Перинатальный центр Приморья: 2 года на страже здоровья мам и малышей

9224
Приморский краевой перинатальный центр - поистине уникальное учреждение в сфере здравоохранения всего Приморского края. Здесь высококвалифицированные специалисты оказывают помощь беременным женщинам, роженицам и детям из группы риска, а также семьям, планирующим появление малышей. Учреждение, соответствующее по оснащению и кадрам всем мировым стандартам и являющееся третьим (высшим) уровнем в системе родовспоможения региона, было открыто в городе Владивостоке 2 сентября 2014 года. И уже через год перинатальный центр Приморья был включен в национальный реестр ведущих ЛПУ здравоохранения России по итогам 2015 года.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
О том, как сегодня работает одно из самых мощных и развивающихся медицинских учреждений региона корреспонденту портала VladMedicina.ru рассказала главный врач перинатального центра, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Татьяна Курлеева. Под ее началом слаженно, грамотно и профессионально работает огромный коллектив. Благодаря команде ПКПЦ в нашем регионе достигнуто небывалое ранее снижение младенческой смертности - более чем в два раза.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
Надежная гавань
 
Главный врач ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр» показывает корр. портала VladMedicina.ru, как устроен медицинский центр. Новичку здесь легко потеряться —  у здания достаточно необычный проект. Лифты большие, коридоры широченные, в проемах плечом к плечу не притрешься. В общем, места достаточно. Мимо родильных залов, одного за другим, идем по кругу. По левую руку, в связующих коридорах находятся вспомогательные помещения, сестринские посты и процедурные. Особенности одного проекта использовали как преимущество для другого. Все важные точки родильного отделения расположены фактически в шаговой доступности.
 
Татьяна Юрьевна не скрывает, что вначале, когда уникальный для приморского здравоохранения центр только открылся, было немного тяжело, даже несмотря на то, что под одной крышей собрали лучших в крае специалистов, а оснащению многие подобные учреждения могут только позавидовать.
 
- Мы рады, что научились грамотно вести преждевременные роды, применять выжидательную тактику, чтобы очень осторожно и бережно готовить женщину с ребенком к родоразрешению именно в тот момент, когда это требуется, когда подготовлены легкие ребенка, - отмечает глава медучреждения. - Бывает, даже после отхождения вод мы продолжаем следить за состоянием ребенка, и если оно позволяет пролонгировать беременность недоношенным плодом, мы это всегда делаем. Иногда ведем будущую роженицу, вплоть до первых признаков страдания плода и уже тогда проводим роды, в том числе и тогда, когда легкие ребенка не готовы к дыханию вне материнской утробы.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
С вводом в строй ПКПЦ у пациенток с высоким риском перинатальных потерь появилась по-настоящему надежная гавань, где таким патологиям как задержка развития, нарушение функций плаценты, угроза преждевременных родов или преждевременное излитие околоплодных вод на маленьких сроках и другим аномалиям уделяют самое пристальное внимание.  
 
- Конечно же, у нас есть отличное современное оборудование, но это только половина успеха, - говорит Татьяна Курлеева. - Главное —  это грамотный, хорошо обученный персонал. Изначально перед нами стояла задача научиться правильно тактически вести преждевременные роды, затем очень бережно и кропотливо выхаживать малышей, и, наконец, вести их в первые годы жизни, каждую минуту помня о том, что это особенные дети, а их здоровье значительно отличается от здоровья доношенных новорожденных. Для этого и работает весь коллектив перинатального центра. Такая работа требует особых практических навыков, четкой тактики и контроля. У нас сложные пациенты и за ними надо смотреть непрерывно, чтобы не пропустить возможных ухудшений.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
Стоит отметить, что в ПКПЦ беременных женщин направляют со всего Приморья, в том числе вертолетами санавиации. Консультативно-диагностическая, лечебная и реабилитационная помощь оказываются самому тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных и детей до трех лет, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции.
 
В унисон с природой
 
Многим из нас более-менее привычна картина, когда в роддоме врачи внимательно следят за жизненными показателями новорожденного. В перинатальном центре Приморья с таких пациентов буквально глаз не сводят. Несколько раз в день проводят кардиотокографию плода, записывают сердечные ритмы, делают доплерометрическое исследование кровотока. В случае если все полученные показатели устраивают врачей, готовить будущую мать к родам они не торопятся, помня истину —  один день в утробе матери равен неделе в кувезе. А что в такой ситуации лучше —  очевидно.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
- Живот матери все-таки более оптимальная среда, - напоминает главврач. -  Природа более мудра. И мы стараемся действовать с ней в унисон. И как результат этих усилий - снижение младенческой смертности в крае более чем в два раза. Добавлю, что по итогам прошлого года на 7 промилле снизилась перинатальная смертность (смертность детей до 7 дней жизни и мертворождаемость —  прим. ред.). Если в 2015 году этот показатель составлял 17,1%, то сегодня 9,9 промилле.
 
В особое учреждение с особыми показателями
 
По приезду в ПКПЦ беременные женщины сразу поступают в акушерское отделение патологии  беременности. Здесь будущих мам обследуют и лечат, здесь же готовят к родам беременных с заболеванием сердца, сосудов, крови, органов эндокринной системы, а так же беременных с установленными пороками развития плода и с многоплодной беременностью. Пациентов здесь ведут врачи высокой квалификации под руководством заведующей отделением Антонины Левченко.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
- Мы ведем беременность, в том числе и женщин с отрицательным резус-фактором группы крови, - рассказывает корр. портала VladMedicina.ru Антонина Викторовна. - Из-за несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденного. Такое заболевание часто сопровождается отеками, желтухой и анемиями, требует корректного лечения. И естественно в нашем центре новорожденным оказывается своевременная медицинская помощь.

В отделении проводят исследования с использованием современных УЗИ-аппаратов, делают кардиотокографию, максимально используют возможности лабораторной диагностики. Здесь обследуют беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выполняют электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование. При необходимости есть возможность организовать совместное обследование пациентов профильными специалистами - кардиологами, эндокринологами и гематологами. Одно- и двухместные палаты, оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания.

Выполняя подобные и остальные необходимые медицинские манипуляции и процедуры, специалисты отделения патологии беременных постепенно готовят пациенток к переводу в родильное отделение. Им заведует Юрий Алексеенко. За его плечами почти 30-летний опыт. В перинатальный центр он пришел из бывшего роддома № 2 Владивостока, который всегда специализировался на таких тяжелых родах.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
- Понятно, что мы уже имели опыт работы с подобными пациентами, но в таком количестве, конечно, не сталкивались никогда, - рассказывает Юрий Федорович. - Большая часть беременных с патологиями концентрируется сегодня у нас (некоторые пациентки поступают в акушерское отделение Приморской краевой клинической больницы № 1 или во Владивостокский клинический роддом № 3 — прим. ред.).
 
С момента открытия в Центре родилось 235 двоен и 19 троен, а, значит, почти 5% от всех родов составляют многоплодные. Удельный вес осложненных родов из общего числа составляет примерно 68%. В связи с большим количеством патологических родов приблизительно до 40% увеличились число кесаревых сечений, которые проводятся по жизненным показаниям со стороны плода как полноправного пациента.
 
Непростые дети
 
Современные мировые тенденции в перинатальном акушерстве диктуют тактику ведения пациентов высокого риска. Врачи ПКПЦ во многом ориентируются на достижения европейской и азиатской медицины. При первой возможности  специалистов отправляют на учебу. Как и многие свои коллеги, на заграничной стажировке побывал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Сергей Фиголь. В Австрии он изучал тактику выхаживания недоношенных младенцев. Все накопленные знания с полной отдачей применяет в родном учреждении.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
В отделении стоит непривычная успокаивающая тишина. В определенной степени столь высокий уровень покоя обеспечивается и за счет отличного технического оснащения.  Всегда у врачей под рукой современный газоанализатор крови и рентгеновский цифровой аппарат. Они установлены прямо в отделении именно для того, чтобы не тратить драгоценное время на дополнительные передвижения по зданию. Важна каждая секунда. Анализатор позволяет максимально быстро изучить кровь, взятую у ребенка, а рентген способен в течение 45 секунд перевести снимок в компьютер: кассету без помех для младенца вставляют в инкубатор, затем извлекают и оперативно обрабатывают. 
 
Так же, как и в родовом отделении, здесь по кругу расположены реанимационные палаты. Прозрачные стены и двери позволяют вести непрерывное визуальное наблюдение. Посередине —  пост дежурной медсестры. Тут же монитор с  важнейшими жизненными показаниями всех маленьких пациентов. В кувезах здесь лежат те самые сотни граммов счастья. Почти у каждой высокотехнологичной кроватки  стоит молодая мама. Роженицы проводят в отделении почти все свободное время, пока сил хватает. К этим первым в их жизни нелегким дневным и ночным вахтам врачи относятся с пониманием.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
- Сейчас лежит у нас ребеночек весом 470 граммов, - делится своей профессиональной радостью Сергей Юрьевич. - Только месяц исполнился. Вот такие «гиганты» у нас рождаются. Это рекорд. А совсем недавно уже выписали малыша весом 490 граммов. Сейчас он наблюдается уже в нашей поликлинике (поликлиника ПКПЦ — прим. ред.). А это непростые дети —  у них абсолютно иные показатели. Важно знать все нюансы. В 2015 году в учреждении фактически спасли жизнь 447 младенцев. Им не просто помогли появиться на свет, но и внимательно, чутко ведут дальше.
 
Помощь всем новорожденным
 
Еще одним важным звеном, без которого нельзя себе представить работу большой команды ПКПЦ, является отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Здесь как доношенным, так и недоношенным новорожденным с разнообразной перинатальной патологией оказывается специализированная помощь. Круглые сутки за младенцами наблюдают дежурный неонатолог и медсестры. Все дети динамически наблюдаются неврологом, окулистом и при необходимости другими специалистами. В отделении используются принципы естественного вскармливания, по показаниям применяются лечебные смеси. Заведующий отделением Александр Королев так определяет основные задачи своего подразделения: оказание квалифицированной лечебно-диагностической помощи; своевременная и ранняя реабилитация доношенных и недоношенных детей; улучшение качества выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении; cтойкое восстановление или компенсация недоразвитых, а в некоторых случаях утраченных
функций.

Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий Алексеенко
 
Важную работу неонатологов отдельно курирует и заместитель главного врача по педиатрии Елена Ахтанина. По ее словам, все лечебные и диагностические манипуляции проводятся прямо в палате, где лежит ребенок. В медучреждении есть мобильные ультразвуковые сканеры, ретинальная камера, рентген-аппаратура, портативные аппараты для проведения физиопроцедур. Если состояние новорожденного не позволяет лежать в кроватке, его помещают в кувез. В нем можно взвешивать ребенка, наблюдать за ним с помощью датчиков, отслеживая параметры давления и пульса. Параллельно молодых мам постепенно учат ухаживать за своим малышом. Для женщин в каждой палате есть бытовая комната, индивидуальный душ. Палаты походят на аналогичные в отеле «четыре звезды», шутят сами медики.
 
Медицинские «планеты»
 
Александр Королёв, Антонина Левченко, Елена Ахтанина, Елена Чугунова, Приморский краевой перинатальный центр, Сергей Фиголь, Татьяна Курлеева, Юрий АлексеенкоПосле всех необходимых этапов — подготовка к родам, родоразрешение, выхаживание — за свой немалый пласт работы берутся врачи поликлиники ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр» под руководством Елены Чугуновой. Неонатологи, педиатры, хирурги, ортопеды-травматологи, неврологи, офтальмологи... Специалисты готовы часами разбирать определенный случай и вместе с родителями до конца работать на становление ребенка.
 
В консультативно-диагностическом отделении динамического наблюдения и реабилитации для детей раннего возраста родители получат самую подробную профессиональную консультацию. Здесь можно провести полное лабораторное и инструментальное обследование, выполнить УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, получить сеанс фототерапии и массажа, заняться лечебной гимнастикой. Дети, начиная с 8-10 месяцев, могут пройти курс нейросенсорной стимуляции. Важно, что ребенок в сенсорной комнате развивается не только под присмотром родителей, а под руководством опытных специалистов.
 
Предмет особой гордости поликлиники — «Сатурн» - аппарат, в котором новорожденные получают вибромассаж с эффектом невесомости. Таких медицинских «планет» здесь несколько.
 
Особый контроль
 
После двухчасовой экскурсии по Приморскому краевому перинатальному центру в голове у человека, крайне редко бывающего в подобных медицинских учреждениях, складывается примерное представление о том, на каком серьезном уровне сегодня в регионе оказывают помощь беременным с высоким перинатальном риском. В эту группу входят не только преждевременные роды, но и многоплодие, задержка развития плода, нарушение функций плаценты, резус-конфликтная беременность… Все это является показаниями для направления в центр.
 
С открытием этого по-настоящему уникального учреждения тяжелые роды в Приморье здравоохранение взяло под особый контроль. Немалую помощь оказал перезапуск краевой программы санитарной авиации - диспетчеры Центра медицины катастроф оперативно направляют вертолет в отдаленные районы края. В перинатальный центр доставлена с помощью санавиации уже не одна пациентка из самых отдаленных уголков края.
 
Сегодня, накануне двухлетия первого в крае перинатального центра, власти всерьез заявляют о планах по строительству второго такого учреждения. 

 

 



  Рейтинг: 4.09, Голосов: 23



Поделиться
9224
Личный кабинет