Орбита милосердия легендарной «дальзаводской» больницы Приморья

1805

Подведение итогов года для крупного лечебного учреждения - задача не всегда благодарная и почти всегда неоднозначная. Слишком много факторов и событий, которые невозможно предусмотреть, слишком часто в тщательно спланированную деятельность вторгаются внешние обстоятельства, кардинальным образом меняющие вектор всего движения и заранее очерченный контур, особенно если это происходит на фоне нестабильной мировой обстановки и повышенной тревожности общества. Но если руководитель ставит четкие и понятные цели, способен мыслить стратегически, дальновидно смотрит вперед, грамотно учитывает риски, умеет вести за собой коллектив, а сами сотрудники при изначально высоком уровне профессиональных компетенций не теряют теплых душевных качеств и дополняют достигаемые индикаторные показатели отзывчивостью, человеческим участием, заботой, вниманием и адресным подходом к каждому жителю родного города, то эта пациенториентированная орбита медицинской помощи становится прочной и незыблемой. Именно в таком русле развивается КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница №4», администрация которой обращает любой кризис в новые возможности, а проблемы и трудности использует как полосу для очередного взлета. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

С какими вызовами пришлось столкнуться медорганизации в 2024 году, как она с ними справилась, что запомнилось особенно ярко и какие достижения стали предметом заслуженной гордости, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала главный врач «дальзаводской» больницы Елена Новицкая.

Самая теплая и сердечная помощь 

- Елена Валерьевна, каковы ваши общие впечатления от ушедшего года, чем он запомнился вам как руководителю?

- Год оказался более-менее стабильным, даже несмотря на сложную экономическую и геополитическую ситуацию в мире. Все помнят изречение великого древнекитайского мыслителя и философа Конфуция «Не дай вам Бог жить в эпоху перемен». Доля истины в этом есть, но с другой стороны, кризисы и потрясения активируют точки роста, мотивируют на поиск нестандартных решений являются мощным стимулом для движения вперед. Не зря в языке тех же китайцев слово «кризис» состоит из двух иероглифов, один из которых означает опасность, а другой — возможность. В период очень быстро изменяющихся условий внешней среды очень важно уметь быстро адаптироваться и продолжить работать максимально качественно и эффективно. К примеру, мы думали, что тему с ковидом закрыли в 2022 году, но периодически коронавирус поднимает голову и создает для нас экстренные ситуации, когда мы вынуждены оперативно развертывать мобильное отделение для лечения пневмоний. Это не только создает дополнительные трудности и повышенную непредвиденную нагрузку на ресурсы больницы, но и держит нас в тонусе, требует постоянного нахождения в повестке эпидбезопасности. И все эти локальные вспышки показали, что коллектив ВКБ №4 готов к оказанию медицинской помощи в любых обстоятельствах, в том числе в условиях высоких инфекционных рисков.

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая  

- Как вы оцениваете деятельность относительно новой структуры - центра хронической сердечной недостаточности?

- Центр хронической сердечной недостаточности, который мы открыли в 2022 году, прошел несколько экспертиз и сегодня профильная помощь оказывается в соответствии с самыми современными требованиями и стандартами. И развитие центра ХСН продолжалось в 2024 году, причем в достаточно интенсивном темпе. В частности, мы организовали обязательное консультирование врачей-реаниматологов на этапе госпитализации пациента, внедрили эхокардиографию и необходимый комплекс лабораторных и функциональных исследований в течение первых часов, смогли в условиях разорванных логистических связей обеспечить больных эффективными лекарственными препаратами последнего поколения. Также в полном объеме развернули для них продленную заместительную почечную терапию. В результате у нас представлены все передовые инновационные методики для спасения жителей Владивостока, страдающих хронической сердечной недостаточностью. И главное, специалисты оказывают эту помощь с душой, не по потоковому принципу и неизменно ставят во главу угла пациента, его интересы и потребности, а не формальную галочку в отчете. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Старость как источник мудрости и любви

- Есть ли успехи по реабилитационному профилю и как сегодня организована помощь для старшего поколения?

- Успехи очевидные и вдохновляющие! Мы по праву гордимся, что отделение реабилитации, которое было создано с нуля два года назад, вышло на полные рабочие мощности, а число коек возросло с 30-ти до 50-ти. В ушедшем году мы активно занимались новым направлением - реабилитацией пациентов с переломом шейки бедра, которые поступают к нам после оперативных вмешательств из других лечебных учреждений. Кроме того, получил дополнительное развитие федеральный проект «Гериатрические кабинеты в многопрофильном стационаре». Наши врачи-гериатры по запросу заведующих разных служб консультировали пациентов по своему профилю. В целом проект позволил нам более тщательно оценивать статус поступающих больных на этапе приемного отделения. Прежде всего речь идет о риске падений. Мы проводим соответствующую маркировку, обеспечиваем сопровождение возрастных пациентов, в том числе с использованием спецсредств, и, что особенно важно, корректируем медикаментозное воздействие в зависимости от состояния пожилого человека. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- Как это происходит на практике?

- Дело в том, что жители старше 60-ти лет, поступающие в наш стационар, помимо основного заболевания имеют в анамнезе патологический симптомокомплекс, объективно связанный со старением организма. Эти проблемы требуют и корректировки дозы назначенных препаратов, и внимания к психологическому состоянию. Пожилые люди часто поступают с целыми мешками таблеток и здесь задача профильного специалиста - совместно с гериатром и клиническим фармакологом подобрать оптимальную и максимально безопасную схему терапии для конкретного пациента. А еще - дать после выписки подробные профессиональные рекомендации по приему лекарственных средств в домашних условиях во время наблюдения у участкового терапевта. Фактически мы даем такие рекомендации коллегам из первичного звена, которые будут вести дальше этого пациента в поликлинике по месту жительства, на месяцы вперед. Недавно на российской неделе здравоохранения я услышала удивительную фразу, смысл которой в том, что родители в старости должны быть не обузой для семьи, а источником мудрости и любви. Поистине золотые слова! И в полных семьях, где есть бабушки и дедушки, где царят мир, согласие и гармония в отношениях, мы видим, как забота о детях и внуках продлевает их жизнь. В свою очередь подросшие ответственные потомки контролируют прием лекарственных препаратов, следят за правильным питанием, организуют быт и досуг своих пожилых родителей. Это всегда обоюдная взаимообогащающая история. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Прорывные хирургические достижения 

- В каком русле развивалась хирургическая служба - там есть какие-то подвижки? 

- Не просто подвижки - без ложной скромности скажу, что в хирургии у нас произошел настоящий прорыв! Такого количества лапароскопических операций не было за всю историю «дальзаводской» больницы. Еще в период пандемии мы получили новое эндоскопическое оборудование за счет средств краевого бюджета. Губернатор Приморья Олег Кожемяко посещал нашу больницу и дал личное распоряжение, чтобы хирургическую службу обеспечили всеми необходимыми техническими ресурсами для проведения малоинвазивных вмешательств. Глава региона - человек слова, и профильное отделение оснастили первоклассной техникой по высшему разряду. В частности, заменили хирургические столы, операционные лампы, наркозно-дыхательные аппараты и эндоскопические стойки. Сегодня все пациенты, которые поступают с желудочно-кишечным кровотечением, в течение первых часов проходят колоноскопию и фиброгастродуоденоскопию, в случае подозрения на злокачественное новообразование берем биопсию. Также накладываем специальные клипсы и проводим легирование кровоточащих сосудов. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- В случае подозрения на ЗНО насколько быстро происходит уточнение и подтверждение диагноза? 

- Огромный плюс в том, что у нас есть собственная и отлично оснащенная гистологическая лаборатория, где патологоанатомы очень быстро, еще на этапе госпитализации пациента в стационар, верифицируют онкологический диагноз и консультируют коллег по поводу целесообразности расширения оперативного вмешательства и проведения дополнительных исследований. Таким образом, мы обеспечиваем комплексный мультидисциплинарный подход, позволяющий «поймать» рак на ранней стадии и принять своевременные эффективные меры, в том числе хирургического характера. Также отмечу, что в настоящее время порядка 99% аппендэктомий и холецистэктомий выполняется лапароскопическим путем, что существенно снижает число послеоперационных осложнений, сокращает койкодень и способствует скорейшему восстановлению пациента после проведенного вмешательства. Применение щадящих малоинвазивных методик требует максимальной мобилизации со стороны хирургического персонала, так как лапароскопические операции сложнее открытых в техническом плане, но в итоге человек намного быстрее возвращается к работе, семье и привычному ритму жизни. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Открытая реанимация и семейноориентированный подход

- В последнее время СМИ пишут чуть ли не об эпидемии патологий неврологического характера - это действительно так и с чем связана сложившаяся ситуация? 

- Пожалуй, соглашусь, при этом наше неврологическое отделение - единственная во Владивостоке круглосуточная служба по оказанию профильной специализированной помощи. Сюда привозят пациентов с потерей сознания, у которых случился эпилептический припадок или с полинейропатией. Это целая группа состояний, для которых характерно диффузное, относительно симметричное поражение периферических нервных волокон невоспалительного характера, проявляющееся моторными, сенсорными и вегетативными нарушениями. Большинство подобных состояний связано со злоупотреблением спиртным, поэтому врачи неврологического отделения прошли дополнительное обучение по специальности «Наркология», чтобы грамотно разбираться в ситуации, проводить соотвествующие исследования, уметь дифференцировать алкоголь-ассоциированные заболевания и давать компетентные рекомендации. Когда мы стали выяснять причины цирроза печени, полинейропатии, непонятных и впервые возникших судорог и даже хронической сердечной недостаточности, то обнаружилось, что очень часто эти патологии имеют прямую зависимость от избыточного употребления горячительных напитков. Поэтому при выписке мы подробно расписываем пациенту не только график приема препаратов, но и занимаемся просветительско-профилактической деятельностью - ведем беседы с родственниками и семейно-дружеским кругом о необходимости изменения образа жизни и режима питания, важности адекватных физических нагрузок и творческих занятий, объясняем, к каким фатальным последствиям может привести увлечение психоактивными веществами. Это называется семейнориентированным подходом.

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- До сих пор в профессиональном сообществе ведутся жаркие дискуссии - стоит ли допускать родственников в реанимацию. А как к данному медицинско-этическому аспекту относятся в вашем учреждении? 

- Мы однозначно приветствуем общение родственником с пациентом, находящимся в реанимации. Она открыта для посещений фактически круглосуточно, так как у нас есть и паллиативные больные, которые могут уйти из этой жизни в любой момент. И на этом скорбном пути поддержка близких людей имеет колоссальное значение, ее невозможно переоценить. Также как и самим родным крайне важно успеть попрощаться с любимым человеком, убедиться, что их родственник находится в комфортной безопасной обстановке, что он обеспечен должным уходом, окружен заботой, вниманием и получает адекватное обезболивание. В противном случае возникает чувство вины, груз которой люди порой несут до конца жизни. Что касается пациентов, которые поступают в реанимацию «дальзаводской» больницы в обычном порядке, то их родственникам тоже важно видеть, как организован процесс лечения, каким образом меняется состояние больного, как к нему относится персонал, какие методики используются для возвращения к жизни и восстановления здоровья.

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Ответственная ставка на участковый принцип 

- Давайте обратимся к неизменно актуальному вопросу в любой период - кадровому. Удается пополнять штат новыми специалистами и что изменилось в работе первичного звена? 

- Мы очень рады, что в наши дружные ряды каждый год вливаются молодые специалисты - и врачи, и средний, и младший медперсонал. Так, в прошлом году в поликлинике сформировалась целая команда вновь пришедших участковых терапевтов. И если раньше мы активно занимались централизацией определенных видов медицинской помощи, то сейчас акценты сместились. Мы возвращаемся к участковому принципу работы амбулаторной службы, как это было в советские времена, когда терапевт знал абсолютно обо всем, что происходит на его участке - чем болеют жители, от чего умирают, сколько человек находится на диспансерном наблюдении, когда и кого необходимо обеспечить льготными лекарственными препаратами, направить на профилактическое лечение, кому требуются профосмотры на дому, и т.д. Речь идет о колоссальном и многогранном пласте работы на каждом участке. В реализации данного принципа нам сильно помог губернатор, который выделил из краевого бюджета средства на оплату труда администраторов - они взяли на себя часть функций по сопровождению жителей при оказании им амбулаторной помощи.

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- В последние время приморский минздрав и власти региона уделяют повышенное внимание профилактике, диагностике и лечению хронических неинфекционных заболеваний - у вас по этому направлению работа ведется?

- Мы организовали центр дистанционного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями - сахарным диабетом, ССЗ, патологиями дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, и пр. Очевидно, что такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении и регулярных обследованиях, поэтому наша задача заключается в том, чтобы они приходили на прием к врачу уже с результатами комплексного скрининга. Им остается получить только рекомендации доктора, что значительно экономит время и исключает лишние походы в поликлинику. Предыдущая система, когда человек по несколько раз записывался на прием и в итоге все сданные анализы и пройденные обследования теряли свою актуальность, является недопустимой. Сегодня вся диспансерная группа населения находится на строгом учете, причем администраторы по рекомендации лечащего врача заранее дают пациенту направление на необходимые обследования, а после их прохождения записывают его на консультацию к нужному специалисту. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Второе рождение старейшей клиники 

- Проясните ситуацию с ремонтами - пресса писала, что они приостановлены. По какой причине и что вообще произошло и происходит сейчас?

- С 2019 по 2022 год мы капитально отремонтировали девять зданий «дальзаводской» больницы, включая поликлинику на о. Попова, за счет средств краевого бюджета. Это было личное распоряжение главы региона - Олег Николаевич несколько раз посещал наше учреждение и собственными глазами видел, в каком плачевном состоянии находятся его корпуса. Таким образом, современный обновленный вид старейший клиники Приморья - заслуга губернатора, благодаря ему она пережила свое второе рождение. И все шло замечательно до 2023 года, когда четыре недобросовестных подрядчика, выигравших тендер, не завершили ремонтные работы, и сейчас мы с ними судимся. Более того - в прошлом году из регионального бюджета нам выделили 150 млн рублей на ремонт последнего терапевтического корпуса, где расположены приемное и реанимационное отделения и куда закуплено достаточно много единиц передового экспертного оборудования. Однако проводка уже не справляется с этой нагрузкой, в палатах практически отсутствует водоснабжение и всего один-два туалета на этаж - сегодня такие условия неприемлемы. Аукцион на капитальный ремонт выиграл подрядчик из Сахалина, у которого не оказалось материально-технических и кадровых ресурсов на его проведение. В итоге компания затянула срок выхода на площадку на два месяца и отказалась от выполнения контракта. Ее занесли в реестр недобросовестных поставщиков ФАС, и сейчас с этим подрядчиком тоже идет судебные разбирательства, а деньги нам пришлось вернуть в краевую казну.  

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- Свет в конце ремонтного тоннеля есть?

- Для начала я хотела бы извиниться перед пациентами и сотрудниками. Слишком разные сегодня условия работы в поликлинике, хирургическом и даже патологоанатомическом корпусе с хорошей мебелью, качественным оборудованием, безопасными сетями и коммуникациями и терапевтическом здании, буквально разбитом после пандемии ковида. Очень надеюсь, что в наступившем 2025 г. мы войдем в капитальный ремонт и нам наконец-то повезет с подрядчиком. Мы составили проектно-сметную документацию и рассчитали бизнес-модель таким образом, что одну половину корпуса можно отремонтировать в текущем году, а вторую - в следующем. Это оптимальный формат, чтобы не прекращать оказывать медицинскую помощь и обеспечить бесперебойную работу отделений, расположенных в этом здании. По плану здесь будет организовано несколько блоков интенсивной терапии с постами индивидуального наблюдения, системой палатной сигнализации и подводкой кислорода. Главное даже не в выделении средств - на аукционы должны выходить те подрядчики, у которых есть силы и средства на выполнение заявленного объема ремонтных работ в предусмотренные контрактом сроки и максимально качественно. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Раннему выявлению рака - особое внимание 

- Мы уже коснулись темы онкологических заболеваний - а как все-таки обстоит ситуация с достижением целевых показателей по раннему выявлению рака?

- Конечно, это крайне важная, обширная и ответственная часть нашей работы, и для достижения целевых показателей по выявлению ЗНО на I и II стадиях мы выделили блок диспансерного наблюдения. Смысл в том, чтобы здоровые люди в течение двух-трех часов могли пройти специализированный онкологический скрининг. Фактически поликлиника целый год отработала в семидневном режиме благодаря акции приморского минздрава «Диспансеризация за час». У жителей была и остается возможность быстро пройти флюорографию, маммографию, ЭКГ, сдать анализы, в том числе на онкомаркеры - этого диагностического набора достаточно, чтобы врачи смогли заподозрить рак и назначить углубленное обследование. Для подобных случаев у нас есть отдельные специалисты, которые контролируют маршрут пациента - его необходимо в кратчайшие сроки направить либо в центр амбулаторной онкологической помощи, либо в краевой онкодиспансер для окончательного подтверждения диагноза и назначения комплекса лечебных мероприятий. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- Известно, что любой стационар начинается с приемного отделения - на каких принципах оно работает в «дальзаводской» больнице?

- Это объект нашей заслуженной гордости - в 2021 году приемное отделение выиграло конкурс как служба, обеспечивающая самое быстрое обследование поступающих пациентов в условиях пандемии ковида. Тогда это время составляло 30 минут, и мы трансформировали данный показатель в многопрофильный стационар сегодняшнего дня. Для достижения столь впечатляющего результата нам пришлось принять ряд организационных решений, в частности, убрать барьер между администраторами и пациентами на входе, ввести систему «триаж», которая заключается рациональном распределении поступающих больных на группы, исходя из срочности и однородности необходимых мероприятий - лечебных, диагностических, профилактических, реанимационных и эвакуационных. В результате мы организовали единый сортировочный зал, где врачи и оборудование идут к пациенту, а не наоборот, чтобы оперативно определить профиль госпитализации и направить его в терапию, неврологию или хирургию. Кроме этого, мы получили лицензию и открыли отделение скорой медицинской помощи, где человек может находиться сутки для дообследования, контроля изменения параметров состояния, лабораторной и функциональной диагностики, чтобы окончательно определиться с диагнозом. При этом в службе СМП мы часто выявляем и туберкулез, и нейрохирургические нарушения, и инфекционные заболевания, а затем переводим пациента в другие медорганизации. Главное - он уже полностью обследован и даже начал получать лечение. Все это в совокупности повышает удовлетворенность населения оказываемой медицинской помощью, придает ей дополнительную значимость и обеспечивает максимально лояльное отношение горожан к коллективу ВКБ №4 в целом. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

Коллектив ВКБ №4: счастливы вместе 

- Кстати, о коллективе - чем вы руководствуетесь при приеме новых сотрудников, на какие качества обращаете внимание? 

- Мы подбираем именно тех сотрудников, внутренний мир которых созвучен нашим ценностям, настроен с ними на один камертон. Поэтому, конечно, стараемся учитывать не только профессиональные компетенции кандидата, но и разглядеть его человеческие качества - гуманизм, отзывчивость, эмпатию, милосердие, способность к сопереживанию.  По большому счету, другие у нас и не задерживаются - проходит время, и равнодушные черствые врачи без душевной теплоты, блеска в глазах и огня любви в сердце отсеиваются сами. Мы действительно давно ушли от бюрократизма и формализма, для нас важен каждый пациент вне зависимости от характера его заболевания и социального статуса. Поэтому сформулированная миссия «Наша клиника готова обогреть весь мир» - не просто провозглашённый лозунг, а суть и смысл нашей общей ежедневной работы, ее ключевая основополагающая ценность. И молодые врачи, которые вливаются в коллектив ВКБ №4, с одной стороны привносят в него свежие идеи, с другой - сами погружаются в нашу идеологию и атмосферу, впитывают наши ценности и транслируют их пациентам. Это можно назвать круговоротом добра или орбитой милосердия, которая с каждым новым витком умножает число благих дел в нашем непростом мире. 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- Какие возможности предоставляете для развития и стимулирования талантливой молодежи, в том числе вне рамок профессиональной деятельности? 

- Самые разные - от курсов повышения квалификации на центральных российских базах и стажировок в зарубежных клиниках до внутренних учебных курсов и мастер-классов. И мы видим, как молодые специалисты уверенно растут и профессионально, и интеллектуально, и нравственно. Для меня крайне важно, когда они говорят: «В «дальзаводской» работать интересно!». Если человек искренне увлечен своим делом, готов учиться и с благодарностью принимать все новое и прогрессивное, то он очень быстро становится частью нашего большого дружного коллектива. Мы вместе и на работе, и во время корпоративных мероприятий, принимаем самое активное и деятельное участие в спартакиаде медицинских работников, бизнес-спартакиаде, городских забегах, гонке героев, и т.д. Когда на пьедестал почета в спортивных состязаниях или конкурсах профмастерства всходит один сотрудник - это всегда победа всего коллектива. Мы действительно одна семья. На том и стоим! 

ВКБ №4, Владивостокская клиническая больница №4, Дальзаводская больница, Елена Новицкая

- Поделитесь перспективными планами, или, может быть, просто желаниями и мечтами?

- В наше сложное время очень трудно строить долгосрочные планы, но мне очень хочется, чтобы «дальзаводская» больница окончательно превратилась в современный, мобильный и многофункциональный медицинский центр с широким спектром актуальных лечебно-диагностических профилей. Главное, чтобы они были нужны людям. У нас есть свои традиционные районы обслуживания и пациенты должны получать доступную, качественную, адресную и сервисную помощь по месту своего жительства без необходимости ехать куда-то еще. Я каждый день ратую за то, чтобы клиника была оснащена самым лучшим оборудованием, не испытывала недостатка в грамотных и преданных своему делу специалистах, активно практиковала выездные формы работы, развивала амбулаторную реабилитацию, обеспечивала консультации психологов, проводила школы здоровья и приносила максимальную пользу жителям родного города.  



Фото представлено ВКБ №4





  Рейтинг: 4.68, Голосов: 31



Поделиться
Обсудить в Telegram
1805
Личный кабинет