Рекомендации по менопаузе

Красота, здоровье, качество жизни на долгие годы!

Влияние менопаузы на качество жизни: метаболизм (белковый, жировой, углеводный, водно-солевой обмен), влияние на функцию головного мозга, депрессию, центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, половые органы, органы мочевыделительной системы, органы эндокринной регуляции, гепатобиалиарную систему, слизистую кишечника и дыхательных путей, интимной зоны, состояние кожи и волос, иммунную систему и другие регуляторные защитные системы, костно-мышечную систему: остеопороз – снижение плотности костной массы, молочную железу.


Профилактика, а не лечение!

Рекомендации по обследованию перед назначением менопаузальной гормональной терапии (МГТ):

1. Биохимический анализ крови (гемостазиограмма,  креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, инсулин, липидный профиль, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевая кислота, коагулограмма, гликозилированный гемоглобин, гомоцистеин, генетический профиль: тромбофилии и фолатный цикл)

2. Онкомаркер крови СА- 125(яичник), молочная железа  СА-199

3. Гормональный профиль крови (эстрадиол, ФСГ, кортизол, тестостерон, пролактин, ТТГ; свободный Т4, анти тела к ТПО);

4. Онкоцитологический скрининг (мазки на атипические клетки), расширенная кольпоскопия, 

5. Трансвагинальное УЗИ (толщина на Мэхо 4–5 мм);

6. Пальпация, маммография и УЗИ молочных желез;

7. Консультации: терапевта (ЭКГ), невропатолога, эндокринолога, уролога и флеболога (по показаниям);

8. Остеоденситометрия;

9. Выбор менопаузальной гормональной терапии только после обследования.

1. Рекомендации: питание – 1200 ккал, 5-6 разовое питание, чистой воды 1,5-2 литра, клетчатка 50 г, не более 5 мл растительного масла в день (нерафинированные растительные масла (льняное, соевое и др.), составьте дневник приёма и количества пищи, принимайте продукты с низким гликемическим индексом; ходьба 3-5 км в день, бассейн, отказ от курения, не более 2 чашек кофе в день.

В рацион добавить фитогормоны: соя, дикий ямс, хмель, шалфей, донник, клевер, душица, солодка, цветы липы, омела, семена льна, ягоды, орехи (грецкие).

В рационе необходимо увеличить количество клетчатки, потребление сырых крестоцветных овощей: капуста, брюссельская капуста, брокколи, кресс-салат, цветная капуста, грейпфрут, куркума.

Потребление достаточного количества белка. Фолиевой кислоты в дозе 400–1000 мг в сутки; витамин В6 в дозе 10–40 мг в сутки; витамин В2 в дозе 15–30 мг в сутки; витамин В12 в дозе 250–500 мкг в сутки; магний в дозе 400–800 мг в сутки, селен, железо. Растительные антиоксиданты (катехины зеленого чая, ликопен, куркума, витамины С и Е, β-каротин).

Вкусные идеи: самый удобный для кулинарии соевый продукт — тофу. Он получается в результате свертывания горячего молока сои. Разные виды тофу отличаются твердостью, текстурой и пищевой ценностью. Мягкий тофу менее плотен, он годится в качестве соуса к макаронам или заправки к салатам. Тофу служит заместителем сыра, особенно творога, сливок. Его можно добавлять в тесто, чтобы уменьшить количество яиц, используемых в рецепте, и заменять кислые сливки или йогурты. 

2. Контроль веса (измерение веса еженедельно), измерение талии (стремимся к 80 см.), ежедневный стул.

3. Самообследование молочной железы ежемесячно (при пальпации изменения- узлы молочной железы и в подмышечной области, изменение формы, цвета кожи, вдавленный сосок, выделения при надавливании на сосок и др. – срочно к врачу!)

4. Таб. клималанин по 1*2 – 3 раза от 2 до 3-х месяцев (снятие приливов – временно, негормональное, на период обследования)

5. Таб. Кальций Д3 никомед форте 500 (1000) *1 раз после еды  постоянно (профилактика остеопороза)

6. Антиоксидант: таб. оксилик по 1*1 раз 30 дней

7. Вагинально свечи (крем) овестин первые 2 недели постоянно, затем по 1*2 раза в неделю (почти постоянно)

8. Периодически свечи ацилакт по по 1*2 раза в неделю 

9. Проведение коррекции инволютивных изменений (сухости влагалища, жжение при половом акте, недержание мочи и др.), восстановление эластичности, упругости, подтяжки, сексуальности, восстановление биоценоза влагалища, решение проблемы запаха «тухлой рыбы», улучшение иммунитета и оксигенации: процедура плазмолифтинг – это введение собственной плазмы инъекционным методом в интимную зону (работают собственные факторы роста, по восстановлению эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты, противовоспалительные эффекты). Курс 3-4 процедуры, интервал 2 недели.    

10. Гигиена НПО саугеллаполиджин (рН соответствует возрасту), не использовать средства, которые вызывают сухость слизистых, так как ведет к предраковым состояниям.

11. Нижнее белье хлопок (никакой синтетики!).

Длительность Менопаузальной Гормональной Терапии не должна превышать 5-7 лет, более – в случае информированного выбора пациентки. Контроль всех показателей 1 раз в год.