На подъеме освоения лапароскопических методик

Хирургическое отделение  ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №98» ФМБА России уверенно выходит на новый виток развития в освоении передовых малоинвазивных методик. Прежде всего это касается лапароскопических вмешательств при урологических проблемах для щадящего удаления новообразований в желудочно-кишечном тракте. При этом успешное освоение эндовидеохирургических операций и увеличение их объема в общей доле вмешательств, проводимых профильной службой МСЧ №98, становится еще одним фактором инвестиционной и демографической привлекательности территории опережающего развития «Большой Камень» в Приморском крае в свете реализации беспрецедентного правительственного проекта по строительству суперверфи «Звезда».

 

 

Как рассказал корр. портала VladMedicina.ru заведующий хирургическим отделением Ринат Гайнуллин, здесь проходит оперативное лечение порядка полутора тысяч пациентов в год с различными видами травм, заболеваниями органов брюшной полости, грудной и мочевыделительной систем. Для оказания хирургической помощи на уровне мировых стандартов отделение оснащено лапароскопической стойкой Karl  Storz, мобильным рентгеновским  комплексом Siemens Arcadisvaric, аппаратом УЗИ марки MyLab 30, электрохирургическим генератором SoringARCO 3000 + Sonoca-300, озоновым стерилизатором «Орион-Си-1».

 

- Отделение рассчитано на 44 койки, включая урологические и травматологические, в основном мы оказываем экстренную хирургическую помощь, также проводим и плановые операции, - акцентирует Ринат Галимзянович. - С использованием эндовидеохирургического оборудования выполняются резекции желчного пузыря, червеобразного отростка, кист печени и почки, самой почки, грыжесечение, удаление мениска коленного сустава. Применение современных рентгенологических комплексов и аппаратов УЗИ позволяют осуществлять биопсию опухолей паренхиматозных органов, склерозирование и дренирование кист печени, почек, дренирование желчевыводящих протоков с их стентированием, дренирование лоханки почки, стентирование мочеточника. Такие манипуляции выполняются далеко не во всех стационарах столицы Дальнего Востока.

 

Открытые лапаротомические вмешательства проводятся при желчекаменной болезни, язве и 12-перстной кишки. Реконструктивные - на толстой кишке, включая восстановление непрерывности толстой кишки после колостомии, при деструктивных панкреатитах, грыжах передней брюшной стенки, варикозной болезни вен нижних конечностей и др. В отделении оперируются повреждения опорно-двигательного аппарата: надкостные и внутрикостные остеосинтезы с применением металлоконструкций, осуществляется трепанация черепа, восстановление повреждений сухожилий и сосудов, устранение отводящей контрактуры первого пальца стопы и многие другие. Распространены вмешательства при повреждении сосудов - мы очень редко прибегаем к услугам сосудистых хирургов из Владивостока, которые полностью доверяют нашему опыту и мастерству и остаются довольны полученными результатами. Также проводим операции в женской половой сфере, не так давно начали выполнять совместно с врачами-гинекологами ампутации матки эндоскопическим путем.

 

Заведующий отделением хирургии обращает внимание, что объем лапароскопических вмешательств высокого уровня сложности с каждым годом увеличивается:

 

- Мы работаем в круглосуточном режиме, в среднем в нашем отделении ежегодно выполняется свыше 800 экстренных и плановых операций. На первом месте по числу проведенных экстренных вмешательств идут пациенты с желчекаменной болезнью, далее следуют острые аппендициты и панкреатиты. В структуре плановых операций лидирующие позиции занимают грыжесечение и холецистэктомия. Пока в общем объеме соотношение эндовидеохирургических и лапаротомических вмешательств составляет примерно 1/8, но что касается лечения желчекаменной болезни, то здесь речь идет уже о 80% лапароскопических операций. И есть тенденция к постепенному увеличению объема малоинвазивных операций, в первую очередь по грыжесечению - в прошлом году мы сделали 17 против семи в позапрошлом.

 

 

Важно, что это малотравматичные и органосохраняющие щадящие вмешательства, которые осуществляются через минимальные проколы, практически не оставляют следов и рубцов, проводятся быстро, безболезненно и не требуют длительного восстановительного периода. Это очень выгодно и удобно для жителей Большого Камня и работников промышленных градообразующих предприятий, которым для решения многих хирургических проблем нет нужды ехать во Владивосток.

 

В отделении хирургии специализированную помощь по своему профилю оказывают грамотные и высококлассные специалисты - травматологи-ортопеды Андрей Усольцев, Сергей Скуковский, Евгений Матросов и Александр Мельников, врач-уролог Александр Шевцов. Настоящим виртуозом лапароскопических вмешательств выступает хирург, к.м.н. Сергей Салиенко, который прошел специальное обучение в Москве и постоянно повышает уровень профессионального мастерства в проведении эндовидеохирургических операций. А вот анестезиологов в отделении не хватает, что ограничивает его  хирургический потенциал, поэтому здесь всегда с радостью ждут профильных специалистов.

 

Стоит отметить, что в конце прошлого года завершилась масштабная реконструкция операционного блока, который сегодня расположен в отдельном и заново отстроенном трехэтажном корпусе с тремя развернутыми операционными. Одна экстренная, работающая в круглосуточном режиме и оказывающая все виды хирургической, акушерско-гинекологической и травматологической помощи, и две плановые. Одна из них специализируется только на травмах, вторая рассчитана на неотложные случаи, когда заняты другие операционные. В просторных и светлых операционных залах установлены подвесные тионовые консоли для автоматического очищения и обеззараживания воздуха в помещениях во время операций. Также действует система климат-контроля, поддерживающая температуру в пределах 22-24⁰ С, и вентиляция, независимая от главного лечебного корпуса.

 

Как подчеркивает Ринат Гайнуллин, проведенная реконструкция оперблока значительно расширила возможности хирургического отделения и обозначила перспективы и условия для дальнейшего развития лапароскопических хирургических технологий. Это, в свою очередь, стало очередной точкой роста и еще одним фактором привлечения на территорию опережающего развития «Большой Камень» человеческого и инвестиционного капитала во имя процветания городского округа и здоровья его жителей.