влияния вегетативной нервной системы), мин. ЧСС регистрировалось во время сна в ранние утренние часы. В первую половину дня регистрировались 4 эпизода наджелудочковой тахикардии ЧСС до 90-95 /мин., максимальной длительности 6 сек. (6 комплексов). Регистрируются эпизоды выраженной синусовой аритмии на фоне бытовых физических нагрузок, сна, частые эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС до 115-125 на фоне эмоциональных всплесков, повторяющиеся эпизоды непароксизмальной тахикардии с постепенным началом , ростом ЧСС до 115/мин и постепенным затуханием до исходной ЧСС 56-6-/мин. ВСР в норме. Правильный циркадный профиль ритма. Наджелудочковая эктопическая активность низкая, представлена 6 одиночными, 1 парной, 7 групповыми НЖЭС, преимущественно в дневное время, всего 15 НЖЭС. Макс в час – 7 НЖЭС. Желудочковая эктопическая активность низкая, всего 16 ЖЭ, макс.3 в час на фоне эмоциональной и физической нагрузки. По Лаун – 1 класс. Диагностически значимых пауз, преходящих нарушений проводимости, депрессии ST не выявлено. По ЭКГ отмечаются признаки изменений ST-T на фоне тахикардии – вторичного характера. Отмечается умеренное удлинение интервала QT. По ЭХО-КГ нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено. Вопрос: о чем могут говорить данные результаты? Просто человек живет в отдаленном районе края, попасть к кардиологу быстро - проблематично. Спасибо.
Сейидов Валерий Гамитович 01 Июня 2015Бисопролол 2.5 мг утром