Здравствуйте, Олег Игоревич! Очень нуждаемся в Вашей консультации. Моему сыну 16 лет. Родился с цереброспинальной родовой травмой. 5 лет был на инвалидности (с 2 мес. до 5 лет). В настоящее время остались последствия родовой травмы: вегето- сосудистая дистония, систематические головные боли, головокружения, недержание мочи (не может терпеть в дневное время), боли в позвоночнике ( в шейном и поясничном отделах), слабость в мышцах, боли в ногах при длительной ходьбе и при подъеме на этажи. Сделали МРТ и компьютерную томографию. На МРТ головного мозга : Позвоночная артерия справа малого диаметра. Определяется ассиметрия расположения зубовидного отростка С2 за счет смещения влево с признаками ротации по отношению к боковым массам С1. В передних отделах левой височной области определяется локальное расширение субарахноидального пространства размером 2Х1 см. (остальное все в норме) Заключение : МР картина арахноидальной кисты левой височной области. На МРТ шейного отдела позвоночника: В положении исследования шейный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигнал от них по Т2ВИ сохранены. Тела позвонков не деформированы. МР сигнал от тел позвонков однородный. Выстояние задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений. Субарахноидальные пространства сохранены. Позвоночный канал не сужен. Спиной мозг физиологически расположен, МР структура без видимых изменений. МР данных за изменения краниовертебрального перехода не получено. Определяется ассиметрия зубовидного отростка С2 за счет смещения влево с признаками ротации по отношению к боковым массам С1. ПА справа малого диаметра. Заключение: На основании МР картины, данных данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника не получено. МР признаки ротационного подвывиха С1 вправо. На МРТ поясничного отдела позвоночника: Поясничный лордоз в положении исследования выпрямлен. Тела позвонков имеют обычную структуру и однородную интенсивность МР сигнала. Высота межпозвонкового диска L5-S1 умеренно снижена, МР сигнал от него по Т2 ВИ неравномерно снижен. На уровне L4-L5 определяется дорзальная протрузия диска, размером до 3,4 мм., компримирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. На уровне L5-S1 определяется дорзальная грыжа диска, размером до 4,8 мм, компримирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые с обеих сторон с их сужением. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений (до 3 мм). Определяется умеренно выраженная деформация дугоостростчатых суставов L4-S1. Незаращение дужки S1? Позвоночный канал сужен на уровне L5-S1 до 11 мм. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста без видимых изменений. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Проявление спондилоартроза. На компьютерной томографии шейного отдела позвоночника и пояснично- крестцового отдела позвоночника: На серии КТ кранивертебрального перехода КТ – признаков аномалий не выявлено. Соотношения между основанием черепа, С1 и С2 позвонками не нарушены. Признаков подвывиха С1 позвонка (асимметрия расстояния между боковыми массами атланта и зубом С2, асимметрия суставных щелей лкатеральных атлантоосевых суставов) не выявлено. Отмечается выстояние зубовидного отростка за линию Чемберленга до 4 мм. КТ – признаков пролабирования миндалин, мозжечка в большое затылочное отверстие не выявлено. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные четкие, краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют. Межпозвонковые диски имеют заднюю вогнутость и не выходят за задние контуры тел позвонков. Позвоночный канал и дуральный мешок не изменены. Суставные поверхности унковертебральных сочленений без особенностей. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. На серии КТ крестцового отдела позвоночника (L5-C01) тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные, четкие, краевые костные разрастания (остеофиты) не определяются. В сегменте L5 -S1 – определяется дорсальная грыжа диска до 5 мм. На широком основании, компримирующая передние отделы дурального мешка, распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия. Суставные поверхности позвоночных суставов конгруэнтны. Определяется spina bifida posterior S4-S5. Пре- паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ- признаки базилярной импрессии? (согласовать с клиническими данными). Умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Аномалия развития крестцового отдела позвоночника (spina bifida posterior S4-S5). Эфф. Экв. Доза: 10,4 м3в. Подскажите пожалуйста, нуждается ли сын в операции на позвоночнике по удалению грыжи? И годен ли он в армию с такими заболеваниями.

Добрый день, Если нет выраженного болевого синдрома и симптомов натяжения, то оперативное лечение не показано. Что касается службы в армии, то это Вы уточните во время прохождения медкомиссии в военкомате. У них есть приказ, который меняется постоянно. К сожалению, я не компетентен в этом вопросе.