Опубликованы рекомендации по лечению агрессивного рака молочной железы

Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало руководящие принципы для лечения пациентов с агрессивной формой рака молочной железы, сообщает Journal of Clinical Oncology.

 

В первом сете рекомендаций эксперты перечисляют назначения для пациенток с первичным HER2-положительным РМЖ и больным с РМЖ на ранних стадиях, но с активно прогрессирующей формой заболевания. По итогам анализа 19 исследований в данной области рекомендуется сочетание стандартной химиотерапии с еще двуми препаратами: трастузумабом и пертузумабом в качестве терапии первой линии. При наличии противопоказаний и/или в случае медленно развивающейся гормонально-позитивной опухоли химиотерапия с гормональной терапией может быть заменена на гормональную терапию с трастузумабом или с лапатинибом.

 

В случае, если препараты первой линии не срабатывают, рекомендуется применять трастузумаб эмтанзин (T-DM1) в качестве терапии второй линии. Выбор препаратов для терапии третьей линии зависит от результатов предыдущих попыток лечения.

 

Второй сет рекомендаций включает в себя принципы лечения HER2-положительного РМЖ при распространении метастаз в головной мозг. При этом для пациенток с хорошими шансами на выживаемость предлагается использовать хирургическую и/или лучевую терапию - в зависимости от размера и количества опухолей головного мозга и симптомов заболевания.

 

Для пациенток с низкими шансами на выживание рекомендовано применять хирургическое лечение с лучевой терапией и химиотерапией в виде лапатиниба и капецитабина. В противном случае для таких пациентов остается участие в клинических испытаниях препаратов поддерживающей терапии или паллиативное лечение.

 

По данным ASCO, от 15% до 20% случаев РМЖ являются HER2-положительными. То есть, при заболевании наблюдается высокий уровень белка HER2, что приводит к быстрому росту и развитию опухолевых клеток. HER2-положительный рак молочной железы отличается агрессивностью и устойчивостью к медикаментозной терапии. У 30-40% женщин при этом метастазы проникают в головной мозг. Средний срок выживаемости таких пациенток - 2 года.


Источник: medpro.ru