Частные клиники уравняют с государственными?

С января текущего года в сфере здравоохранения ввели новые унифицированные стандарты и правила оказания медицинских услуг, их должны соблюдать как государственные медучреждения, так и частные клиники и медцентры.

Однако представители коммерческих медицинских организаций считают, что стандарты и правила оказания медпомощи «заточены» под муниципальную систему здравоохранения, а рынок платных медицинских услуг нуждается в более гибком регулировании.

На этой неделе в Законодательном Собрании Челябинской области прошел круглый стол, посвященный проблемам и перспективам внедрения стандартов и порядков оказания медицинских услуг в организациях частной системы здравоохранения.

Частно-государственный симбиоз

— Оказание качественной медицинской помощи невозможно без здоровой конкуренции в этой сфере, а также без взаимодействия бизнеса и власти, — подчеркнула директор ЧРО «Опора России» Ольга Ефимова. — Я намерена вынести на обсуждение инициативы членов профессионального врачебного сообщества на «июльское» заседание «Общероссийского Народного фронта», в состав оргкомитета которого я вхожу.

Потребность в создании информационно-дискуссионной площадки для открытого диалога с контролирующими организациями и представителями власти возникла в связи с изменением нормативно-правовой базы в области здравоохранения и системы лицензирования бизнеса.

Согласно новому законодательству, частный бизнес допущен к участию в конкурсном отборе по реализации государственного задания на оказание медицинских услуг. Установлены определенные стимулирующие тарифы для того, чтобы «частники» оказывали населению бесплатную медицинскую помощь за счет бюджетного финансирования. Затраты компенсирует федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках установленных тарифов.

При этом, как сообщил начальник управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Челябинской области Олег Собенин, все медицинские учреждения должны получать лицензию на осуществление своей деятельности. Лицензия является своего рода гарантией качества врачебных услуг, подтверждает профессиональную компетентность клиники или медцентра.

Отметим, сегодня государство уже отдало часть медицинских услуг в руки частного бизнеса. Например, стоматология, косметология и ряд других. Но здесь камнем преткновения являются тарифы, компенсирующие затраты на оказание бесплатной медпомощи населению.

Представители частных клиник утверждают, что тарифы ФОМС едва покрывают себестоимость их услуг и делают такое частно-государственное сотрудничество не рентабельным.

Руководители медицинских центров выразили также недовольство новыми требованиями к оснащению врачебных учреждений. Они считают, что должен быть дифференцированный подход к стандартам оснащения для государственных и частных клиник. Новое же законодательство вынуждает предпринимателей отказываться от оказания медицинских услуг в консультативной форме. Участники рынка опасаются, что им придется создавать мини-поликлиники по аналогии с муниципальными и закупать дорогостоящее оборудование.

Ремесло или искусство?

Сегодня вечная дилемма: медицинская деятельность — это ремесло или искусство продолжает быть актуальным. Но как бы то ни было, в первую очередь, доволен должен быть пациент. А для него форма собственности медучреждения по большому счету не важна, главный критерий — качество оказания услуг.

Общие «правила игры» уравняют в правах участников рынка медицинской помощи. И то, что к программам госгарантий будут допущены частные клиники, пойдет рынку только на пользу. У пациентов появится право выбора клиники и даже конкретного врача.

Эксперты считают, что давно пора было разработать единые стандарты, чтобы диагнозы не ставились, как говорится, «на глазок». Все государственные и небольшие частные клиники должны быть оснащены современным оборудованием, позволяющим проводить точную диагностику и правильное лечение заболевания. Подобная практика существует в европейской системе здравоохранения.

Закон принят в интересах  же самого врачебного сообщества: введение унифицированных требований к оказанию медицинских услуг упрощает систему контроля качества медпомощи и «судейства» в спорных ситуациях, в случаях так называемых врачебных ошибок. И здесь, как считают парламентарии, нужно усиливать государственный и общественный контроль.

— Медицинские стандарты — это те рамки, которые обязывают медработников выполнять те или иные врачебные манипуляции в полном объеме, установленном законодательно. С этой точки зрения приравнивание частных и государственных медучреждений абсолютно обосновано, — поясняет председатель комитета Законодательного Собрания области по социальной и молодежной политике, культуре и спорту, кандидат медицинских наук, заслуженный врач России Александр Журавлев.

Поблажек не должно быть ни для кого. Не нужно идти в ущерб качеству и доступности оказания медпомощи. Но при этом надо понимать, что разработанные стандарты оказания медицинских услуг — это не идеал, где-то есть чрезмерные требования и перегибы, поэтому мы предлагаем привлекать к обсуждению законодательных инициатив представителей врачебного сообщества.

Охота на врача

Еще одна проблема — кадровое обеспечение. Зачастую в частных клиниках специалисты работают по совместительству, на полный рабочий день соглашаются немногие. Дело в том, что медицинский стаж при выходе на пенсию засчитывается только для работающих в государственной системе здравоохранения.

— Кадры — самая больная тема в медицине, — ставит неутешительный диагноз отрасли Александр Журавлев. — Дефицит специалистов влечет за собой проблему перетаскивания врачей из государственной системы в частную и наоборот. В последние годы проводится активная модернизация учреждений здравоохранения, но работать на новой технике порой некому. Это проблема не только Челябинской области, а всей страны в целом. Поэтому власти делают все возможное, чтобы мотивировать специалистов трудиться именно в государственных поликлиниках и больницах.

Между тем, в Верховном суде уже есть практика принятия положительных решений в отношении спорных моментов при подсчете медицинского стажа работников частных клиник и медцентров. Осталось только устранить пробел в законодательных актах.

Свои предложения по изменению действующего законодательства участники круглого стола намерены отправить в правительство РФ и федеральный минздрав.

Источник: