Аноним 25 Сентября 2014

Добрый день или вечер Виктор Григорьевич. Наша история такова. 2.09.14 попал мой муж (49 лет) в АОКБ (Благовещенск) в отделение сосудистой хирургии с диагнозом острый окклюзионный тромбоз ОПВ слева. ОВН-2 степени. Надо сразу сказать о сопутствующих заболеваниях: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гипотиреоз, подагра, хронический полиартрит, мочекаменная болезнь, синусовая тахикардия с ЧСС 120 в мин. Принимает с 1998г L-тироксин 100, с 2005 года полькортолон 12 мг в сутки. По показаниям повторного Узи от 09.09.14: верхушка тромба в ОПВ, на 32 мм проксимальнее бифрукации,расположена пристеночно, признаков флотации нет. НсрПВ окклюзиционный тромбоз. Проводилась терапия: мексидил, никотиновая кислота, гепарин. После чего разбила подагра. Ухаживала в больнице, делала компрессы с димексидом и новакаином, чтобы хоть как-то облегчить ужасные боли в суставах. По моему требованию назначили консультацию ревматолога. Он добавил еще прием диклофенака 100мг*2/день. Сосудистый хирург назначил пить Ксарелто 15мг*2р/день, это муж начал принимать еще находясь в больнице. Перед выпиской появились гемороидальные кровотечения, я об этом сказала врачу. Но меня не услышали. 17.09.14 выписан, увозила домой (в Свободный) на инвалидной коляске. 18.09.14 уже дома произошло кровоизлияние в роговицу левого глаза. Гематолог заключает "передозировка антикоогулянтами", отменяет Ксарелто и Полькортолон, уже в местной больнице однократно капают плазму (одногруппную) 250мл под контролем ПВ и АЧТВ. Кровь более менее приводят в порядок,но еще сильнее бьет подагра. В настоящий момент ЛЕЖИМ дома.Гематолог разрешила прием Ксарелто не более 20мг сутки. Подагра не отступает. На диклофенак уже сработал желудок, хотя принимаем омепразол. Купила по рецепту доктора компрессионные чулки Mediven, но одеть не можем из-за болей в суставах. Виктор Григорьевич, я прекрасно понимаю, что сосудистые хирурги делали свое дело, но для больного с таким букетом болезней нужна согласованная работа всех специалистов. Вы со мной не согласны? Как проводить лечение в таком случае? Меня больше всего волнует тромб. Как с ним бороться чтобы не произошло самое худшее? Что можно и нужно нам предпринять? Какие обследования пройти? Может куда надо ехать?

Раповка Виктор Григорьевич 25 Сентября 2014

Острый венозный тромбоз лечится в стационаре в течении 3 недель. За это время, при правильном лечении происходит ретракция венозного сгустка и фиксация его к стенки вены. Далее больной должен лечится амбулаторно, принимая антикоагулянты и дезагреганты.  Тяжелый фон , на котором развился тромбоз требует коррекции сопутствующих заболеваний . Необходима консультация гематолога, ревматолога. Вы должны принимать флеботоники для укрепления венозной стенки (лучше детралекс). Если Вы не можете одеть чулок, то обязательно бинтовать ногу . без бинта ходить нельзя.

Раповка Виктор Григорьевич

Раповка Виктор Григорьевич

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, д.м.н., профессор

Сферы компетенции:

  • заболевания аорты сосудов головы, нижних конечностей, 
  • патология венозной системы, варикозная болезнь,
  •  трофические язвы, отеки конечностей

Личный кабинет