Причины, симптомы и методы диагностики аневризмы аорты брюшной полости
Аневризма аорты относится к опаснейшим патологиям, требующим оказания неотложной помощи
Под аневризмой аорты брюшной полости понимается диффузное расширение аортальной стенки в соответствующем отделе. На первых стадиях патология протекает практически бессимптомно. По мере развития появляются боли различной интенсивности.
Общие сведения
Аневризма брюшной аорты – хроническая дегенеративная патология. При несвоевременном обращении к врачу развиваются опасные для жизни осложнения.
При аневризме диаметр брюшной аорты увеличивается более, чем на 50%. Под давлением крови выбухание прогрессирует.
В нормальном состоянии диаметр брюшной аорты равен 20 мм. В месте аневризмы аорта расширяется до 70 мм.
Виды патологии
Основные виды этого заболевания представлены в табличке.
Таблица 1. Виды аневризмы брюшной аорты.
Критерий
Типы патологии
По местоположению поражения
Супраренальная, инфраренальная, тотальная.
По диаметру
Маленькая (30-50 мм), средняя (50-70 мм), большая (от 70 мм), гигантская.
По характеру
Осложненная, неосложненная.
По форме
Мешотчатая (выпячивание захватывает менее ½ диаметра), веретенообразная (стенка выбухает по всему диаметру).
По строению стенки выпячивания
Истинная, ложная и расслаивающая.
Обратите внимание! В группе риска находятся мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний порог.
Риск летального исхода составляет 75%. Он обусловлен разрывом истонченной стенки.
Причины и факторы
В табличке представлены основные причины и факторы, приводящие к развитию этого заболевания.
Таблица 2. Отчего возникает аневризма брюшной аорты?
Причина
% вероятности развития аневризмы
Провоцирующие факторы
Врожденные нарушения
10-15
Фибромускулярная дисплазия, синдром Марфана, аневризмы, образовавшиеся во время внутриутробного развития.
Травмы живота
8-10
Проникающие ранения (характеризуются нарушением целостности брюшной стенки), закрытые повреждения (аневризма провоцируется скачком давления внутри брюшной полости).
Инфекционный воспалительный процесс
20-30
Сифилис, туберкулез, сальмонеллез,
патогенные стафилококки/стрептококки.
Неинфекционный воспалительный процесс
45-57
Болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит, болезнь Такаясу, иные коллагенозы и системные васкулиты.
Развитие дегенеративных процессов
80-90
Атеросклероз.
Как проявляется патология
Развитие аневризмы брюшной аорты сопровождается:
- пульсацией в области живота (напоминает биение сердца);
- ощущением распирания в животе;
- ноющей болью (зона пупка, левая часть);
- абдоминальным синдромом (появляется отрыжка, открывается рвота, запор чередуется с диареей, аппетит отсутствует);
- резким снижением веса;
- ишиорадикулярным синдромом (болезненные ощущения в поясничной зоне, нарушение чувствительности ног);
- синдромом хронической ишемии ног (дискомфорт в нижних конечностях во время ходьбы, похолодание кожных покровов);
- урологическим синдромом (боль и тяжесть в пояснице, нарушение процесса отхождения мочи, появление в ней кровянистых примесей).
Когда аневризма разрывается, боль в животе усиливается. Иногда она иррадиирует в поясничную зону или пах. Состояние сопровождается слабостью, головокружением.
Важно! Эти симптомы сигналят об обширном внутреннем кровотечении. Возникает риск летального исхода, больному требуется неотложная помощь.
Установление диагноза
Рекомендованные диагностические процедуры представлены в табличке.
Таблица 3. Уточнение диагноза.
Диагностический метод
Описание
УЗИ и дуплексное сканирование
Визуализирует выпячивание, определяет его местоположение, оценивает, с какой скоростью движется кровоток на этом участке.
Компьютерная томография
Назначается с целью уточнения местоположения выпячивания. Также помогает оценить, как быстро аневризма распространяется на отходящие артерии.
Ангиография
Рекомендована в том случае, если предыдущие исследования оказались безрезультативными.
Рентгенография
Назначается, если в стенках аневризмы наблюдается откладывание солей.
Заключение
Медикаментов, способных устранить аневризму, не существует. Подробнее о лечении аневризмы брюшной аорты читайте на сайте Cardio-Help.ru.