Загадки суррогатного материнства

Главная тема недели – рождение двойни суррогатной матерью для Пугачевой и Галкина. Людей волнует несколько вопросов. Удваивается ли вознаграждение для сурмамы, если вместо одного эмбриона приживаются два и рождается двойня? Может ли женщина, вышедшая из репродуктивного возраста, воспользоваться услугами сурмамы? Правильно ли «заводить» в этом возрасте детей? 

 

 

Суррогатное материнство пришло в Россию в 1995 году. За 18 лет им воспользовались если не тысячи, то сотни наших соотечественников, которым этот метод получения детей по карману. Самые известные из них – Алена Апина, Валерий Леонтьев, Филипп Киркоров, т.е. немного. В отличие от зарубежных коллег наши звезды это не афишируют, правда, в отличие от незвезд и не носят накладных животов-«трансформеров». 

 

Список зарубежных звезд, о которых известно, что их ребенок рожден суррогатной матерью, длинный, в нем - Рики Мартин, Николь Кидман, Сара Джессика Паркер. А Роберт Де Ниро трех из шестерых своих детей получил с помощью суррогатных матерей. В общем, в этом ряду Алле Пугачевой с Максимом Галкиным стоять не стыдно. 

 

Несмотря на то что пристыдить их все же пытаются представители церкви и неугомонный депутат Виталий Милонов, который после известия о появлении на свет двойняшек Пугачевой и Галкина тут же пообещал разработать закон о запрете суррогатного материнства, с аргументацией. В своем блоге он написал: «Апологетами такого материнства являются содомиты, которые в силу естественных дефектов не могут иметь детей. И они вот так унижают женщин, используя их в качестве просто, извините меня, как на фермах». 

 

 

Программа суррогатного материнства создана на основе метода экстракорпорального оплодотворения, или оплодотворения «в пробирке». Чтобы получить яйцеклетки для оплодотворения сперматозоидами, требуется стимуляция яичников (женщина принимает гормональные препараты). Если в результате естественной овуляции созревает одна яйцеклетка, то при стимуляции может созреть до 10 и более. Чтобы изъять их из яичников, делается пункция. Полученные яйцеклетки оплодотворяют в «чашке Петри», а через 4 - 5 дней полученные в результате оплодотворения эмбрионы пересаживают в матку женщины. 

 

Если в обычном ЭКО эмбрионы имплантируются родной матери, то в программе суррогатного материнства – чужой женщине. Когда состояние здоровья генетической матери таково, что она не может самостоятельно выносить ребенка, то часто у нее есть и проблемы с получением яйцеклеток. Тогда для оплодотворения берутся донорские яйцеклетки (ооциты). Причем сурмама по закону не может быть донором. 

 

Получение эмбрионов и их имплантация в матку женщины вовсе не конец дела, потому что при искусственном зачатии вероятность наступления беременности хоть и выше, чем при естественном (у некоторых клиник она достигает 40%, в то время как при естественном – 20 - 22%), но все равно чаще всего требуется не одна попытка, чтобы женщина забеременела. Поэтому полученные в процессе оплодотворения «в пробирке» замораживаются и хранятся в криобанке, а в матку имплантируются только 1 - 2 из них. Чаще - два, поэтому нередко в результате ЭКО рождаются двойни.

 

У Аллы Пугачевой и Максима Галкина родились прекрасные дети. Правда, поверить в то, что они зачаты из яйцеклетки 64-летней Аллы Борисовны сложно. Она утверждает, что заморозила яйцеклетки 11 лет назад. Да, это было возможно, например, в Англии, где начали впервые замораживать яйцеклетки в 2002 году. В Россию эта технология пришла пару лет спустя, первые роды (тройня) состоялись в 2005 году, и было великое везение. 

 

Даже в Англии за 12 лет из замороженных яйцеклеток родились всего 12 детей, у нас – и того меньше. Криоконсервация яйцеклеток, в отличие от криоконсервации эмбрионов или спермы, – сложнейшая технология. Только недавно (3 - 4 года назад) появились среды нового поколения, позволяющие замораживать-размораживать яйцеклетки с устойчивым результатом. 11 лет назад их не было. Чтобы клетки выжили в условиях 11-летней давности и «поддались» оплодотворению, это должны быть здоровые яйцеклетки, их должно быть много для получения достаточного количества эмбрионов. 

 

Получить несколько здоровых яйцеклеток у 53-летней женщины (столько было Пугачевой 11 лет назад) невозможно, потому что, как правило, их уже нет. Не напрасно даже контрацепцию врачи отменяют пациенткам 49 - 50 лет. 

 

Сложности

 

ЭКО сделало возможным позднее и очень позднее материнство, и врачи видят в этом серьезные проблемы - не только медицинские, но и социальные. ВОЗ заявляет, что рожать после 49 лет не рекомендуется. Разрешено по закону делать ЭКО женщинам до 45 лет в Дании, в Исландии - до 42 лет, в Швеции - до 35, в Великобритании - до 50. 

Это забота не только о здоровье матери, но и ребенка. А еще - забота о его социальном благополучии - мать должна ребенка не только родить, но и вырастить его, не оставив раньше времени сиротой.  

 

 

 

Циничные высказывания Милонова по поводу новорожденных Лизы и Гарри – хамство (он еще заявил, что на новорожденных детях не будет благословения Божьего). Но обсуждения этого события с позиции «хорошо ли, плохо ли?» продолжается и не завершится на Пугачевой с Галкиным и их детях.

 

Исторически с момента, когда суррогатное материнство стало возможно, этическая сторона этого метода вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) считается его ахиллесовой пятой. И речь вовсе не о том, что церковь его осуждает, как, впрочем, все ВРТ, основанные на экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Проблема в другом: беременность для организма женщины – большой стресс, который рано или поздно сказывается на состоянии ее здоровья. И получается, что сурмамы, их еще называют мамы-инкубаторы или гестационные курьеры, зарабатывают именно им – здоровьем. Поэтому с момента использования этого метода главным опасением было то, что их услугами будут пользоваться богатые женщины, которые не хотят портить фигуру или лишаться радостей жизни и хорошего самочувствия на 9 месяцев беременности, а главное – не хотят рожать. 

 

Поэтому законодательно определены медицинские показания к применению суррогатного материнства – им могут воспользоваться только те, кто не может выносить ребенка по состоянию здоровья. При этом возраст в некоторых странах, в том числе и в России, не является противопоказанием к беременности. И когда бабушкам становится скучно, они рожают себе детей. В Румынии 72-летняя писательница Адриана Илиеску, которая пять лет назад уже родила в результате ЭКО дочку, заявляет о намерении родить еще одного ребенка. В Чернигове одинокая пенсионерка, домохозяйка за несколько лет накопила с пенсии деньги на ЭКО и в 66 лет родила дочку. В Индии Раджо Деви стала самой старой в мире мамой и единственной женщиной, родившей в возрасте более 70 лет. 

 

 

К суррогатному материнству можно прибегнуть только в частной клинике (вообще, все методы ВРТ, основанные на ЭКО, в нашей стране начиналось именно в учреждениях негосударственной медицины). И это еще один из поводов для переживаний: коммерсанты, мол, ради заработка могут нарушить любые этические и юридические нормы. Поэтому изначально, чтобы оградиться от подобных подозрений, уважающие себя клиники берутся за решение только медицинской части преодоления метода бесплодия и отмежевались от участия в отношениях «биологические родители – суррогатная мать». То есть люди ищут сурмаму либо самостоятельно, либо через агентства, которые созданы для подбора суррогатных матерей клиентам. 

 

В интернете на одной ветке форума можно найти встречные объявления: «Воспользуюсь услугой сурмамы, срочно», «Хочу стать суррогатной мамой». Когда люди, их написавшие, встретятся без посредника и даже доберутся до этапа беременности, обе стороны будут все 9 месяцев жить в напряжении, одолеваемые опасениями. Родители: «Вдруг проснется материнский инстинкт, и она не отдаст новорожденного?», «Что она делает, когда нас нет рядом, – не ведет ли разгульный образ жизни, правильно ли питается (ведь на здоровье ребенка может сказаться все)?» Сурмама: «А вдруг они передумают и откажутся от ребенка?», «Выплатят ли обещанное вознаграждение в полном объеме?» 

 

Если родители в отношениях с сурмамой обходятся без агентства, эта своя-чужая беременность обойдется им в сумму около 1 млн руб. – с учетом стоимости медицинских процедур, вознаграждения и полного содержания сурмамы до родов (обычно в договор входит либо содержание, либо ежемесячная зарплата), независимо от того, с какой попытки ЭКО она забеременеет. 

 

Желающие стать родителями с доходами, позволяющими потратить на обретение ребенка сумму вдвое большую – до 2 млн рублей, переживают период беременности в более спокойном режиме. Они обращаются в агентство по подбору сурмам, встречаются с ней несколько раз – в момент знакомства и выбора, подписания договора и уже после родов. Агентства стараются сократить контакты между «заказчиком» и «исполнителем», чтобы, с одной стороны, сурмамы не могли шантажировать биологических родителей, с другой - чтобы биологические родители не давили на женщину, которая вынашивает им ребенка. Когда условия договора выполнены, происходит полный расчет за услугу. Тут тоже есть риск, поэтому важно не прогадать с выбором агентства. 

 

В условия договора вписываются все возможные варианты развития событий: от необходимости прерывания беременности, ее невынашивания до осложнений вроде многоплодности. Размер вознаграждения в каждом случае оговаривается отдельно (но это не значит, что в случае рождения двойни сумма удваивается). По условиям договора, когда сурмама родила, проводится тест, подтверждающий родство новорожденного с биологическими родителями, и она отказывается от ребенка.

 

Парадокс нашего законодательства в том, что юридически новорожденный является ребенком женщины, которая его родила, несмотря на то что в медицинских документах указаны его биологические родители. Чтобы узаконить отношения «ребенок – родители», сурмама должна отказаться от него, а родители – усыновить/удочерить. На этом этапе происходит полный расчет между сторонами и история их сотрудничества завершается. 


Источник: doctorpiter.ru