Аноним15 Ноября 2010

Здравствуйте! У мамы,ей 51 год,неделю назад отмечалась следующая клиника-выраженное головокружение в положении лежа,усиливалась при перемене тела,тошнота рвота(симптомы были после пробуждения до всавания с постели).Выпадений зрения,нарушения речи и другого не было.При осмотре-координациооные пробы выполняла,отмечался нистагм( какой не могу сказать),так же в стационаре уже к данной клинике присоеденилась потеря чувствительности только в правой стопе( на 2-3минуты) Клиника полностью самостоятельно регрессировала в течении часа.Так как это первый эпизод положили в стационар г.Уссурийска.В течении последних 2х лет периодически отмечала головокружения,гол боли-не обследовалась,не лечилась.Давление не контролирует,склонность к гипотонии,на всех мед осмотрах АД не превышало 120 и 80 мм.рт.ст.При ухудшении по СМП АД 140 и 80.В стационаре лечение-цероксон внутривенно 2 раза в день,магнезия капельно,клопидогрель 75 мг,аторис 10 мг,эгилок 6,5 мг 1 раз в день.На МРТ и ангиограмме без контраста-признаков ИИ нет,есть изменения характерные для ХИМ.Холестерин-6,5,фибриноген 3,3,МНО-0,75.Хотелось бы узнать об адекватности проводимой терапии.И на ВАШ взгляд какова вероятность что это была ТИА? или это вертеброгенного генеза ситуация? В ночь перед ухудшением была неестественная поза для сна(спала на крупных бигуди,бред кончно,но вдруг??) Очень переживаю,так как женщина молодая,с активной жизненной позицией.Спасибо за ответ!.

Жежко Ольга Михайловна15 Ноября 2010

Здравствуйте! По клинике у Вашей мамы действительно ТИА в вертебро-базилярном бассейне и медикаментозная терапия, назначенная коллегами, совершенно адекватная. Единственное -  до нормализации цифр холестерина, я бы рекомендовала сначала лечебные дозы статинов, а затем переход на  поддерживающие. У Вашей мамы серьезные для ее возраста изменения на МРТ, ТИА - это тот же ИИ, только короткий по продолжительности времени и до самого ИИ у вас один только шаг. ИИ в ВББ выставляется, как правило, по клинике и на МРТ не виден, но уже то, что у нее ХИМ, ей необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Обязательно следите за тем в каком положении находится ваша голова во время сна. Ведь на уровне шейного отдела позвоночника у нас анатомически находятся три костных канала, один спиномозговой для спинного мозга и два сосудистых, по которым проходят сосуды питающие головной мозг. И необходимо следить за тем, что бы во время сна  не было деформации позвоночника на уровне шейного отдела, что бы не нарушалась прямолинейность хода этих сосудов, в противном случае, можно действительно получить ИИ. С уважением Жежко О.М.  

Жежко Ольга Михайловна

Жежко Ольга Михайловна

врач невропатолог

Личный кабинет