Успехи в области лицевой трансплантации
В марте 2011 г. команда хирургов из Женской Больницы Бригхэм (Brigham and Women's Hospital, США) провела первую в США операцию по полной трансплантации лица. За последний год данной исследовательской группой было проведено уже 3 подобные операции. В своей первой научной публикации ученые описывают детали подготовки пациентов к лицевой трансплантации, дизайн и непосредственно процесс проведения таких операций, а также уникальный протокол иммуносупрессии, позволяющий снизить уровень приема препаратов пациентами [1]. В статье ученые также представляют результаты проведенных операций, которые позволяют предположить, что вскоре полная лицевая трансплантация станет доступной альтернативой в лечении тяжелых травм и дефектов лица.
«Целью лицевой трансплантации является исправление сильно деформированных черт лица, с которым обычные методы пластической хирургии справиться не могут», - говорит руководитель исследования Бодан Помахак (Bohdan Pomahac), ведущий хирург всех трех проведенных операций.
С целью усовершенствования области лицевой трансплантации Помахак с коллегами подробно описали все процессы, связанные с проведением операции - от скрининга кандидатов до непосредственно процедуры трансплантации.
Каждый пациент перед операцией проходил строгую медицинскую проверку группой врачей, которые с помощью множества клинических и психологических тестов определяли, готов ли он к операции морально и физически. Если пациента утверждали для операции, врачи Женской Больницы Бригхэм начинали работу с Банком Органов Новой Англии (New England Organ Bank (NEOB)) для определения критериев для подходящих доноров и запускали процесс получения согласия для проведения операции. Далее начиналась подготовка пациента к операции.
Ученые также рассказали о посттрансплантационном лечении пациентов. После операции врачи контролировали и регулировали уровень иммуносупрессоров (препаратов, применяемых при трансплантации для предотвращения отторжения пересаженных органов), а также следили за появлением каких-либо признаков отторжения у пациентов. Ученые обсудили произошедшие эпизоды отторжения у двух пациентов, а также описали другие осложнения во время операций, такие как инфекции. Помахак с коллегами рассказали, как трансплантированная ткань трансформировалась и адаптировалась к особенностям черт лица пациента в каждом случае трансплантации.
«Мы продолжаем следить за прооперированными пациентами и контролируем прием иммуносупрессоров, - говорит Помахак, - Мы также изучаем, как головной мозг начинает реинтегрировать новое лицо, и внимательно следим за восстановлением двигательных и чувствительных функций. Важной частью исследования также является расчет экономической эффективности лечения».
Женская Больница Бригхэм имеет богатую историю трансплантации - первая успешная операция по пересадке органов была проведена здесь еще в 1954 г. Теперь эта традиция продолжается тремя успешно проведенными операциями по полной лицевой трансплантации, а также множеством других инноваций в данной области медицины.
По материалам Brigham and Women's Hospital
Оригинальная статья:
1. Bohdan Pomahac, Julian Pribaz, Elof Eriksson, Ericka M. Bueno, J. Rodrigo Diaz-Siso, Frank J. Rybicki, Donald J. Annino, Dennis Orgill, Edward J. Caterson, Stephanie A. Caterson, Matthew J. Carty, Yoon S. Chun, Christian E. Sampson, Jeffrey E. Janis, Daniel S. Alam, Arturo Saavedra, Joseph A. Molnar, Thomas Edrich, Francisco M. Marty, Stefan G. Tullius. Three Patients with Full Facial Transplantation. New England Journal of Medicine, 2011; : 111228140013008 DOI: 10.1056/NEJMoa1111432
