Сахарный диабет: многоликий и изменчивый

В 2016 году врачи ВОЗ выбрали сахарный диабет темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля. Это одно из наиболее распространенных и растущих заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от диабета погибло 1,5 млн людей, и если эпидемия продолжится такими темпами, то к 2030 году сахарный диабет станет седьмой ведущей причиной смерти. Заболевание давно приобрело характер неинфекционной эпидемии во всем мире, и Приморский край исключением не является. В регионе проживает более 45 тысяч жителей, больных сахарным диабетом, и их число ежегодно растет.

Не пропустить «звоночки»

В рамках круглого стола, прошедшего 4 апреля в администрации Приморского края, специалисты рассказали, как уберечь себя от этого серьезного эндокринного заболевания, и о том, как поддерживать свое здоровье, если оно все же наступило.

- Сегодня мы стараемся сформировать в обществе модель осознанного отношения к своему здоровью, - подчеркнула заведующая краевым центром медицинской профилактики КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр» Нина Горбатюк. – Она должна стать приоритетной для каждого человека. При этом на сегодняшний день выстроена грамотная система диспансерного наблюдения за детьми, начиная от рождения и до 18-летнего возраста. Кроме того, повсеместно созданы центры здоровья.

И идти туда нужно не тогда, когда что-то заболит, а тогда, когда вы здоровы. К сожалению, очередей в эти центры мы не наблюдаем, а они должны быть! Есть очень эффективные методики, позволяющие оценить вес, рост ребенка и выработать соответствующие рекомендации, которые донесут до вас профессионалы – эндокринологи, диетологи. Важно не пропустить «звоночки», и для этих целей центры здоровья – к вашим услугам. Давайте идти к врачу за три года до начала заболевания, а не через час после него.

Главный внештатный детский эндокринолог Любовь Шапкина напомнила, что сахарный диабет делится на два типа – врожденный и приобретенный. В первом случае главную роль играет генетическая предрасположенность, но есть и провоцирующие факторы – инфекции, неправильное вскармливание.

- Диабет второго типа напрямую зависит от правильного питания, образа жизни, двигательной активности, - пояснила Любовь Александровна. - Все это можно отнести и к детскому диабету – если раньше у детей мы диагностировали только первый тип, то сегодня у них активно выявляется диабет второго типа. Поэтому профилактика должна стоять во главе угла. Нельзя сказать, что детям нужно запрещать сладкое – они могут не болеть, неумеренно употребляя конфеты и печенье, а могут заболеть, почти не прикасаясь к кондитерским изделиям. Необходимо следить за состоянием ребенка, его самочувствием, весом.

Играя всерьез

Особенно внимательными следует быть тем родителям, у кого в роду есть близкие родственники с данным диагнозом. Диабета второго типа становится все больше и больше, и если им болеет бабушка или дедушка, то риск развития заболевания у внуков достаточно высокий. В этом случае раннее обращение к врачам – залог быстрой и успешной компенсации. Есть немало примеров, когда своевременная диагностика диабета у детей позволяла в дальнейшем обходиться без приема инсулиновых препаратов.

По словам специалиста, современное развитие молекулярной генетики расширило типирование сахарного диабета, появилось много форм и подвидов этого заболевания. Но в любом случае, нужно обращать более пристальное внимание на своих детей и состояние их здоровья. Если раньше каждый год новые случаи диабета диагностировались у 30-40 детей, то за последние два года эта цифра перешагнула за 60. Причем это, в основном, дети младшего возраста, до пяти лет.

- Проблема сахарного диабета наряду с медицинскими, имеет ряд других аспектов, - отметила заместитель директора департамента здравоохранения по вопросам фармакоэкономического анализа и лекарственного обеспечения Екатерина Елисеева. - Вопросы профилактики, диагностики, адекватного лечения невозможно разрешить силами одного здравоохранения. Это должна быть комплексная работа, консолидированные усилия врачей-эндокринологов, педиатров, терапевтов, родителей, педагогов. В этом контексте хотелось бы упомянуть о совместном проекте департамента здравоохранения и департамента образования, в рамках которого ежегодно проходят образовательные мероприятия в школах и гимназиях Приморья.

Помимо лекций, посвященных правильному образу жизни, пользе физической активности и здорового питания, реализуется очень интересный этап интерактивных конкурсов. Они заключаются в том, что подростки в режиме игровых спектаклей сами рассказывают и показывают одноклассникам и учителям, как нужно контролировать свое питание, активность, к кому и куда обращаться по поводу диагностики и профилактики сахарного диабета. Такие совместные усилия дают принципиально новые результаты.

Все вкусное - вредно

Главный внештатный взрослый эндокринолог Ольга Цыганкова обратила внимание, что сахарный диабет давно приобрел характер неинфекционной эпидемии во всем мире, и Приморский край не является исключением.

- На сегодняшний день в крае зарегистрировано более 45 тысяч больных сахарным диабетом, основную нишу занимают пациенты со вторым типом – их свыше 42 тысяч, - привела статистические данные Ольга Григорьевна. Сахарный диабет многолик, и нет четкой картины, которая бы позволяла говорить о том, что второй тип одинаков. За свою многолетнюю практику я убедилась в том, что у каждого пациента он проявляется по-разному. И усилиям одних медицинских учреждений, как было верно подмечено предыдущим докладчиком, проблему не решить. Безусловно, на первом месте должна стоять профилактика заболевания, которая всегда начинается с детского возраста. С семьи, далее – детского сада, школы.

Существует много звеньев патогенеза, но в основе второго типа диабета всегда лежит инсулинорезистентность. В первую очередь, она развивается у полных и тучных больных. Необходимо тщательно следить за своим весом, для начала – измерить объем талии. Если у женщин она более 84 см, а у мужчин – свыше 91 см, это признаки ожирения, с которым нужно бороться. Это наш образ жизни, который нужно менять. Мы потребляем рафинированную пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами, непростительно мало двигаемся. К нашим услугам в супермаркетах – эскалаторы и лифты, дома – любимый диван. Поэтому профилактика должна начинаться с себя, изменения привычного образа жизни. Все что быстро готовится, все что вкусно – как правило, неполезно. И любой сладкий десерт должен идти бонусом за плодотворно прожитую неделю, за какие-то достижения, но не едой.

По итогам круглого стола поступило предложение организовать совместную сдачу крови на сахар врачей и журналистов с освещением этого жеста доброй воли в СМИ.

- Центр здоровья всегда открыт для всех желающих, поэтому давайте определим день, когда мы это сделаем, - пригласила Нина Горбатюк. – Тем более, мы уже проводили подобную акцию по вакцинации от клещевого энцефалита. В ней с удовольствием приняли участие и представители СМИ, и главные врачи, и простые приморцы.

Напомним, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти. Врачи  отмечают, что коварность заболевания заключается в его незаметности для человека. Каков бы не был уровень сахара, клинически он никак не проявляется. Болезнь медленно разрушает мелкие сосуды в глазах, сердце, почках, ногах. Впрочем, врачи подчеркивают, что диабет, во многом, это образ жизни, т.е. то, что можно и нужно срочно в себе поменять. Поэтому всегда важно знать и помнить, как контролировать уровень сахара в крови, поскольку жизнь продолжается даже после того, как человек узнал об этом коварном диагнозе.

Ранее по теме:

02.04.2016 г. Вся правда о сахарном диабете