На трех этажах здоровья

Врач кабинета лечебной физкультуры Хасанской центральной районной больницы Юлия Фомичева располагает к себе с первых минут общения. Достаточно нескольких слов, и понимаешь – перед тобой настоящий целитель. Причем исцеление человек получит не от ложки микстуры, а за счет перемен внутри себя. Доктор лишь мотивирует. Важно, говорит Юлия Валерьевна, понять, чего ты хочешь, и помнить о правиле трех этажей. Обычная физкультура и стремление жить здорово могут изменить многое, как минимум, укрепить организм и подарить долголетие. Еще обязательно получать от жизни удовольствие и быть доброжелательным. Обо всем этом женщина заразительно рассказывает с открытой улыбкой и блестящими от жизнелюбия глазами.

– Я всегда привожу один пример из собственной практики. У нас в институте учат прекрасных врачей. Первые три года мы изучаем физиологию, познаем нормальные функции человеческого тела. Потом начинается фармакология, и мы напрочь забываем про Павлова и начинаем добросовестно лечить больного таблетками и капельницами. Это неправильно. Да, в каких-то тяжелых случаях, когда случается инфаркт или инсульт, я фармакологию не отрицаю. Но все хронические состояния прекрасно корригируются без таблеток, без вмешательства химии. Еще Иван Павлов сказал: «Человек – это универсальная саморегулирующаяся система». Уберите патогенный фактор, и организм восстановится сам!

Вся наша профилактическая медицина, в общем-то, на это и направлена. Мы просим больных отказаться от курения, от злоупотребления спиртными напитками, нормализовать свою диету, заниматься спортом, изменить свой образ жизни и отношение к нему, добавить позитива и убрать стресс. Поэтому, отработав десять лет терапевтом-эндокринологом, а затем еще семь профпатологом, я на каком-то этапе поняла, что не поворачивается у меня рука назначать людям бесполезную в огромных объемах химию, которая не то что не приносит им пользы, а загоняет еще глубже в болезнь.

Спасибо Геннадию Архиповичу Рогачеву, нашему покойному главврачу, он отпустил меня на учебу. Я выучилась на врача лечебной физкультуры почти девять лет назад. Полностью прошла переквалификацию. Это тоже очень смешная история. Практика была в «тысячекоечной» больнице Владивостока. И на меня специально в щелку приходили посмотреть – что это за чудо, которое, бросает работу профпатолога (а это считалась дефицитной и денежной работой) и добровольно переучивается на врача лечебной физкультуры. А сегодня, конечно, таких врачей вообще очень мало осталось. Специально на них сейчас в мединститутах не учат, и профессия уже тогда была не самой популярной.

– В медицинский поступать пошла, потому что в тот год там был самый высокий проходной бал. Направила документы в совершенной тайне от родителей, решила доказать себе, что могу. А вообще планировала идти в политехнический институт на строительный факультет. Короче говоря, отнесла документы в медицинский, сдала экзамены, поступила… Не буду себя сильно хвалить (смеется) – я и врач неплохой, и строителем была бы неплохим наверное. Поэтому в медицину попала, можно сказать, случайно. В семье нет врачей, никто не связан с этой профессией. Для мамы мой поступок стал большой неожиданностью, это был большой шок. Тридцать лет назад ведь было страшно не поступить, и она переживала. Но все обошлось. Теперь все довольны. А родилась я во Владивостоке, закончила 57-ю школу с английским уклоном с одной четверкой по русскому языку. Так что, если хвалить себя, то до конца (снова смеется). Перспективы у меня были нормальные. Могла поступать в любой институт – знаний хватило бы.

– По распределению. Муж после политехнического попал сюда на судоремонтный завод, а нам как раз тогда первый год разрешили прохождение интернатуры в здешней больнице. Мы остались в Славянке и ни разу не пожалели. Из Владивостока уезжала, скажу честно, целенаправленно. Очень устаю от больших городов, не люблю их. Как люди цепляются за жизнь в городе? Кроме работы для меня иных объяснений нет. Когда начинают убеждать, мол, там блага цивилизации, всегда спрашиваю – какие? Переполненный транспорт? Стояние в пробках? Какие-то эксклюзивные продукты, за которые выкладываете в два раза больше денег, вместо того чтобы купить что-то простое и приготовить? Театр и кино? Да я, приезжая во Владивосток раз в месяц к родителям, чаще там бываю. На катере приехала – на вашей набережной с удовольствием погуляла. А вы этого не видите! Поэтому, думаю, что выбор мы сделали правильный с мужем. Здесь очень нравится. За 27 лет в Славянке уже всех знаешь, все родные. А сейчас еще и всех, кого раньше, мягко скажем, неправильно лечила, получила возможность ставить на ноги с точки зрения лечебной физкультуры, своей новой профессии.

– У нас система такая. Врач назначает процедуры, люди записываются и приходят к нам в кабинет, а дальше уже в зависимости от того, зачем человек пришел, мы с ним работаем. Честно говорю, что процентов 50 приходит с просьбой, мол, вы нам быстро покажите, объясните, вылечите и мы уйдем. Естественно это те, кто будет заниматься лишь время от времени, не наши пациенты. А остальные задумаются. Кто-то пришел по поводу шейно-грудного остеохандроза, освоил комплекс из десяти занятий, остался заниматься пояснично-крестцовым отделом, перешел на сосудистую гимнастику и так далее. Есть еще и постоянные пациенты, которые приходят три-четыре раза в год, как они говорят, подпитаться. Придут, получат заряд бодрости и дальше продолжают заниматься сами. Очень благодарный контингент – женщины после 60-ти лет. Я их очень люблю. Во-первых, они уже обладают временем, а во-вторых, четко понимают, что и для чего делают. С ними работать одно удовольствие. С мужчинами тяжелее. Они хотят всего и сразу, хотя попадаются и трудяги, которые кряхтят, ноги поднимают, но делают и пытаются достичь результата.

– Методика одна – это физическое воздействие. Подираем комплекс движений, которые направлены на улучшение физического состояния той или иной области. А вот разнообразие, да. Это отдельная большая тема, но чтобы проще было понять, вкратце объясню. В той же профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата есть упражнения статические, когда в спокойном состоянии вытягивается мышца, конечность фиксируется, и за счет напряжения идет улучшение кровообращения и функций конечности. Есть вариант, когда мы машем, крутим руками, ногами, мышцы работают в динамическом режиме. Существуют и дыхательные упражнения на расслабление, мы их часто применяем при лечении сердечнососудистых заболеваний. Подразумевается диафрагмальное дыхание, правильное положение тела на стуле.

– Больше всего у нас пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, с хандрозами, грыжами, протрузиями. Людей с дисфузией позвоночника вообще, наверное, львиная доля. А серьезные травмы – редкость. Травматологические больные есть, но, в основном, сезонные, их немного. Больше приходят на индивидуальную зарядку с переломами. Бывают, конечно, и тяжелые больные после политравмы, когда рука, нога, позвоночник и все остальное… Часто приходится работать с последствиями хирургических операций. Важно понимать – если человек готов трудиться над собой, ничего невозможного нет. Мышцы восстанавливаются, связки растягиваются. Восстановить функции конечности можно почти всегда.

– Конечно! Человек должен выбрать себе определенный уровень активности в соответствии со своей работой, образом жизни. Можно ориентироваться и на свои внутренние желания, пойти на цигун, например, я ничего не отрицаю, главное – занимайтесь, делайте что-нибудь! Хотя я считаю, что для нашего человека самое приемлемое – обыкновенная физкультура наподобие школьной зарядки. Потому что, когда человек начинает зацикливаться на всех этих восточных практиках, получается больше «срывания мозга», чем пользы для организма. А обычная зарядка, 15 минут утром… Потягушки, приседания, наклоны. Это отлично. Если можно себе два-три раза в неделю позволить еще и спортзал, прогулки, пробежки – это же хорошо, но индивидуально.

Всегда говорю своим пациентам: помните, у вас есть три этажа здоровья: плечи, пресс и колени. Вот эти места в течение дня должны поработать. Не можете отжиматься от пола, вам тяжело – к стене подойдите или к столу. Встаньте на 5 минут. 10-15 легких отжиманий достаточно, чтобы немножко плечевой сустав поработал. Что касается пресса, здесь немножко сложнее. Не всегда есть возможность лечь, но существует отличное дыхательное упражнение, так называемое абдоминальное дыхание. Сидите себе и пресс напрягайте – туда-сюда. Колени так же. Если есть возможность присесть лишний раз, что-то поднять – делайте! И если три этих этажа здоровья работают, улучшится кровообращение, появится тонус, и все органы будут накормлены свежей кровью. Взять вот плечи! Почему случаются инсульты, когда недостаточное поступление крови в головной мозг? Все оттого, что мы не работаем плечевым поясом. Сели, компьютерную мышку схватили – вот и вся работа.

Так что упражнения для плечевого пояса, в том числе и отжимания – единственный способ покормить свой головной мозг. Способ насытить кровью наши внутренние органы – работа с прессом. Перегнать кровь в нижние конечности – приседание. Но мы, к сожалению, ленивы. Уселись в машины, за компьютеры, дома ничего не надо делать – все выполняет стиральная машинка, посудомойка, мультиварка, пылесос. Мы лишены малейших движений – помешиваний в кастрюльке, отжимания белья. За счет такой гиподинамичной жизни и получаем проблемы со здоровьем. Ну а если говорить про сердечно-сосудистые заболевания, с одной стороны, это недоработка верхнего плечевого пояса, конечностей, а с другой – неправильное отношение к питанию, к стрессам. Люди очень изменились, стали что ли менее доброжелательны. Ведь гораздо проще отпустить ситуацию, улыбнуться миру, и все решится. А если вдруг решилось не так – попытайся себя убедить, что все завершилось как нужно.

– Обязательно. Нас очень любят мамы. Стараемся мальчиков научить отжиматься и подтягиваться, а девочек делать растяжку и следить за осанкой. Даем рекомендации, с детьми работаем самого разного возраста. Я, конечно, не педиатр, но если ко мне придет мама с пяти- или шестимесячным ребенком, всегда вместе подберем комплекс упражнений. Даже пеленая малыша, переворачивая, она в состоянии выполнить простые массажные движения. Любому подскажу, чем позаниматься. А к проблемным детям с ДЦП, травмами особый подход, хотя мышечная активность никому не повредит.

В группы берем деток с трех лет. Часто бывает неправильная постановка стопы, косолапие, и таким ребяткам естественно лучше заниматься со специалистом в зале. А когда он пришел заниматься ногами, мы ему стараемся дать и осаночные упражнения, и дыхательные. Постарше детки, дошколята – самый прекрасный возраст, они очень отзывчивые, с пяти-семи лет с большим желанием занимаются. Обращаю внимание родителей, говорю: посмотрите, ведь дети у вас хотят прыгать, бегать, мяч бросать! Встаньте вы с дивана, займитесь чем-нибудь с ребенком. Нельзя упускать этот возраст. У меня есть два таких своеобразных мальчика. Одного зажалели до 11-ти лет – вроде как обструктивный бронхит и ничего нельзя, теперь ходит к нам, чтобы хоть как-то научиться вытягиваться, отжиматься… Второй воспитывается в хорошей семье, но у него нет навыков общения со сверстниками. Ко мне его водят, чтобы научился общаться. И он уже включается в эту работу.

– С нашим инструктором, когда остается время, ходим по терапевтическим палатам, общаемся с пациентами, которые лежат, уцепились за койку, капельницу, таблетки и больше ничего не делают. Мы смотрим, какой контингент людей, подбираем им небольшую зарядку, стараемся их как-то настроить и раскачать. В терапии нас за это очень любят. В хирургии уже сложнее – там нужен отдельный подход. А так, зайти в палату, покрутить, как я говорю, дульки, посжимать кулачки, возможно, упражнения на координацию и моторику дать, если это неврологические больные… Таким образом, хоть и дозировано, стараемся выходить в массы. Человек редко когда себе наносит вред физическими упражнениями. Главное помнить (и это общая рекомендация) – не надо заниматься до ощущения боли! Если на следующий день болят мышцы – плохо! Значит, вы их отравили молочной кислотой. Нужно занятия подбирать так, чтобы ничего не болело. Во всем нужна мера и система. Наша задача – мышцы растянуть, хорошо снабжать их кровью. Ведь мышцы – это второе сердце.

– Конечно! Это наше собственное тело. Все свои мышцы человек может подтянуть и накачать сам. Понятно, что для усиления нужны и гантельки, и гимнастическая палочка, какие-то там резинки, но начинать нужно всегда только с помощью своего собственного организма.

– В силу профессии занимаюсь постоянно, даю легкую нагрузку. Положа руку на сердце, я – человек не спортивный и физически, возможно, недостаточно выносливый и сильный. Но все, что выполняю, позволяет достаточно комфортно в своем возрасте себя чувствовать.Честно скажу, мне уже 50 лет. Все лето купаюсь, начинаю очень рано, с апреля обычно. Еще с мужем занимаемся горными лыжами.

Минимум два раза в году обязательно ездим куда-нибудь. Стараемся в теплую страну выехать, чтобы продлить купальный сезон, а зимой покататься на горных лыжах. Без экстрима, но катаемся. Обычно ездим в Арсеньев или Анисимовку с Лукьяновкой. Очень полюбили поселок Солнечный в Хабаровском крае. Там прекрасная горнолыжка. Причем у них длиннющий сезон – начинают в ноябре, а заканчивают в мае. Натуральный снег, подъемники… Красота!

Летом больше ходим пешком. Дети часто приезжают к нам на каникулы, вместе гуляем, ходим на маяк, за протоку. Ходьба – просто универсальный вид физической нагрузки. Не получается ничего делать – ходите ногами, кто сколько может! Сейчас в моде еще и скандинавская ходьба. Над ней многие смеются, говорят, перепутали зиму с летом, но это очень хорошее занятие. Одновременно нагрузка и на нижние конечности, и на верхние.

Людям с ограниченными возможностями – палки дополнительная помощь. Я сторонник этой ходьбы. И то, что на вас пальцем показывают, – не обращайте внимания! Это ваше здоровье! Никогда не должно быть стыдно за дурные поступки других людей. Еще у нас в Славянке сейчас замечательный стадион «Юность». Современный, с новым покрытием, отдельно волейбольная площадка, баскетбольная, раздевалка, туалеты. Что очень приятно – туда пускают с шести утра до десяти вечера совершенно бесплатно. Берешь ребенка, волейбольный мяч и вперед!

Сайт больницы

Ранее по теме:

В Славянке после ремонта открыта «инфекционка»

Каждый день врачи Хасанского района Приморья посвящают здоровью

Отделение Хасанской ЦРБ готовится к открытию после ремонта

Украинский реаниматолог Андрей Панин: в Приморье я начал новую жизнь 

Обследование на новом томографе прошли уже десятки жителей Хасанского района Приморья

Когда география не проблема