США: пересадка костного мозга излечила больных ВИЧ
Американским медикам удалось добиться путем пересадки костного мозга прекращения приема антивирусных препаратов у двух пациентов, больных ВИЧ. Один из пациентов уже в течение четырех месяцев не принимает антиретровирусных препаратов, и у него нет никаких признаков возвращения вируса.
Исчезновение вируса?
Два пациента, имена которых не разглашаются, заразились вирусом ВИЧ около 30 лет назад. У обоих развился рак - лимфома, который требовал пересадки костного мозга. Костный мозг является органом, вырабатыващим новые клетки крови, а также считается основным "резервуаром" для вируса ВИЧ. После пересадки костного мозга в крови одного из пациентов не фиксировалось присутствие вируса ВИЧ в течение двух лет, у другого - в течение четырех лет. Оба пациента прекратили прием антивирусных препаратов в начале этого года. У одного из них с этого момента миновало 15 недель, у другого - семь, однако признаков возвращения вируса пока не обнаружено. Доктор Тимоти Хенрих сообщил, что результаты радуют исследователей. Однако он настроен осторожно.
"Мы продемонстрировали не излечение, а отсутствие признаков вируса в течение длительного периода", - заявил он. Врачи считают, что пересаженный костный мозг был защищен от инфекции курсом антивирусных препаратов. Тем временем новая костная ткань уничтожала старую ткань, в которой укрывался вирус. Однако доктор Хенрих считает, что вирус может скрываться в мозговой ткани или в пищеварительном тракте. "Если вирус действительно вернется, это будет означать, что эти районы являются его резервуарами вируса, и что методы борьбы с вирусом в этих областях организма должны быть пересмотрены", - сказал исследователь.
Берлинский пациент
Тимоти Браун, известный как "берлинский пациент", считается первым человеком, который полностью излечился от инфекции ВИЧ. Ему была сделана операция по пересадке костного мозга, взятого у донора, который обладал редко встречающейся устойчивостью к вирусу ВИЧ. Двум пациентам в США пересадка была сделана от обычных доноров.
АНАЛИЗ
Пока что преждевременно называть это излечением от ВИЧ. И даже если бы этот метод оказался таким излечением, он подходит далеко не всем.Он чрезвычайно дорогостоящ и часто приводит к иммунной несовместимости. Риск летального исхода в течение первых нескольких лет после пересадки составляет 15-20%. Это происходит, когда новые иммунные клетки, производимые пересаженным костным мозгом, начинают атаковать весь организм, принимая его за чужеродное тело. Двоим пациентам в данном исследовании обычный курс антиретровирусных препаратов был заменен лекарствами, подавляющими иммунную систему. Пересадка стала возможной в случае этих пациентов только потому, что у них развился рак лимфатической системы. Реальная ценность данного исследования заключается в более глубоком понимании природы вируса ВИЧ и его поведения в организме.
Доктор Майкл Брэди, медицинский директор фонда Теренса Хиггинса, считает, что пока рано судить о том, был ли уничтожен вирус ВИЧ в организмах этих пациентов. "Однако этот случай заставляет предположить, что то, что случилось с Тимоти Брауном, берлинским пациентом, не было исключительным явлением. Пересадка костного мозга является сложной и дорогостоящей процедурой, которая сопряжена со значительным риском", - заявил он.
По его словам, для большинства людей с ВИЧ такая пересадка была бы более опасной, чем продолжение приема антивирусных лекарств, блокирующих распространение вируса. Глава фонда ВИЧ-исследований Кевин Фрост считает, что полученные американскими исследователями результаты дают важные новые данные, которые могут изменить наши представления о ВИЧ и генной терапии. "Эти новые наблюдения могут привести исследователей к новым подходам к лечению, и даже к полному уничтожению вируса ВИЧ", - заявил ученый.
