Анатолий Федорович добрый день! Хочу спросить вашего совета в отношении своего отца, у него диагноз: Дициркуляторная энцефалопатия 3 ст на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза с формированием множественных супратенториальных очагов глиоза с формированием зон выраженного паравентривулярного лейкоареоза (сосудистого генеза), единичных постишемических кист ( по МРТ от 2012 года). Деменция преимущественно лобно – подкоркового типа средней степени тяжести. Псевдобульбарный синдром, апатико – абулический синдромы умеренной степени. Вторичный паркинсонизм с умеренным акинетико – ригидным синдромом преимущественно в ногах. Лобная дисбазия. Диспросадия. Нарушения функции тазовых органов Получает на данный момент лечение: Акатинол мемантин 0,01 г по 1 т – 2 р/д постоянно, Экселон ТС 4,6 мг по 1 пластырю – 1 р/д длительно с возможным повышением до 9,5 мг, Тремонорм 250 мг по ½ т 3 р/д также принимает от давления Конкор и Амприлан. Болеет серьезно уже 2 года, сейчас на данный момент у него 1 группа инвалидности. Два года назад у него серьезно стала страдать ходьба, до этого мог самостоятельно выходить на прогулку, потом походка стала меняться она была похожа на наклон (туловище впереди, а ноги позади как будто они не успевали, если его мама не сдерживала, то он мог и упасть), а еще он перестал разговаривать, чаще молчал мы стали бегать по разным врачам, в общем в течение этого времени получали лечение у врачей, в настоящее время он у нас с таким диагнозом который по словам врача не лечится, по другим врачам не стоит бегать. В настоящее время он практически не ходит, если только мама ему не поможет и за руку не поднимет отвести покушать или в туалет, все время лежит на диване в полудремотном состоянии ,апатичный, ничего не читает, нечем не интересуется, говорит, что не понимает о чем речь, на здоровье не жалуется, как не спросишь все нормально, на улицу его не выводим уже 6 месяца так как живем на 5-ом этаже и если они спустятся, то он не сможет пройти хоть небольшое количество, самостоятельно себя не обслуживает мама его и моет и бреет сейчас еще и добавилось проблемы с мочеиспускание, сигнал в мозг не поступает, поэтому мама у него спрашивает хочет или нет в туалет, он чаще не хочет, но мама его отводит и он ходит, сейчас часто бывает обсыкается, иногда сходит на судно, когда мамы нет дома, а иногда и на пол. Последнее наше посещение в череде врачей было в краевой больнице у врача которая занимается Паркинсоном, с ее слов у него на МРТ с 2010 по 2012 год серьезные нарушения в мозгу и что это не лечится возможно причина в некоррегированной гипертензии, но он у нас получает лечение с 2009 года, то есть мы ходили к врачам получали лечение и прочее, как такое может быть, Больше всего нас волнует ходьба, я конечно переживаю, что он не бывает на улице, да и мама после перенесенной осенью операции АКШ, на вряд ли сможет его выводить, потому, что если еще сначала он как то еще идет, то возвращаемся назад гораздо дольше и он начинает тяжело оседать на руку которой его поддерживаешь. Скажите возможно ли, что все таки у него другая причина его недуга или другой диагноз, не могу смириться, что человек за 2 года превратился в инвалида 1 группы и перестал ходить, может мы, что то не прошли из обследования, чтобы выяснить что ему не дает идти, уже ладно беседа, хотелось бы чтобы он ходит хоть немного и можете ли вы что-то предложить, не знаю куда еще его вести Если вас не затруднит, не могли бы вы ответить на мой почтовый адрес 236-1739@mail.ru, для меня этот вопрос деликатный. Заранее спасибо.
Беляев Анатолий Федорович 02 Декабря 2014Согласно просьбе ответ отправлен на личную почту.
Беляев Анатолий Федорович
д.м.н.