Аноним 01 Августа 2012

Уважаемый Михаил Владимирович! У меня есть знакомая (40 лет). Я ее знаю давно, но нельзя сказать, что я ее хорошо знаю(мы дружим поверхностно). Знаю, что когда она принимает алкоголь, то не может остановиться, пока не напьется, а потом плачет, и ведет себя неадекватно (пристает к посторонним и др). Еще я заметила, что она как будто бы взрослая женщина с задержкой психического развития (хотя считается, что ЗПР в рез-те коррекц. работы проходит, хотя кто знает, была ли эта работа?). Позавчера она призналась мне, что она периодически на улице идет и разговаривает сама с собой, может сильно жестикулировать. Потом резко у нее наступает прозрение, она оглядывается со страхом - лишь бы никто не услышал и не заметил. Идет дальше, контролируя себя. Через некоторое время (часа не прошло) замечает, что опять разговаривает сама с собой, но не так громко, и жестикулирует, но не так размашисто. Раньше она считала, что это от одиночества. Но сейчас она проживает 3 - й год с мужчиной и его 2 детьми и, конечно, не одинока. И вот несколько дней назад, она на кухне готовила еду и вдруг замечает, что дети, раскрыв рот, смотрят на нее в недоумении. И она понимает, что опять только что разговаривала сама с собой и махала поварешками при этом (как бы жестикулируя). Она беспокоится, чтобы такого не случилось на работе, т.к. ее и так выгоняли со многих мест по разным причинам.У меня такой вопрос: ей надо обращаться к психиатру или психотерапевту? Буду ждать с нетерпением вашего ответа. Вы мне показались удивительно отзывчивым человеком, судя по вашим ответам.

Биккель Михаил Владимирович 12 Августа 2012

Уважаемый Альберт, на во многом аналогичный вопрос о разговорах с самим собой недавно отвечал, можете посмотреть на сайте Приморского краевого общества психиатров и психологов в топике "Иррациональные страхи" (к сожалению, ссылки не копируются). Но там несколько иная ситуация, страх говорить с самими собой при людях есть, но до реального "самоговорения" не доходит и нет кратковременных нарушений сознания, как в случае с вашей знакомой (жестикулировала, махала поварешками, сама того не замечая), что в целом указывает на так наз. абсансы. Абсансы, как частное проявление эпилептической болезни или отдельные эпилептиформные проявления у лиц, эпизодически или постоянно злоупотребляющих спиртным, либо при так наз. симптоматическом алкоголизме, не редкость.  Подчеркиваю, что мои слова можно расценивать исключительно как диагностические предположения и не более того. Таким образом, вашей знакомой можно обращаться как к психиатру, так и к наркологу и психотерапевту, причем с совершенно равным результатом, ибо по большому счету это одна врачебная специальность. Т.е. как многие психиатры в разное время работали психотерапевтами и наркологами, так и большинство психотерапевтов в разные периоды жизни работали психиатрами и наркологами. Есть вероятность, что после такой консультации вас направят ещё и неврологу.    С уважением, М.В.

Биккель Михаил Владимирович

Биккель Михаил Владимирович

врач-психотерапевт, сексолог

 


Личный кабинет