Два кита детского здравоохранения Приморья
Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (ККЦ СВМП) и Краевая детская клиническая больница №1 (КДКБ №1) во Владивостоке уже давно работают в тесной связке, сплоченные не только одним руководителем, но и общей миссией, направленной на эффективную профилактику, точную диагностику, качественное лечение и комплексную реабилитацию маленьких пациентов из разных районов Приморья. Эти учреждения представляют собой двуединый сплав ценных знаний и богатого опыта, добрых традиций и новаторских подходов, классической школы и передовых медицинских технологий, высочайшего технического профессионализма и теплой душевной атмосферы. Усилия детских докторов сосредоточены на оказании адресной помощи каждому ребенку в максимально полном объеме и наиболее комфортных условиях. Как ступенька за ступенькой происходило восхождение детского здравоохранения Приморья на медицинский Олимп, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала главный врач ГБУЗ «КДКБ №1» и врио руководителя ГАУЗ «ККЦ СВМП» Инна Зеленкова.
Пандемия как импульс для развития
- Инна Сергеевна, расскажите о ваших впечатлениях от прошедшего периода, чем он запомнился, удивил, вдохновил, порадовал?
- Для меня этот отсчет принципиально начался с середины 2021 года, когда пошла на спад пандемия коронавируса - мы вдохнули полной грудью и смогли опять оказывать полноценную помощь. За время эпидемии медучреждения пострадали финансово, многие коллеги выпали из обоймы вследствие болезни. Я как раз в этот период возглавила «первую» детскую больницу, и она стала мне по-настоящему родной, возникло ощущение, что я вернулась домой после долгого отсутствия. Все силы были брошены на восстановление и обновление клиники, которая всегда являлась флагманом детского здравоохранения региона с самыми сильными профессионалами и самой мощной материально-технической базой. Поэтому в какой-то мере COVID-19 дал импульс для его дальнейшего развития и покорения новых вершин. Из сильных впечатлений этого года - последствия природных катаклизмов, случившихся летом. Мы насчитали 11 подтоплений, в частности, залило корпус, где располагаются отделения онкологии, гематологии, нефрологии и неврологии. Это, казалось бы, негативное событие еще больше сплотило коллектив, выявило лучшие черты и качества сотрудников. Мы провели масштабную спасательную операцию, которая вылилась не просто в восстановление здания, а его полноценный ремонт и глобальную модернизацию.
- Нет худа без добра?
- Совершенно верно, но мы все-таки не плыли по течению в русле форс-мажорных обстоятельств, а с энтузиазмом и целенаправленно претворяли в жизнь ранее утверждённые планы и проекты. С начала года капитально отремонтировали приемное отделение детской больницы в актуальном сегодня «дружелюбном» формате, оно изменилось буквально до неузнаваемости. Более того - здесь появилась противошоковая палата и перевязочная для приема хирургических пациентов. Это только первая ласточка, и моя задача как руководителя, чтобы такую же удивительную трансформацию претерпели все больничные службы, а узнаваемыми остались только доктора. Мы полностью отремонтировали один этаж детской хирургии, отделение оториноларингологии, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Сейчас идет ремонт в отделениях онкологии и нефрологии, на очереди в следующем году отделение гематологии и неврологии. Но суть перемен, конечно, не только в ремонтах. Врач - одна из самых профессионально выгораемых и подверженных стрессу специальностей, очень сложная в эмоциональном плане и всегда сопряженная с человеческой болью - ребенка, семьи, родителей. Поэтому я хотела не только восстановить стены, обновить фасад и отремонтировать здание, а вдохнуть новый идейный смысл в коллектив, замотивировать и вдохновить специалистов. Наши сотрудники эти два года в массовом порядке ездили на различные учебы - врачи, медсестры, административный персонал. То есть если говорить о развитии, то каждый следующий шаг является логичным результатом и продолжением предыдущего, и этот процесс был запущен в 2021 году, когда мы начали сотрудничать с Агентством стратегических инициатив (АСИ).
Стратегические инициативы в действии
- Какими конкретными результатами и успехами можете похвастаться?
- Прежде всего хотела бы отметить впечатляющую работу Межрегионального детского хирургического центра, который как раз стал следствием взаимодействия с АСИ, а город Владивосток и наше медучреждение были выбраны в качестве площадки для его открытия. Здесь было выделено три ключевых профиля - хирургия новорожденных, торакальная хирургия и онкология. Из огромного количества детских хирургов требовалось найти лидера и провести реорганизацию профильной детской службы. Нам удалось сделать все это максимально безболезненно и сегодня благодаря центру, рассчитанному на 75 коек, мы существенно увеличили количество операций в КДКБ №1 и ККЦ СВМП и расширили географию охвата детей, в том числе повысили процент выхаживания младенцев с тяжелейшими патологиями и экстремальной недоношенностью. Хотя сам центр пока не закреплен законодательно в статусе официального подразделения, здесь работают лучшие детские специалисты, мы подписали четыре соглашения с другими регионами - Камчаткой Сахалином, Чукоткой и Магаданом, и оттуда к нам уже повезли новорожденных с пороками развития на хирургическое лечение и детей с онкологическими заболеваниями. Случаев пока немного, но о нас уже знают – коллеги звонят и просят помочь.
Также хочу отметить, что если раньше КДКБ №1 и КККЦ СВМП работали как отдельные компетентные, но разрозненные учреждения, то сегодня это единый живой организм, который живет и дышит в одном общем ритме. Они дополняют и обогащают друг друга в режиме централизованного управления, значительно упростилась маршрутизация между двумя ЛПУ, обеспечивается преемственность оказания специализированной педиатрической помощи. И, конечно, главным событием года стало успешное прохождение нашей детской клинической больницей добровольной сертификации в системе менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности Росздравнадзора. Это глобальный многоуровневый и разноплановый проект, начатый предыдущим руководителем и продолженный мной. Подготовительная работа велась весь год, и сейчас, в декабре, федеральные эксперты высоко оценили наши достижения, мы подтвердили статус ведущего детского медучреждения, и это общая заслуга, результат титанических усилий всего коллектива.
- Парк оборудованиям пополнялся?
- Да, и за это я хочу выразить благодарность губернатору Приморья Олегу Кожемяко и зампреду, куратору регионального минздрава Анастасии Худченко, которые нас услышали и дали зеленый свет масштабному переоснащению и модернизации больницы. В результате приобрели передовое медицинское оборудование - лапароскопическую стойку, аппарат УЗИ, электрокоагуляторы. Также появилась новая реанимация, сформированная исключительно под новорожденных. Там установлен специальный хирургический стол с особым тепловым режимом, проведена система вентиляции с обеззараживающим антибактериальным фильтром, а новейшее высокотехнологичное оборудование позволяет работать с крохами быстро и ювелирно. Кроме того, мы открыли Краевой детский реанимационно-консультативный центр, и сейчас все тяжелые детки из самых отдаленных уголков Приморья находятся под нашим строгим и ответственным контролем. Сегодня мы стараемся забирать на госпитализацию всех малышей, которые нуждаются в современном стационарном лечении. Любой ребенок, который поступил к нам - это наш пациент, даже с непрофильной патологией, и мы сделаем все возможное, чтобы оказать ему качественную медицинскую помощь в полном объеме или посодействовать переводу в другой стационар.
- Вы практикуете выездные форматы работы?
- Обязательно, выездные консультативные приемы врачей ККЦ СВМП и КДКБ №1 - отдельный важнейший пласт работы. В составе медицинских бригад наши специалисты - невролог, ортопед, хирург, гинеколог, оториноларинголог, офтальмолог и уролог-андролог - посетили 11 отдаленных районов края и выявили патологии у 498 детишек. На углубленный осмотр и оперативное лечение в свои учреждения мы пригласили 165 маленьких пациентов, из них 99 были направлены на реабилитацию. А в феврале-марте организовали акцию для детей и подростков «Репродуктивное здоровье будущих пап и мам», в которой приняли участие свыше 100 юных жителей со всего Приморья.
На острие высоких лечебных технологий
- Кстати, насколько успешно организована реабилитация?
- Мы этот год объявили годом медицинской стационарной реабилитации для детей и подростков на базе ККЦ СВМП, и данный факт говорит сам за себя, это действительно очень важное и востребованное направление. Мы закупили современное оборудование, организовали совместное круглосуточное пребывание мамы и дитя, каждому ребенку гарантирован индивидуальный подбор программы реабилитации. Всего за 11 месяцев текущего года более 700 детей получили комплексное восстановительное лечение в стационаре, самому юному пациенту исполнилось три месяца, самый взрослый отметил у нас 18-летие.
- В каком объеме выполнялись в этом году высокотехнологичные операции?
- Мы каждый год увеличиваем число вмешательств по линии ВМП. Здесь у нас три ключевых направления. По профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» выполняем хирургическую и эндоваскулярную коррекцию магистральных артерий, а также радикальную и гемодинамическую коррекцию врождённых пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов. В плане травматологии и ортопедии проводим реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами. Еще в арсенале реконструктивно-пластические вмешательства на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов и компьютерной навигации. В портфеле урологического профиля - операции на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий и имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов.
Если говорить об объемах, то по всем видам мы выполнили в этом году 238 высокотехнологичных вмешательств, из них 180 за счет средств ОМС и 58 по федеральному бюджету. Также активно развиваем ревматологию - уже год как на базе отделения кардиологии и сердечно-сосудистой патологии ККЦ СВМП работают ревматологические койки - и детскую урологию-гинекологию. По этому ответственному направлению проводятся высококлассные операции, и здесь нам тоже нам есть чем гордиться — все маленькие пациенты выписываются без осложнений.
- Давайте обратимся, пожалуй, к самому яркому событию года - первому педиатрическому форуму. Как он прошел и чем был особенно интересен?
- Первый педиатрический форум Приморья «Актуальные проблемы педиатрии» действительно стал важным значительным событием в здравоохранении региона, обеспечив возможность для детских врачей обменяться ценным наработанным опытом и практическими знаниями в целях повышения качества медицинской помощи маленьким пациентам. Мероприятие включило в себя пленарные сессии, мастер-классы и школы-семинары для педиатров, неонатологов, аллергологов, генетиков, онкогематологов, фтизиатров, реабилитологов, нефрологов и других медицинских специальностей. Сразу восемь спикеров – представители наших детских учреждений – выступили на форуме с интересными докладами. Модератором мероприятия стала главный педиатр Приморья, заведующая детской краевой консультативной поликлиникой Центра материнства и детства, заслуженный врач России Татьяна Васильева. Она также представила на форуме два актуальнейших доклада: «Синдром внезапной смерти: первично или вторично?» и «Гепатомегалия – всегда ли инфекция? Разбор клинического случая».
Эмпатия к ребенку и здоровые семейные ценности
- Самое время поговорить о кадровой политике - что для вас значит коллектив, какое место занимает в системе ценностей?
- Я скажу старую избитую истину, но она верна во все времена - самым важным и ценным ресурсом в здравоохранении являются люди. Это то, чем я дорожу в работе и профессии больше всего, начиная от рядовой санитарочки, уборщика помещений, администратора и заканчивая своими заместителями. Команда действует как единый слаженный механизм и представляет собой огромную картину, сложенную из тысячи пазлов. Уберете хотя бы один, и полноценного гармоничного полотна уже не будет. Как в часах нет лишнего винтика, так и в коллективе лечебного учреждения нет бесполезного сотрудника. Нам важен каждый человек, вне зависимости от того, какой пост он занимает. Мы все работаем на результат, но никогда не забываем, для кого это делаем, поэтому ребенок, его здоровье и благополучие всегда в приоритете. Для нас главное - дружелюбное отношение и эмпатия по отношению к маленьким пациентам и их родителям. Наша миссия сформулирована так: «Лечим детей профессионально, с любовью и вниманием!», и она отражает всю глубинную суть работы коллектива. А еще я получила колоссальный кредит доверия от сотрудников КДКБ №1 и ККЦ СВМП, они стараются не подвести меня, а я - их, и это дорогого стоит.
- Как и чем привлекаете и стимулируете новых сотрудников?
- У нас утверждена большая кадровая программа, которая регулирует абсолютно все вопросы и разделы, связанные с рекрутингом новых сотрудников, их адаптацией в коллективе, институтом наставничества, условиями работы, мерами социальной поддержки, и пр. На мой взгляд, главный инструмент привлечения и удержания людей в коллективе, помимо официально положенных «пряников», - душевное отношение и осознание ими ценности своего труда и вклада в детское здравоохранение. Очень важно, чтобы сотрудник видел заинтересованность руководства в себе не просто как в специалисте с определенным набором профессиональных компетенций, но и как в человеке со своими убеждениями и позицией, самостоятельной самодостаточной личности. Моя кадровая служба знает всех, и у нас каждый будет понят и услышан. Также общему благоприятному настрою и здоровому климату в коллективе способствуют различные корпоративные мероприятия - мы вместе выезжаем на природу, играем в боулинг.
- Поделитесь ближайшими и перспективными планами?
- Планов по дальнейшему переоснащению, реорганизации, ремонтам и расширению лечебно-диагностических профилей много, и за каждым таким проектом стоит скрупулезная командная работа, требующая полной самоотдачи. Напомню, что 2024-й объявлен президентом России Годом семьи, и мы со своей стороны приложим все усилия, чтобы благополучие детей и подростков, счастливое материнство и отцовство, а также здоровые семейные ценности стали не просто провозглашенным лозунгом, а реальным результатом нашей общей совместной работы.
И, конечно, от души поздравляю коллектив и наших любимых пациентов с наступающим Новым годом - пусть он принесет мир, добро и любовь, будет наполнен только радостными событиями и приятными встречами!
