Аноним 26 Июня 2014

Олег Игоревич, здравствуйте. Если есть время, прошу ответить на такой вопрос. У сына установлено 2 программ. шунта, соответ. в четвёртом и боковом желудочках. Четыре дня тому назад выявлена гипертензия в боковых, четвёртый нормальный. Сегодня в 11 провели ревизию в животике, ликвор из трубочки выходит,поменяли положение.Выдвинули версию: не принимает живот. В 18 состояние вновь ухудшилось, гипертензия как и до ревизии. Как, к сожалению, опытный родитель, пришел к выводу, что сломался шунт. Основания: с марта по настоящее время давление на данном шунта изменялось не менее 30 раз; ликвор чистый брался на анализ, все в норме; и самое главное - второй шунт работает исправно, ликвор также выводится в живот своей трубочкой. Шунты кодман. Хотелось бы услышать ваше мнение.вообще у нас история долгая, не имею права занимать ваше время. Просто описал последний фрагмент. Заранее благодарен.

26 Июня 2014

Добрый день, 1. Вы из какого города? 2. Диагноз у ребенка Синдром Денди-Уокера? 3. Имеется ли проходимость между боковым и четвертым желудочками? 4. Вашему ребенку использовали два перитонеальных катетера, почему не Y-образный? - Если шунт во время ревизии функционировал, то причина может быть в спаечном процессе брюшной полости. Если качественные показатели ликвора нормальные ( цитоз- менее 10, белок- менее 1, отрицательный бак.посев и пр.), то можно  на перитонеальном катетере дополнительно создать около 10 отверстий  помощью микроножниц для того, чтобы в случае залипания одного отверстия, открывалось вышележащее... После операции необходимо применить физиотерапевтические методы для лечения спаечной болезни. Если и это не поможет, либо ликвор будет инфицирован, то надо перевести в наружный дренаж и дать "отдохнуть" брюшной полости в течение 2-3 недель и далее вновь погрузить... Удачи,


Личный кабинет