Перелом шейки бедренной кости: чем это грозит
Перелом шейки бедра – распространенная травма нижней конечности, особенно у людей пожилого возраста. По статистике такой вид перелома встречается у 96% пациентов, возраст которых 50 лет и старше.
Причинные факторы
В зоне риска получения травмы бедра находятся пожилые люди, имеющие:
- недостаточную физическую активность;
- избыточный вес;
- проблемы со зрением;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- неврологические заболевания;
- остеопороз;
- истощение мышц;
- нарушения рефлексов и др.
Важно! Женщины, вступившие в период менопаузы, находятся в группе риска нарушений опорно-двигательной системы. Это связано с гормональной перестройкой в организме, вызывающей развитие остеопороза. Подробнее об этом рассказано в статье по ссылке на сайте Артрозам - нет.ру.
Прямым фактором перелома верхнего отдела бедра является ударное воздействие, параллельное оси конечности. Например, в результате падения на разогнутую ногу.
Симптоматика травмы
Шейка бедра представляет собой переход основной части кости (тела) в суставную часть (головку). Головка входит в состав тазобедренного соединения, поэтому при травме шейки также нарушаются функции этого сустава. Клиническая картина перелома характеризуется следующими признаками:
- Сложность передвижения. После травмы движения в тазобедренном суставе ограничены, больному трудно двигаться и стоять.
- Боль в паховой зоне. В спокойном положении конечности боль невыраженная и усиливается при нагрузке, повороте ноги.
- Вывернутая наружу нога. Травмированная нога неестественно вывернута, пациент не может вернуть ее в привычное положение.
- Симптом «прилипшей пятки». Лежащий на спине больной не может поднять поврежденную ногу.
- Болезненность при нагрузке по оси бедра. У пострадавшего возникает боль в разогнутой ноге при надавливании на пятку на стороне поражения.
- Относительное укорочение конечности (не более 4 см).
Окончательный диагноз ставится только врачом после проведения всех диагностических процедур. Основным методом диагностики является рентгенография. На снимках выявляется щель перелома, смещение и другие признаки.
Экстренная помощь при повреждении шейки бедра
Первым делом следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем уложить пострадавшего на спину и зафиксировать конечность с помощью импровизированной шины. При этом обязательна фиксация тазобедренного сустава.
Важно! Нельзя поворачивать поврежденную конечность и пытаться вернуть ей привычное положение.
Лечебные мероприятия
Вариант лечения подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пострадавшего, сопутствующих заболеваний, вида перелома и др. В зависимости от этих факторов лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативная терапия предполагает обездвиживание конечности с помощью гипсовой повязки. Ее накладывают на область тазобедренного сустава на срок 4-6 месяцев, пока кость полностью не восстановиться. Если у больного перелом шейки бедра со смещением, то наложению гипсовой повязки предшествует скелетное вытяжение. Длительный неподвижный постельный режим плохо отражается на организме больного. Появляются пролежни, нарушения пищеварения, истощение мышц и другие осложнения, поэтому консервативное лечение применяется редко, когда нет возможности провести операцию.
Операция может быть выполнена несколькими способами. У молодых пациентов применяют остеосинтез, то есть фиксируют отломки с помощью металлических винтов. В течение 3-6 месяцев врач контролирует процесс заживления с помощью рентгенографии. Когда кость восстанавливается, винты убирают.
В пожилом возрасте заживление идет медленнее и риск несращения кости высокий. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, то есть заменяют шейку, головку бедренной кости или весь тазобедренный сустав протезом. Правда, несмотря на долгий срок службы (до 15-20 лет), протезы все равно требуют замены.
Важно! Лечение сопровождается массажем мышц и гимнастикой. Тренировка мышц способствует быстрому выздоровлению и предупреждает осложнения.