Для чего нужна диспансеризация.
Диспансеризация не выдумка нашей страны. Скрининг – это общепринятая практика во многих странах, даже тех. где уровень смертности намного благополучнее, чем в нашей стране. Диспансеризация – это реализация так называемой стратегии высокого риска. Когда среди населения выявляются те люди, у которых имеются заболевания или в ранней стадии или есть неблагоприятная комбинация факторов риска, этим заболеваниям способствующим.
Ищем в первую очередь те болезни, от которых чаще всего люди умирают.
В России это четыре вида заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолёгочные, сахарный диабет. В нашей стране они являются причиной 75% смертей.
Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией – урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний. Можно сказать проще, стало понятно, что все эти болезни имеют единую структуру факторов риска, которые в значительной степени связаны с особенностями цивилизации. Параллельно диспансеризация предполагает, что вместе с обследованием пациентов, информируют о факторах риска развития у них заболеваний, объясняют, как эти риски можно снизить, мотивируют веста здоровый образ жизни. В итоге организуется систематическое диспансерное наблюдение за людьми, имеющими заболевание. Комбинация этих трех составляющих должна дать эффект снижения смертности, как это уже было показано в других странах.
Стратегия ранней диагностики (то, что дает диспансеризация), устранение факторов риска и внедрение в общественное сознание мысли, что человек обязан заботиться о сохранении здоровья, обеспечивают 55-процентный вклад в снижение смертности. Еще 35-40% можно получить за счет совершенствования лечебных и диагностических мер.
То есть фактически наше поведение едва ли не более важно, чем уровень получаемой медицинской помощи.
Важно, конечно, и то и другое и диспансеризация должна, с одной стороны, заставить самого человека задуматься о своем здоровье, а с другой, помочь врачу вовремя понять, на что должно быть нацелено лечение, имеющее профилактический характер.