Гилифанов Евгений Альбертович

Евгений Альбертович,здравствуйте!Для оснащения при лицензировании амбулаторного лор кабинета требуется по приказу 905н пункт 9 в одной строке через запятую 2 прибора:риноскоп,риноларингофиброскоп. Значит ли это ,что для лицензирования достаточно одного из приборов?Так в других пунктах требуется по одному названию(не по количеству) прибора.Помогите разобраться ,будет ИП,деньги ограничены, поэтому спрашиваю,спасибо.Лор Луговская Тат Мих.

К сожалению приказ написан достаточно размыто. Думаю риноскопа будет достаточно, ведь они по сути дублируют друг друга. Согласуйте с теми, кто будет у Вас принимать документы на лицензирование. 

Здравствуйте, Евгений Альбертович.Доктор С. Климов рекомендовал мне обратиться к Вам за консультацией как к самому грамотному практикующему специалисту по ЛОР-заболеваниям. Заключение КТ - "признаки дегисценции костной стенки между водопроводом преддверия и ярёмным отверстием справа, водопроводом улитки и ярёмным отверстием справа". Живу в Дальнегорске. Как к Вам попасть на консультацию и ,конечно, на лечение (если это возможно). Буду признательна и благодарна Вам за ответ.

Давайте начнем с Вами с согласования даты консультации. Дозвонитесь до меня после майских праздников, на консультации все обсудим. 

Но аллерголог мне сказал что по его части у меня все хорошо, мне делали пробы на аллергию все чисто. отправил к лору, лор и назначил мне лечение.

Замечательно. Проходите курс лечения у ЛОР-врача.

Здравствуйте Евгений Альбертович. Год назад мне поставили возоматорный ренит лечилась заложенность выделения прошли. В этом году в ноябре началось по новой, ходила к лорам к аллергологу, прописали тафен назаль и противоаллергические таблетки. Пока я это капаю всё хорошо, как только перестаю через пару дней всё возвращается чихание, выделения,заложенность.А уже апрель.Подскажите пожалуйста можно как-то избавится от этого недуга?

Аллергический ринит необходимо контролировать лекаственными средствами, для того чтобы не начался рост полипозной ткани в полости носа или развилась бронхиальная астма. Количесто лекарственных средств, их дозировка, режим и длительность приема регулируются врачом-аллергологом.

Добрый вечер! У меня с детства хронический средний отит справа (гнойный), в 15 лет удалили грануляцию около барабанной перепонки, потом, по некоторым причинам, перестала посещать Лора, в 19 лет снова воспалилось ухо, пришлось идти к врачу, там мне сказали, что барабанная перепонка перфорирована и что грануляция закрывает 50% БП, на тот момент стала немного замечать снижение слуха, сказали, что нужно удалять под общим наркозом, сделали кт и аудиторамму, в итоге испугалась и не стала ничего делать, летом 2016 слух сильно снизился, сейчас слабо им слышу. Была в Аквалоре, посоветовали обратиться к Вам, но при этом сказали, что не факт, что возметесь за меня. Записалась на 2 мая. Также посоветовали сразу, перед приемом, сделать кт у Климова С.В. Мне бы удалить только эту грануляцию, но врачи советуют сразу все сделать, ибо тянуть уже некуда. Хотелось бы узнать, сколько обойдется операция(удаление грануляции, восстановление барабанной перепонки и тд)?

Выполните исследование слуха, компьютерую томографию и приходите на консультацию, для предметного разговора. 

Добрый день! Существует и довольно успешно используется метод коррекции искривления носовой перегородки,который в медицинской терминологии называется лазерная септохондрокоррекция. Производятся ли такие вмешательства в г.Владивосток и если да, то может вы знаете в какой из клиник?

На сегодняшний день такого метода нет. Точнее, есть красивое название, но как метод он не существует. Несколько медицинский компаний ведут перспективные разработки в этом направлении, однако о "прорыве" в этой области говорить не приходится. Все, кто утверждает, что  сейчас оперирует таким образом своих пациентов, говорят не правду. 

Добрый день.Меня интересует ринопластика ,у меня искривления перегородки и одна ноздря не дышит,приблизительно стоимость пожалуйста

Приходите на консультацию, все посмотрим, расскажем, объясним. Клиника МаксиЛор: 2-45-70-28. 

Здравствуйте! У ребенка (4 г) 2-сторонний средний экссудативный отит. Стоит на учете у невролога: ЗПРР на фоне нейросенсорной тугоухости. Слухоулучшающая операция проведена была. Ребенок занимается с деффектологом и после операции стал показывать хорошие результаты на занятиях. Но после очередного ОРВИ отит вернулся и теперь показатели гораздо хуже. Принято решение - шунтировать барабанные полости и поставить временные шунты. Может результативнее будет поставить постоянные, до подросткового возраста, пока ребенок не научится нормально говорить? Так как время тянуть с нашим ЗРР некогда, постоянно возвращаясь к проблеме среднего отита и развития...Заранее благодарю за ответ.

Не понимаю разницу между временными и постоянными вентиляционными трубками? Может дело в конструктивных особенностях? До подросткового возраста катушки вряд ли будут находится в б/перепонках, они сами отойдут через месяца 2-3. Держать из дольше можно по показаниям, но мне оценить это через интернет не представляется возможным. Уверен, что это на месте гораздо лучше выполнить Ваш лечащий врач. Помимо установки катушек, я назначаю капли в уши содержащие гормоны, системные противовоспалительные препараты (эреспал),  продувание по Политцеру (т.н. "пароход"), которые выполняют сами родители, контрольный осмотр сурдолога через 2 месяца. Но это уже детали, которые Вы будете обсуждать с Вашим лечащим врачом. 

Здравствуйте, Евгений Альбертович. Около месяца столкнулась с такой неприятностью. Периодически болит, кровит по немногу одна ноздря, бывает что в этот момент дыхание затруднено и такое ощущение что что-то якобы мешает. При этом никаких других выделений из носа нет. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано и как с этим бороться. Заранее спасибо!

Только Ваш ЛОР-врач сможет поставить правильный диагноз. Не исключено, что потребуется компьютерная томография околоносовых пазух. Но прежде - осмотр. 

Здравствуйте! У меня на ЛЕВОм ухе был гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Как сказал врач там дырочка. Теперь я им не слышу полностью слова, а только какие то звуки. Все это уже на протяжении лет 8-ми. Бывало что ухо начинало опять течь и мне выписывали капли, один раз ложили в больницу. Все конечно проходило. Три месяца назад из правого уха стала бежать вода и из носа тоже. При всём этом ухо правое чешиться и болит. С левого тоже бежит но не так сильно. Обращалась к врачу выписывали таблетки от аллергии и капли Данцил и Мирамистин и ещё что то( не помню названия) лечу уже 2 месяца а толку 0. Что это может быть и как это лечит??? И ещё один вопрос: Возможно ли восстановить слух на Левом ухе у нас Приморском крае? В Спасске сказали не заниматься ерундой ничего не поможет! А мне ведь всего 22. Хочется полноценно слышать. И совсем уж не охото потерять слух совсем. Заранее благодарна!

Восстановление барабанной перепонки в нашей клинике занимаются уже давно. Необходимо снять обострение воспаления в ухе и через месяц можно записаться на консультацию для обсуждения хирургического вмешательства. 

Евгений Альбертович, добрый день. Мне 21 год, пол года назад из неоткуда появился хронический тонзилит(хотя ангинами не болел не разу) и на фоне него одна мендалина деформировалась и теперь она всегда в увеличенном состоянии. Лакуны всегда забиваются, консервативное лечение помогает только на время. А вся проблема в том, что я работаю в море и по 3-4 месяца не могу ходить на чистку лакун. Возможно ли удаление мендалин при таких обстоятельствах?

Вероятность хирургического лечения в этом случае не исключена. Однако, несомненно требуется консультация специалиста. Запишитесь на прием к Вашему ЛОР-врачу. 

Здравствуйте. Уже неделю болею простудой, и не получается вылечиться. С последнее время высмаркиваюсь с кровью(обильное) Подскажите как вылечиться?

Начните Ваше лечение с консультации ЛОР-врача. Существует ряд осложнений ОРВИ, например воспаление в околоносовых пазухах. Оториноларинголог осмотрит Вас и если будет необходимо, назначит лечение. 

Добрый день Евгений Альбертович! По Вашей рекомендации записался на плановую операцию по ОМС в лор отделение ВКБ N1-вазомоторный ринит,пользуюсь каплями около 10 лет,искривление носовой перегородки. Госпитализация назначена на конец апреля 2017. Подскажите пожалуйста, есть ли такая возможность сделать её у Вас? Что для этого необходимо?

А Вы и так будете делать ее в нашем отделении. Не волнуйтесь, у нас очень грамотные врачи. У Вас все будет хорошо. 

Здравствуйте! Подскажите,какая операция лучше подходит при "нафтизиновой" зависимости. Кохотомия или Вазотомия? Также интересует прайс. Спасибо!

Вазотомия - это более щядящий метод. Рекомендую воспользоваться именно этим способом лечения. 

Здравствуйте Три недели назад у отца поднялось давление, в результате на голове было несколько потемнений, вроде там собралась кровь. И большая опухоль на правой стороне, около уха. Высокое давление держится и сейчас, чтобы понизить он принимает таблетки и отвары трав. На сегодня опухоль и потемнения прошли, но остались несколько проблем. На голове есть участок кожи на котором отсутствует чувствительность, нарушенное равновесие, стал забывать недавние разговоры и плохо слышит правым ухом. Подскажите, с проблемой слуха и потерей равновесия (которое связано с каким-то третьим ухом) имеет смысл обращаться к лору?

У Вашего папы состояние, требующее срочной консультации врача-невролога. Организуйте ее, как можно быстрее. 

Подскажите где в городе Владивостоке можно сделать криодеструкцию миндалин?

По моей информации во Владивостоке подобным видом терапии ЛОР-врачи не занимаются.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Вы осматривали меня 5 лет назад по поводу частых заболеваний пазух, назначили промывания соленым раствором и спрей нозонекс. Я справлялась до февраля н.г.,когда заболела острым бронхиальная и гайморитом, за три недели просила азитромицин и словечко 7 дней. Лучше не стало, гнойные выделения из носа и гнойный кашель продолжались.На КТ ППН описали пансинусит в связи с тем,что в пазухах находятся исповеди 10 лет, в Тафи лор направил в ЧЛХ, Стоматолог-хирург направил на консультации к лор. Могу я Вам показаться?

Если не ошибаюсь, мы сегодня беседовали и согласовали тактику Вашего лечения.

здравствуйте!живу на сахалине,у меня кривая перегородка носа и киста в гайморовой пазухе слева,дышу только с помощью капель,у нас операцию делают только хирургически,можно у вас сделать эндоскопически?

Можно. Я консультирую в клинике МаксиЛОР, телефон: 2-45-70-28. Запишитесь на осмотр, все решим.

Евгений Альбертович, добрый день! Мне 31 год. После рождения ребенка снизился слух. Диагноз отосклероз. Подскажите пожалуйста, делаете ли Вы во Владивостоке стапедопластику?

Делают, с очень хорошими результатами. Но к операции есть показания. Когда тугоухость достигнет 2 степени попадите ко мне на прием в клинику МаксиЛор:2-45-70-28.

Здравствуйте,Евгений Альбертович.Мне 26 лет,с 12 лет у меня искривление носовой перегородки. С того момента беспокоила небольшая заложенность носа,особого дискомфорта не приносило,но со временем состояние усугубилось,простудные заболевания почти всегда осложняются синуситом с плохоотделяемым содержимым. Вот и в очередной раз на фоне ОРВИ в октябре развился гайморит,бронхит, на стационаре прокололи цефатоксим,различные капли в нос,дошло до того,что без сосудосуживающих не могу обойтись,промывали -но гной особо не отходил,он стекает в горло больше. На снимках гной не виден,отек есть.назначили Супракс солютаб 7дн,сразу же Сумамед и Амоксиклав 10 дней, осталось стекание слизи по задней стенке глотки,назначили Авамис,была у нескольких врачей,вылечить полностью не получилось,сделала мазок из носа,есть стафилококки и стрептококки но не в большом количестве.Чувствительночтьк амоксиклаву,цефтриаксону и левофлоксацину,делали промывание миндалин левофлоксацином и бактериофагом с забрызгиванием через глотку в нос. Делала рентген,ставят кисты под вопросом по 9-10 мм слева, сейчас 2 недели назад снова вирус и осложнения из носа гной,назначили снова Амоксиклав 10 дней,стало лучше ,но по утрам появляется прозрачная слизь с зеленым(сгустками). я за эти 3 месяца сделала 5 снимков+КТ(легкие и ППН) сейчас опять говорят надо снимок делать,иммунитет всем этим ослабила окончательно,я в полном отчаянии,по врачам хожу,вылечиться полностью не могу,помогите пожалуйста. Можно ли приехать к Вам на прием? Была у пульмонолога- Киняйкина,он сказал из-за таких проблем с носом может и частые бронхиты,сейчас мне тяжело набрать воздух на одно легкое,по КТ- остаточные явления после бронхиолита на фоне ОРВИ,а в Артеме фтизиатр написала пневмосклероз,хотя Киняйкин ни слова о пневмосклерозе не сказал.Я в полной растерянности,от врачей не вылажу почти пол года с октября,я Вас прошу подскажите что мне делать?Я с носом мучаюсь очень в буквальном смысле слова,и антибиотики горстями и промывание,но не выздоравливаю.Помогите пожалуйста,Евгений Аьбертович. Заранее спасибо

Сложная ситуация... Заболевания околоносовых пазух могут сочетаться с заболеваниями нижних дыхательных путей. Дополнительных обследований пока делать не надо (по носу и пазухам). Запишитесь ко мне на прием в клинику МаксиЛор: 2-45-70-28.