В терапевты за длинным рублём
2637
Большинство участковых врачей в российских поликлиниках находятся на пороге 50-летнего юбилея или уже перешагнули этот рубеж. Такие данные содержатся в докладе «Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени» Центра стратегических разработок (ЦСР), подготовленного совместно с НИУ ВШЭ. Есть риск, что через несколько лет выбывающих по возрасту терапевтов и педиатров будет некем заменить. Их дефицит в стране уже сейчас на уровне 30%. Выход из ситуации эксперты увидели в серьезном повышении зарплат первичному звену. В фонде ОМС рассчитывают, что уже по итогам этого года жалование российских врачей вдвое превысит средний показатель по стране.
В докладе ЦСР предложено постепенно повысить зарплату участковых врачей, чтобы к 2035 году она достигла 250% от средней по экономике региона.
Приток специалистов позволит уменьшить врачебные участки. Если в 2016 году на одного терапевта приходилось около двух тысяч человек, то, по расчетам специалистов НИУ ВШЭ, к 2035 году это число снизится до 1,6 тысяч человек. Параллельно предлагается трансформировать терапевтическую модель участковой службы в общеврачебную. То есть постепенно заменять терапевтов и педиатров, которые уходят на пенсию, врачами общей практики. Последние выполняют значительно более широкий набор лечебно-профилактических функций и почти в 90% случаев обходятся без направления к узкому специалисту.
Один из авторов исследования кандидат экономических наук Игорь Шейман рассказал «Известиям», что проблема нехватки участковых врачей начала формироваться еще в советское время.
- Проходила безудержная специализация первичной помощи. Перестали обращать внимание на подготовку общих врачей, желая заменить их узкими специалистами. В итоге нынешний Минздрав РФ столкнулся с катастрофическим дефицитом участковых, - пояснил эксперт, подчеркнув, что недостаток кадров сказывается на качестве медпомощи: чем больше загружен врач, тем меньше времени и внимания он уделяет пациентам.
В августе 2017 года министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что в первичном звене недостает 10,7 тысяч участковых терапевтов и педиатров. Но за три года этот дефицит будет нивелирован.
Профессор кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Дмитрий Напалков подтвердил изданию, что выпускникам вузов неинтересна работа участковыми врачами. В последние годы среди его студентов только 1–2 собирались пойти по этому пути.
- Многие студенты на госэкзаменах говорили, что не собираются работать участковыми терапевтами, - говорит преподаватель. - Они были готовы уйти в фармбизнес или вообще сменить профессию.
Профессор отметил, что привлекательны такие специальности, как хирург, акушер-гинеколог, стоматолог. Их зарплата зависит от количества и сложности операций. А участковому терапевту, даже если он решил очень сложную диагностическую задачу, положена лишь оплата визита из Фонда обязательного медицинского страхования.
В ФОМС сообщили, что по итогам прошлого года зарплата врачей (в целом) составляет 180% от средней по стране. В 2018-м должен быть достигнут показатель 200%. По данным Росстата, средняя зарплата докторов в прошлом году составляла 56 445 рублей.
Фото: physiciansnews.com