Аноним 08 Апреля 2010

Добрый день, Владимир Иосифович! В прошло месяце начала болеть грудь. По нарастающей, дошло до того, что я просыпалась от боли в груди (ранее мастопатия уже проявляла себя, но не так агрессивно). В общем болеть стало все время, почти весь день. Обратилась в Самарский онкоцентр. Прошла УЗИ: щитовидной железы + лимфоузлы+ пункция, груди+ лимфоузлы, геникология. Результат. Щитовидка (вводная информация первый раз узлы били обнаружены УЗИ еще в возрасте 20 лет), тогда же брали пункцию - результат "Ткань железы". Сейчас в одном из узлов было обнаружено новообразование - пункция показала - "цитограмма преимущественно келоидного зоба без атипии в клетках фоликулярного эпителия". Лимфоузлы в норме. Геникология. После родов (разрыв шейки) на шейке образовалось множество кист. По результатам УЗИ - они все на месте. Резюме: Свободная жидкость в малом тазу не выявлена. Аденомиоз. Рубец матки (кесарево). Эндометриодные кисты шейки матки. Лимфоузлы в норме. Узи груди. Есть новости - млечные протоки с одиночными кистовидными расширениями до 2.4 мм., левая железа киста р-р 7х5 мм. Заключение - фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. Ранее этого не было (2 года назад УЗИ проводилось). Лимфоузлы в норме. Суть вопроса. Маммолог заверил меня, что с его вопросом мы расслабляемся и назначил "индинол" 2 курса за год по 3 месяца (1 таб. 2 раза в день во время еды) и отпустил с миром. На год, потом необходимо проконсультироваться и назначить иные препараты, т.к. привыкание и пр. Препарат помог сразу. Это конечно очень хорошо. Скажу больше месячные наверное 2 раз в жизни пришли на 29 день а не 35 или 31 как обычно, хотя я успела принять его только 5 дней на тот момент. И вот в чем мои вопросы: 1. является ли препарат Индинол - гормональным? В описании этого препарата говорится о том, что он влияет на гормональную деятельность организма. Как следствие - может ли влиять не гормональный препарат на гормональную сферу? Знакомые медики в шоке. Ругают меня, в частности за то, что начала пить препарат не сдав анализ крови на гормоны. А теперь картина измененная и сдавать гормоны поздно, необходимо ждать три месяца после курса леченяи индинолом, чтобы картина выправилась и стала истинной. 2. Правильно ли поступил врач назначив индинол без анализа крови на гормоны? Меня совсем не радует перспектива стать жертвой гормональной терапии в 39 лет! 3. Будет ли достоверным анализ гормонов щитовидной железы на гормон ТТГ, если я применяю Индинол (и не понятно гормональный ли это препарат)? 4. Цитата из Вас: "При выявлении диффузной кистозной мастопатии в плане дообследования обязательно УЗИ органов малого таза (матка, придатки), УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ), цитологию пункции любой кисты". Вопрос: мне известно что существует определенный график сдачи анализа на гормоны в зависимости от дня цикла (в противном случае информация не будет соответствовать действительности). Пожалуйста, сообщите информацию касательно графика сдачи анализов на гормоны. 5. И еще немного вводной информации. Я высокая, крупная женщина, с широкой костью и лишним весом, эдакая гренадерка (камни в желчном есть, панкреатит есть). Возможно ли, что этот типаж + результаты УЗИ или + возраст автоматически определяется врачом профессионалом как показание к приминению Индинола? Поймите меня правильно, возвращаться к ежедневным болям в груди, как-то не хочется, но и быть на гормональной терапии перспектива не веселая... Пожалуйста, ответьте!

Апанасевич Владимир Иосифович 08 Апреля 2010

Добрый вечер. Отвечаю на поставленные вопросы: 1. Индинол сам по себе не является гормональным препаратом, но он блокирует действие собственных гормонов - эстрогенов.2. Индинол назначается, как правило, без анализа крови на гормоны, т.к. является достаточно мягким препаратом.3. Анализ на ТТГ будет достоверным, т.к. Индинол не влияет на секрецию гипофиза.4. Если планируется сдача анализов на половые гормоны - эстрадиол, прогестерон, то важен день менструального цикла. Если определяются гипофизорные гормоны (пролактин, ТТГ, Т3, Т4, ФСГ), то фаза цикла не имеет значения.5. Индинол принимается при фиброаденоматозе по определению, т.е. тактика врача была правильной.    

Апанасевич Владимир Иосифович

Апанасевич Владимир Иосифович

Врач онколог, маммолог,  д.м.н., профессор

Маммологический центр


Личный кабинет