Аноним 14 Марта 2012

Добрый день! В конце 2009 и в начале 2011 года я проходил лечение в больнице с диагнозом мерцательная аритмия в нормосистолическом варианте, миокардиофиброз. Аритмию у меня обнаруживали при прохождении ЭКГ. Сердечный ритм успешно восстанавливался кордароном (таблетки и капельницы), также принимал предуктал и кардиомагнил, потом локрен три месяца. При обследовании сердца (УЗИ) никаких патологий выявлено не было.В настоящее время снова появилась сердечная аритмия. Были поставлены пять капельниц кордарона (по 300 мг). Пью по три таблетки кордарона, по две таблетки предуктала и 75 мг кардиомагнила каждый день, но ожидаемого восстановления сердечного ритма НЕТ. Давление нормальное: около 130 на 80.Вопросы. 1) Какие препараты мне можно и нужно применить для восстановления ритма сердца??? (например этацизин, пропафенон).2) Какие таблетки и в каком количестве надо сразу принять при первом обнаружении срыва сердечного ритма??? (своеобразная скорая помощь).14 марта 2012год С уважением Михаил.

Панченко Елена Анатольевна 14 Марта 2012

Здравствуйте, Михаил! Насколько я смогла понять, Вы сейчас на лечении в стационаре? Если нет, -  необходима госпитализация. Во-первых, причины фибрилляции предсердий  могут быть различными, необходим достаточно большой объем обследований для выявления основного заболевания. (Может быть, диагноз установлен ранее, Вы его просто не сообщили; миокардиофиброз - не диагноз). И подбор антиаритмического препарата проводится строго индивидуально, с учетом основного заболевания и всех ему сопутствующих.     Во-вторых, при приступе нарушенного ритма, длящемся более 2 суток, активное восстановление ритма уже нецелесообразно. В таком случае вместо кардиомагнила назначается другой атитромботический препарат (варфарин), подбор индивидуальной дозы достаточно сложен, требует частого контроля специального анализа крови на свертываемость (МНО), но абсолютно необходим, чтобы не получить тромбогенных осложнений при восстановлении ритма. Только после достижения определенного уровня "разжижения" крови и при отсутствии в полостях сердца тромбов (что определяется на ЭХО-КГ или чрезпищеводной ЭХО-КГ), принимаются меры для восстановления ритма медикаментозно или с помощью электрической кардиоверсии. Без соблюдения этих условий настойчиво и срочно (повторюсь, - после 2 суток наличия аритмии) ритм восстанавливают только по жизненным показаниям (при нарастании сердечной недостаточности). Препарат для "скорой" самопомощи я также не могу рекомендовать заочно, не зная всех особенностей состояния Вашего здоровья.

Панченко Елена Анатольевна

Панченко Елена Анатольевна

врач кардиолог, к.м.н.

Личный кабинет