О реабилитации замолвите слово

1 сентября 2016 года во Владивостоке на базе госпиталя для ветеранов войн открылось отделение для медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Комплекс современных тренажеров, заботливый уход и индивидуальная программа восстановления каждого больного, которые практикуют в новом отделении, уже дают эффективные результаты. О том, как здесь помогают подняться на ноги, справиться с депрессией и вернуться в социальную среду после тяжелого заболевания корр. VladMedicina.ru рассказала заведующая отделением реабилитации КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», врач высшей категории Татьяна Притуляк.

 

Стремительный темп и реалии современной жизни, увы, не всегда способствуют сохранению крепкого здоровья, особенно у пожилых людей. Это подтверждает и многолетняя статистика: 30 из 60 коек неврологического отделения госпиталя для ветеранов войн стабильно заняты «сосудистыми» больными. Борьба за жизнь пациента и стабилизация его состояния здесь начинается с первых часов. Однако наблюдения показывают, что даже спустя отведенные на лечение в остром периоде 21 день, после проведения всех необходимых мероприятий, человек нередко остается один на один с большим количеством проблем. Да, жизнь сохранена, но инсульт зачастую оставляет «зарубки» в виде нарушения речи, парезов, потери координации движений. Порой пациент не может самостоятельно одеться, умыться, передвигаться, случается, испытывает страх перед будущим. И в этот момент главная «роль» переходит второму этапу реабилитации.

Для тех, кто нуждается в круглосуточном стационарном наблюдении, ежедневном уходе и помощи не только в восстановлении функций организма, но и обучению самым простым житейским навыкам, и открылось отделение реабилитации. Небольшое – пока на 10 коек, но очень уютное, светлое, оно принимает пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, после эндопротезирования суставов в ранний послеоперационный период, и, благодаря широкому спектру возможностей, в буквальном смысле ставит на ноги.

- К нам поступают достаточно тяжелые больные, часто их состояние не позволяет самостоятельно передвигаться и даже присаживаться в постели, - рассказывает Татьяна Анатольевна,16 лет проработавшая в отделении неврологии госпиталя до того, как в прошлом году возглавила новое направление. – Поэтому отделение оснащено таким образом, чтобы сгладить максимальное количество проблем пациентам и врачам: вдоль стен и в санитарных комнатах есть специальные поручни, для малоподвижных больных используются специальные электрические подъемники, для удобного передвижения каталки отсутствуют межкомнатные пороги. С учетом перенесенного заболевания, клинического состояния, сопутствующих заболеваний и возраста каждому пациенту составляется индивидуальная программа реабилитации, в которой задействовано большое количество специалистов.

Впрочем, мультидисциплинарность – один из классических принципов реабилитации, поэтому профессиональная команда в отделении представлена как неврологом, так и терапевтом, физиотерапевтом, врачом лечебной физкультуры, психотерапевтом, массажистом, иглорефлексотерапевтом. В скором времени бригада пополнится клиническим психологом, травматологом, ревматологом. При необходимости всегда есть возможность пригласить узких специалистов и воспользоваться дополнительными методами обследования на базе других отделений госпиталя для ветеранов войн. Сейчас, например, нужны дополнительно инструкторы ЛФК и логопед.

 

И все же главная «изюминка» отделения реабилитации, которая отличает его от подобных в других ЛПУ края, даже высокотехнологичных – широкая «гамма» современных тренажеров. При поддержке губернатора Приморского края Владимира Миклушевского, который с 2014 года является главой Попечительского совета госпиталя, отделение пополнилось 38 наименованиями оборудования российского и немецкого производства на общую сумму около 20 млн рублей.

Еще лежа в палате, пациент с первых дней может начинать восстановление с помощью прикроватных тренажеров для разработки верхних и нижних конечностей. А продукт космических технологий, имитатор опорной нагрузки в виде специальной обуви с порционно подающимся воздухом на стопы, помогает раньше вернуться к ходьбе.  Врач «прописывает» комплекс упражнений на тренажерах для кинезотерапии (лечение движением), беговую дорожку, велоплатформу, комплекс «Траст М» с разгрузкой массы тела, позволяющий пациента с двигательной патологией заново научить ходить. Аппараты с пульсометром помогают контролировать состояние больного, в частности, частоту сердечных сокращений, и в соответствии с ним корректировать нагрузку. Практически нет противопоказаний и у криокамеры: она ускоряет выздоровление после заболеваний и операций, благотворно действует при депрессии и даже обладает омолаживающим эффектом.

- Особенно облегчают задачу врачам и пациентам тренажеры с биологической обратной связью. В их программу закладываются индивидуальные характеристики пациента, и компьютер задает определенную нагрузку. Раньше это приходилось делать «на глаз», - делится врач лечебной физкультуры с 25-летним стажем Ирина Рубан. – Иногда тренажеры даже мотивируют человека на выздоровление. Например, аппарат «Мастер-баланс» с игровой приставкой, позволяющей больному набирать очки за правильно выполненное упражнение, очень популярен. Играя, человек испытывает азарт, и эмоционально это очень важно.

День пациента расписан по минутам: активные и пассивные упражнения на тренажерах, лечебная физкультура, ручной массаж, уроки эрготерапии, когда приходиться заново учиться умываться, принимать пищу и даже пользоваться выключателем, сменяются отдыхом. Безусловно, занятия на тренажерах и в зале ЛФК проходят под наблюдением специалистов. По словам заведующей отделением, восстановление должно идти грамотно, нагрузку необходимо четко дозировать, и если нарушить алгоритм, можно получить даже обратный эффект. Сама Татьяна Притуляк перед открытием отделения реабилитации прошла обучение на базе московской клиники, относящейся к Федеральному медико-биологическому агентству. Однако многое еще придется узнать, набрать новый опыт. Поэтому в планах – учеба и сотрудничество с подобными отделениями в ЛПУ других регионов России.

 

Конечно, оснащение современным оборудованием отделения медицинской реабилитации – гордость госпиталя. Однако это не все «составляющие» успеха.

- Учитывая характер заболевания наших пациентов, им требуется повышенное внимание и бережный уход, а зачастую терпение и эмоциональный вклад медперсонала, - говорит Татьяна Анатольевна. – Но результаты стоят того! Когда человек, которого привезли в отделение на каталке, через 2-3 недели уже пытается самостоятельно передвигаться, опираясь на тросточку или держась за поручень, мы испытываем настоящую радость!

Добрые слова и благодарность в адрес докторов и медсестер можно прочитать в книге отзывов.

Сейчас в палатах, оборудованных функциональными кроватями, мобильными столиками, холодильником, телевизором, под наблюдением врачей – очередные пациенты. Среди них есть и «делегированные» городскими больницами краевого центра, поскольку отделение реабилитации госпиталя ветеранов принимает пациентов и из других ЛПУ Владивостока и края. С порядком приема можно познакомиться на сайте госпиталя.

Для многих людей, стремящихся вернуть активность и не снижать после болезни качество жизни – это «золотой» шанс для восстановления!