ORMED: ставка на российского производителя

Среди заболеваний суставов особое место занимает деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, которое сопровождается клиническим болевым синдромом, нарушением их функции и приводит к снижению качества жизни пациентов. Важную роль в реабилитационном процессе играет пассивная разработка, в том числе после травм и операций. Такую реабилитацию необходимо начинать в самые ранние сроки, чтобы предотвратить обездвиженность и сохранить функциональную активность сустава. На базе клиники Самарского государственного медицинского университета было проведено исследование, доказывающее эффективность применения роботизированной механотерапии при помощи аппарата российского производства ORMED FLEX-F01.

Важность ранней реабилитации

Как рассказал порталу VladMedicina.ru директор НИИ восстановительной медицины и реабилитации ФГБУ ВО «СамГМУ» Минздрава РФ, профессор, д.м.н. Александр Яшков, после повреждений и оперативных вмешательств на крупных суставах нередко развиваются функциональные нарушения, резко ограничивающие двигательные возможности больного. Длительная гиподинамия, связанная с иммобилизацией конечности, ведет к развитию вторичных изменений: мышечной атрофии, контрактуре, остеопорозу и другим проблемам в тканях опорно-двигательного аппарата, которые значительно затрудняют восстановление двигательной функции. При этом гиподинамия резко снижает уровень адаптации организма к физическим нагрузкам и замедляет процессы регенерации в суставах.

- Только используя систематические физические нагрузки в ранние сроки восстановительного периода можно предупредить и ликвидировать все эти осложнения, способствовать улучшению метаболизма в пораженной области и более быстрому восстановлению опорной функции конечности, - подчеркивает Александр Владимирович. - Поэтому патогенетически обосновано раннее применение функциональных методов лечения (ЛФК, массаж, физиотерапия, роботизированная механотерапия). Пассивные упражнения позволяют улучшить трофику тканей в области сустава, стимулируют развитие капилляров и анастомозов сосудов, выделение синовиальной жидкости, усиливают питание хрящевой ткани, улучшают эластичность связочного аппарата, что в дальнейшем способствует более быстрому и эффективному восстановлению пораженного сустава. Я считаю, что в послеоперационном периоде наиболее правильный подход – это ранняя активизация конечности без статической нагрузки и лишь в дальнейшем постепенное ее увеличение. Такие мероприятия позволяют эффективно, а главное – практически безболезненно проводить реабилитацию.

Отделение травматологии и ортопедии НИИ оснащено линейкой аппаратов для роботизированной механотерапии немецкого производства. Недавно для данного исследования специалисты использовали аналогичный российский аппарат ORMED Flex-F01, предназначенный для разработки коленного и тазобедренного суставов. Он позволяет в соответствии с заданным режимом работы производить постепенное увеличение амплитуды движений в суставе с установленной оптимальной скоростью, обеспечивая мягкое безболезненное (или до легкой боли) растягивание мягких тканей, ликвидируя при этом рефлекторное напряжение мышц и стимулируя трофические процессы.

Функциональный и презентабельный

- Для себя мы отметили, что аппарат достаточно удобен и по функционалу не уступает импортным аналогам, - признает профессор. - Внешне он также выглядит презентабельно и современно. Под нашим наблюдением в условиях клиники находилось 60 пациентов в возрасте от 12 до 62 лет. Из них 44 человека – женщины, 16 – мужчины. Методом случайной выборки все пациенты были разделены на две группы по 30 человек в каждой. Средний возраст группы сравнения составил 41,8±0,9 лет, а основной – 39,4±1,0. В обеих группах преобладали женщины. В группе сравнения – 20 представительниц прекрасного пола (66,7%) и 10 мужчин (33,3%); в основной – 24 женщины (80%) и 6 мужчин (20%). В обеих группах одинаково часто наблюдали контрактуры как со стороны правой, так левой конечности. Распределение контрактур суставов по нозологии не имело достоверных различий в группах. Угол сгибания в коленном и тазобедренном суставах до лечения в основной группе составил 60,4±4,8°, в контрольной 63,2±3,9°. Обе группы пациентов были сопоставимы по возрасту, полу, причине заболевания и степени тугоподвижности суставов.

В группе сравнения и основной пациенты в течение 15 дней получали комплексную терапию: лечебную гимнастику групповым методом в зале, согласно нозологии в течение 30 минут, лечебную гимнастику в бассейне в течение 30-45 минут, массаж нижних конечностей и поясницы - 7 процедур, электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра – 10 процедур. У пациентов основной группы дополнительно к перечисленному лечению был применен аппарат роботизированной механотерапии нижних конечностей ORMED FLEX-F01.

Важным этапом при проведении процедуры является правильное размещение пациента на аппарате. Для этого проводились необходимые измерения, производилась регулировка аппарата таким образом, чтобы ось сгибания коленного сустава совпадала с осью шарнира аппарата. Во время курса лечения нагрузка постепенно усиливалась за счет увеличения амплитуды движений и времени проведения процедуры. Длительность первой составила 15-20 минут, заданный угол не увеличивался. Процедуры роботизированной механотерапии проводились ежедневно - раз в день. В последующие дни их продолжительность увеличивалась на 5-10 минут, но не более 30 минут. Через 7-10 минут работы на аппарате проводилось увеличение угла сгибания, если позволяли ощущения пациента. Занятия прекращались при достижении угла сгибания 110°, курс лечения составлял не более 15 процедур независимо от достигнутых результатов. При сохраняющейся контрактуре повторный курс рекомендовали спустя 2-4 недели.

Достоверно эффективные результаты

Александр Яшков обращает внимание, что для объективной оценки результатов проводилось клиническое обследование больных, электротермометрия, измерялись альгофункциональные индексы (шкала ВАШ) и степень ограничения жизнедеятельности (шкала Лекена). Для оценки особенности кровообращения, нейрососудистой регуляции проводили электотермометрию персональным тепловизором СЕМ®-Thermo Diagnostics. Исследование выполняли в первый и последний день лечения на аппарате ORMED FLEX-01 до начала процедуры и сразу после ее окончания. Терморегуляцию области коленного сустава изучали в шести точках: 1,2 точки – у верхнего края надколенника, 3,4 - у нижнего края надколенника, 5 точка - у латерального края надколенника, 6 точка у медиального края надколенника.

После проведенных лечебно-реабилитационных мероприятий отмечалось достоверное увеличение угла сгибания в суставах нижней конечности у пациентов обеих групп. В основной группе в среднем оно составило 38,7±4,3° за курс лечения со средней длительностью в 12,9 процедур. В группе сравнения увеличение угла сгибания было достоверно меньше (14,1±0,5°) за 15 дней лечебно-реабилитационных мероприятий. Следует отметить, что все пациенты основной группы процедуру пассивной механотерапии на аппарате ORMED FLEX-01 переносили хорошо. Со второго дня лечения болевые ощущения уменьшались и позволяли увеличивать угол сгибания на 2-5° в течение процедуры. Угол сгибания в коленном и тазобедренном суставах ежедневно увеличивался в среднем на 2,5°, что расширяло двигательную активность пациентов и создавало позитивный настрой на лечение. Показатели болевого синдрома, подвижности сустава и ограничения жизнедеятельности (шкала Лекена) после лечения в основной группе были существенно лучше, чем в группе сравнения.

Регистрация теплового излучения области коленного сустава показала достоверное увеличение температуры в результате процедуры в первый день в среднем от 32,1±0,22°С до 32,7±0,22°С, в последний день с 31,8±0,1°С до 32,9±0,2°С. Показатели точек латеральной и медиальной стороны надколенника имели достоверное повышение температуры после первой процедуры на аппарате FLEX-01. Таким образом, процедуры роботизированной механотерапии повышают тепловое излучение в среднем на 0,34±0,1°С за 20 минут лечения в первый день и на 0,4±0,1°С за 30 минут - в последний. Данные результаты являются косвенными признаками улучшения кровообращения области сустава и нейрососудистой регуляции.

Полная линейка роботизированной механотерапии

- На основании исследования можно сделать вывод, что использование аппарата роботизированной механотерапии нижних конечностей ORMED FLEX-F01 по описанной методике позволяет добиться высоких результатов, - резюмирует директор НИИ восстановительной медицины и реабилитации. - В частности, значительно - в 2,5 раза - ускорить восстановление объема движения в суставах нижней конечности, что сокращает время проведения реабилитационных мероприятий, избежать дополнительного курсового лечения при повреждениях и заболеваниях коленного и тазобедренного суставов, снизить болевой синдром за счет ранней нормализации функции в суставах нижней конечности. А также уменьшить степень ограничения жизнедеятельности в более короткие сроки в связи с достижением функционального объема движений в пораженных суставах и усилить кровообращение в области сустава, улучшить нейрососудистую регуляцию и, как следствие, трофические и регенеративные процессы.

Аппараты ORMED FLEX разработаны в сотрудничестве с практикующими травматологами-ортопедами, прошли технические и клинические испытания в действующих медицинских центрах и полностью соответствуют требованиям к современному оборудованию. Они производятся научно-внедренческим предприятием «Орбита», которое уже более 30 лет поставляет на рынок аппараты серии ORMED, известные своим качеством. Оборудование уже установлено во многих лечебных учреждениях и составляет достойную конкуренцию импортной технике.

Линейка Ормед Flex включает в себя следующие аппараты для роботизированной механотерапии: Flex-F01 - для коленного и тазобедренного суставов; Flex-F02 - для голеностопного сустава; Flex-F03 - для локтевого сустава; Flex-F04 - для плечевого сустава; Flex-F05 - для лучезапястного сустава. Таким образом, наличие полной линейки ORMED Flex позволяет оказывать комплексную помощь пациентам в реабилитации после различных травм. Регулярные реабилитационные занятия на аппаратах способствуют улучшению функции суставов и, соответственно, качества жизни пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подробная информация о выпускаемой продукции - на сайте www.ormed.ru.

ООО НВП «Орбита»:

450095, г. Уфа, ул. Центральная, 53/3,

Тел. 8(347)227-54-00, 281-45-13,

e-mail: ormed@ormed.ru.