Приморским стационарам стало «экономически интересно» оказывать неотложную помощь

Оказать неотложную помощь пациенту, не нуждающемуся в госпитализации, теперь станет выгодно, что окажет влияние на снижение уровня необоснованных госпитализаций. Это стало возможно после принятия новых тарифов в системе ОМС Приморского края.

 
Как отмечает Елена Агафонова, директор приморского ФОМСа, включенная в тарифное соглашение оплата неотложной помощи в стационаре, травмпункте и поликлинике должна достичь две цели: доступности для пациента путем частичного перераспределения нагрузки со скорой помощи, создания экономической платформы для сокращения числа необоснованных госпитализаций и как следствие, решение стратегической задачи финансовой мотивации развития догоспитальных этапов оказания медицинской помощи. Если раньше «неотложка» входила в подушевой тариф и мало кого интересовала из организаторов здравоохранения (поскольку ее развивать было не интересно, прежде всего, экономически), то теперь все случаи такой помощи оплачиваются отдельно.

 

Если пациента привезли в стационар, а он не нуждается в госпитализации, то врачи приемного покоя все же могут оказать ему необходимую помощь. На этом уровне можно сделать ЭКГ, экспресс-анализ крови и мочи, УЗИ, возможно, даже эндоскопическое исследование. Пациенту при неотложном состоянии будет доступно необходимое лекарственное обеспечение, после чего ему порекомендуют обратиться в поликлинику для дальнейшего лечения. 

 

«У руководителей больниц есть необходимый экономический рычаг для развития неотложной помощи, и отказаться от необоснованных госпитализаций, поскольку их оплата сверх уровня, установленного государственным заданием, зачастую решениями судов признаются не подлежащими оплате. Тем самым, заинтересованы врачи и удовлетворены пациенты»,- добавила Елена Геннадьевна.

 

Получат свой бонус и поликлиники. Если пациенту необходимо оказать неотложную помощь, она должна быть оказана в течение двух часов (это определяет оператор службы СМП или регистратор в ЛПУ, в зависимости от времени и  службы, принявшей звонок), и с соответствующей лицензией  и оказании поликлиникой этой помощи своевременно, при формировании реестров  её возможно квалифицировать и представлять к оплате как неотложную.