Уважаемый Вадим Валерьевич!Прошу Вас проконсультировать врачебную выписку на пациентку для определения тактики лечения, ведения.Хирургическое отделениеВыписка из амбулаторной карты Ф.И.О. жен.,Возраст 65 летМесто работы: служащаяКлинический диагноз: Гиперактивный мочевой пузырь. Хроническая тазовая боль, выраженный болевой синдром.Жалобы: на постоянные тупые боли над лоном в течении 2-х лет, частое мочеиспускание малыми порциями до 20 раз за день, слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурия до 6-8 раз.Анамнез: впервые данные жалобы появились в 1993 году, прошла курс антибактериальной терапии, в течении 13 лет боли не беспокоили. С 2006 года появилось частое мочеиспускание малыми порциями до 20 раз за день, слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном с 2009 года, неоднократно обращалась к урологу амбулаторно, обследована в полном объеме, при обследовании патологии со стороны мочевой системы не выявлено. Выставлен диагноз: ГРМП. В лечении применялось: кардура, везикар, спазмекс, детрузитол, овестин, физиолечение. Наблюдается незначительное снижение болевого синдрома при приеме спазмалгона + спазмекс. С данными болями консультирована неврологом – дисциркуляторная энцефалопатия, гинекологом – по заключению - гинекологически здорова. По настоянию пациентки выписка направлена на консультацию в специализированное ЛПУ.Операции: 1970 – геморроидэктомия, 1992 – пельвиоперитонит, удаление труб, 1993 – ЛХЭ, 1996 – гемиструмэктомия (узловой зоб), 1997 – венэктомия справа. Состоит на “Д” учете у эндокринолога. Отмечает боли в мышцах по всему телу на прием димедрола.Данные дополнительного обследования: ФЛГ от 13.04.11: ОГК без особенностей.Общий анализ крови от 30.04.11: Hb – 139 г/л, Эр. – 4.36х1012, Л. – 6.1х109, п-1%, с-38%, эо-0%, лимф-49%, мон-12%, СОЭ – 17 мм/час. Общий анализ мочи от 30.03.11: цвет – желтый, прозрачность – полная, относительная плотность – 1020, реакция – 6, белок – отр., глюкоза - отрицательно, эпителий –, лейкоциты –, эритроциты –.Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам от 17.03.11: роста нет.Биохимический анализ крови от 1.04.11: общий белок – 63 г/л, общий билирубин – 8.4 мкм/л, мочевина – 3.32 ммоль/л, креатинин – 90 мкмоль/л, глюкоза – 5.1 ммоль/л, АЛТ – 7 Е/л, АСТ – 17 Е/л.УЗИ от 1.03.11: почки расположены типично, обычных размеров, паренхима сохранена с обеих сторон, ЧЛС с обеих сторон не расширена, конкрементов не выявлено, мочевой пузырь с ровными стенками, объем 550 мл, остаточная моча 270 мл, патологических образований в полости не выявлено.КТ малого таза от 18.02.11: матка однородной структуры, отклонена кпереди и вправо, яичники не прослеживаются, мочевой пузырь правильной формы, стенки не утолщены, костные структуры в диапазоне сканирования без очагов деструкции.Урофлоуметрия от 13.04.11: выделенный объем – 772 мл, max скорость потока – 34 мл/сек, средняя скорость потока – 11 мл/сек, время мочеиспускания – 69 сек, время первых 100 мл – 6 сек, время достижения max – 10 сек.Гинеколог: гинекологически здорова.Невролог: дисциркуляторная энцефалопатия.Рекомендовано: - консультация уролога, невролога специализированного ЛПУ.

Здесь недостаточно данных. Не исключаю необходимости увидеть пациентку и тогда решать о дальнейшей тактике. Есть основания полагать, что необходимо дообследовать пациентку.