Константин Борисович 10 Января 2015

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мне 51 год. С молодости мучают боли в спине. В районной больнице всегда ставили диагноз хондроз, лечился таблетками и массажем. В начале декабря 2014 г. опять обострение - сильные боли в правом поясничном отделе спины. 26 декабря после резкого движения появилась боль в правой ноге. Постоянные судорожные боли в икроножной мышце, боли в бедре, немеет стопа. К врачу не обращался, т.к. был в отпуске с выездом. Принимал найз, три укола мовалиса. Боли в ноге не проходят. 6 января 2015 сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Результаты МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1ВИ и Т2ВИ, Fsat в трех плоскостях, отмечается нарушение статики позвоночника в виде уменьшения поясничного лордоза. Тела позвонков L3-L5 равномерно уплощены, остальные правильной формы, замыкательные пластинки L5 и S1 слабо узурированы, на остальном протяжении четкие, ровные, с выраженным склерозом. В структуре позвонков выражены явления очагово-диффузной жировой дегенерации, характеризующиеся гиперинтенсивным МРС во всех ВИ, гипоинтенсивным в Fsat, на этом фоне в смежных отделах L5-S1 выражены явления по типу Модик 2. По передним и задним поверхностям тел определяются мелкие костные разрастания. Фасетки дугоотросчатых суставов с явлениями остеосклероза, на L3-S1 выраженно гипертрофированы, деформированы, с минимальным скоплением синовиальной жидкости в суставах с обеих сторон. По передней поверхности L3-L4 определяется вентральная протрузия диска до Змм, которая фрагментарно деформирует утолщенную на всем протяжении переднюю продольную связку. Эпиконус спинного мозга прослеживается до уровня L1 позвонка, визуально не изменен. Высота межпозвонковых дисков L2-S1 неравномерно уменьшена, МР-сигнал от них снижен. Задняя продольная связка утолщена на всем протяжении, особенно на уровне L5-S1. На уровне L2-L3 на фон циркулярной протрузии в 2.8мм, определяется дорзо-медианная грыжа, размером 3,7мм, компримирующая передний контур дурального мешка. Латеральные карманы симметричные, не сужены. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала равен 16,4мм. На уровне L3-L4 определяется билатеральная протрузия, с максимально выраженным левосторонним латеральным компонентом размером 3,4мм, деформирующая передний контур дурального мешка, асимметрично сужающая левый латеральный карман, с минимальной компрессией левого нервного корешка L4. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала равен 16,3мм. На уровне L4-L5 определяется дорзо-медианная грыжа, размером до 10.8мм выступающая под утолщенную ЗПС, со смещением хрящевого компонента под утолщенной ЗПС каудально медиально с небольшим правосторонним акцентом на 12мм, компримирующая передний контур дурального мешка. Латеральные карманы симметричные, сужены , с компрессией преимущественно правого нервного корешка L5, отечного в дистальном отделе. Сагиттальный размер позвоночного канала равен 9,1мм. На уровне сегмента L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска до 3,3мм, деформирующая передний контур дурального мешка, асимметрично сужающая преимущественно левый латеральный карман(за счет перекоса таза), без признаков компрессии нервных корешков. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала на этом уровне 14,8мм. В многораздельных мышцах спины явления слабого разлитого отека. Заключение: МР-картина дорзо-медианной секвестрированной грыжи диска на уровне L4-L5; дорзо-медианной грыжи L2-L3 на фоне циркулярной протрузии; билатеральной протрузии диска L3-L4; циркулярной протрузии диска L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения ПОП с явлениями умеренно выраженного спондилоартроза и спондилоартрита. Рекомендовано: консультация невропатолога/нейрохирурга. Как Вы считаете, показана ли мне операция на позвоночнике? Возможно выслать Вам скан МРТ для консультации? И как попасть на прием к Вам?

12 Января 2015

Добрый день, Похоже, Вам показана операция. Приходите на консультацию, запись по тел 8908-994-7833.   C уважением, Олег Игоревич Пак, к.м.н.


Личный кабинет