Расстояние ответственной профессиональной адаптации не помеха

Последние годы можно по праву назвать эпохой возрождения института наставничества в самых лучших традициях отечественной медицины. Практически в каждой региональной медорганизации действует система обучения на рабочем месте, консультирования, а также оценки компетенций нового сотрудника более опытным специалистом. Наставник становится проводником для своего подопечного в неизвестной обстановке, помогает ему освоиться в коллективе, разобраться в основных требованиях лечебного учреждения и нюансах практической деятельности, благодаря чему недавний выпускник вуза в сжатые сроки получает необходимый практический опыт, багаж специальных знаний и приступает к полноценному выполнению своих служебных обязанностей в конкретной больнице или поликлинике. При этом новые времена диктуют необходимость апробации и внедрения иных форматов обучения и профессиональной адаптации молодого персонала. Так, ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» вошла в региональный пилотный проект приморского минздрава «Внедрение программ дистанционного наставничества с привлечением врачей-специалистов медицинских организаций 2-3 уровней», главный врач лечебного учреждения Светлана Бениова стала его руководителем, а общую курацию осуществляет начальник отдела координации, подготовки и управления медицинским персоналом ведомства Екатерина Лупарева.

Решение проблемы кадрового голода

Непосредственные координаторы проекта по дистанционному наставничеству - заместитель главного врача по организационно-методической работе Больницы рыбаков Марина Ли и начальник отдела кадров Мария Собко.

Стратегическая цель инициативы - оказание практической помощи в профессиональном становлении и приобретении специальных знаний и навыков молодыми сотрудниками медицинского профиля, впервые поступившими на работу в лечебные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения Приморского края. Конкретные задачи сформулированы как создание доступной формы дистанционного обучения молодых специалистов с привлечением опытных коллег, сохранение укомплектованности врачебных должностей выпускниками вузов и повышение качества оказываемой ими медицинской помощи. В глобальном смысле речь идет о сохранении и развитии кадрового потенциала всего приморского здравоохранения.

- Вопросы наставничества, поддержки начинающих врачей в их профессиональном развитии более опытными коллегами всегда имели большое значение, - обращает внимание главный врач ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Светлана Бениова. - Традиционно понятие «наставничество» рассматривалось в контексте решения практических ежедневных задач, и имелся в виду непосредственный живой контакт. Однако в условиях сохраняющейся низкой укомплектованности врачами, особенно узкими специалистами в отдаленных районах Приморского края зачастую отсутствует возможность назначения наставника. В результате применение традиционных принципов этого социально значимого института становится затруднительным. Решение данной проблемы осуществляется внедрением системы дистанционного обучения наставничества с использованием цифровых технологий для обеспечения регулярного сопровождения молодых врачей в их ежедневной врачебной практике и сложных клинических ситуациях. Создание системы дистанционного наставничества для молодых специалистов с привлечением докторов медорганизаций второго-третьего уровней позволит создать условия для их непрерывного профессионального развития, а наставникам даст возможность передать свой уникальный опыт в процессе выполнения реальных задач. Активное использование удаленного взаимодействия наставника и наставляемого позволит восполнить дефицит медицинских кадров в отдаленных районах края, удержать молодежь на рабочих местах и в конечном счете повысить доступность и качество лечебно-диагностической помощи на всех этапах.

Важно, что есть и материальные стимулы - сегодня наставник получает ежемесячную доплату в сумме пяти тысяч рублей за курацию над врачом и три тысячи - за профессиональную опеку над медсестрой или фельдшером. В соответствии с обновленным законом №391-КЗ «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным категориям медработников медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу исполнительной власти Приморского края в сфере здравоохранения», данные расходы взяло на себя правительство региона.

Тестирование на профпригодность

Как подчеркивает заместитель главного врача Больницы рыбаков по организационно-методической работе, суть и специфика проекта заключаются в том, что наставники по заявкам ЦРБ и ЦГБ назначаются из числа опытных квалифицированных докторов медицинских организаций Приморья третьего уровня, в том числе главных внештатных специалистов минздрава. Новому сотруднику в районах края зачастую просто некого предложить в качестве наставника, который бы взял его под свое крыло. А врачи дальневосточной столицы без отрыва от своей работы способны даже на расстоянии вырастить из него крепкого специалиста, уверенно ориентирующегося в выбранной профессии.

- Они дистанционно курируют своих подопечных, которые совсем недавно пополнили штаты районных больниц Приморья, - поясняет Марина Ли. - Для этого используются все современные средства коммуникации - звонки на мобильный телефон, сообщения на WhatsApp, электронная почта и видеочаты. Каждый наставник составляет и утверждает индивидуальный план профессиональной адаптации молодого специалиста, он постоянно с ним на связи, отвечает на все вопросы относительно практических нюансов своего профиля, делится собственным опытом, консультирует по сложным случаям, изучает присланные снимки из историй болезней пациентов, результаты анализов и обследований, дает советы и рекомендации по назначению и коррекции тактики лечения. Да и сам вчерашний студент чувствует себя намного спокойнее и увереннее, зная, что за его спиной стоит опытный доктор из Владивостока, который всегда подставит плечо и даст экспертное заключение по любой возникшей проблеме.

Но и лично встречаться необходимо - при очном контакте наставник оценивает достигнутый прогресс и полученные знания, устраивая своего рода тестирование на профпригодность. Такой формат профессионального общения доказал свою целесообразность и эффективность - с мая по конец августа его успешно апробировали на семи молодых специалистах и шести наставниках, с 1 сентября набрана вторая группа. Это уже будет полноценное годовое кураторство.

Дистанционное наставничество в действии

В пилотный проект в качестве курирующей стороны помимо ККБ №2 вошли такие учреждения третьего уровня, как Приморская краевая клиническая №1, Госпиталь для ветеранов войн, Приморский краевой онкологический диспансер, Владивостокская клиническая больница №2 и Краевая детская клиническая больница №2.

По словам начальника отдела кадров Марии Собко, в первой волне пилотного проекта позиции по лечебным учреждениям распределились следующим образом. От Арсеньевской горбольницы обучались сразу три молодых специалиста - онколог, анестезиолог-реаниматолог и травматолог-ортопед у врачей ПКОД, Больницы рыбаков и «тысячекоечной» больницы соответственно. Артемовская городская больница №1 подавала заявку на оториноларинголога, который входил в профессию под руководством доктора Владивостокской клинической больницы №1. Для терапевта Ольгинской ЦРБ наставник назначен из Госпиталя для ветеранов войн, а двух молодых кардиологов Находкинской ГБ вел специалист «первой» краевой больницы.

- У нас с мая по август основы практической специальности постигала на расстоянии Дарья Лобас из Арсеньева, в качестве наставника был назначен опытнейший анестезиолог-реаниматолог Сергей Игнатьев, - делится Мария Борисовна. - Они очень успешно и продуктивно взаимодействовали в рамках заранее подготовленного индивидуального плана профессиональной адаптации, который утверждал наш заведующий профильной службой, главный анестезиолог-реаниматолог Приморского края Павел Дунц. В плане отражены основные документы и медицинские манипуляции в соответствии с профстандартом, который должен знать молодой специалист. У них была договоренность, что как только в лечебное учреждение попадает сложный пациент, то во избежание нежелательных последствий сразу обеспечивается удаленная консультация по любому из доступных каналов связи. При этом Дарья даже перевыполнила график очных посещений - она дважды за пять месяцев приезжала к нам и лично встречалась со своим наставником, который проводил для нее практические занятия, знакомил с работой современного реанимационного оборудования и достаточно высоко оценил уровень знаний и профессиональных компетенций молодого специалиста. После окончания обучения сдается отчет, который при соблюдении всех условий считается «аттестатом профессиональной зрелости» и дает право полноценно трудиться самостоятельно.       

С 1 сентября согласно поданным заявкам от районных больниц в проект по дистанционному наставничеству вступили следующие участники. Это ординаторы, прошедшие аккредитацию, среди которых есть и целевики. Для молодого эндокринолога Ханкайской ЦРБ наставником назначена заведующий отделением эндокринологии №1 Приморского краевого центра диабета и эндокринных заболеваний ККБ № 2, врач высшей квалификационной категории и главный внештатный эндокринолог ПК Ольга Цыганкова. Терапевт Надеждинской ЦРБ обучается сегодня у врача-ревматолога, терапевта Госпиталя для ветеранов войн и главного гериатра Приморья Максима Кабалыка, а профессиональной адаптацией специалиста по функциональной диагностике Михайловской ЦРБ занимается заведующая заведующий отделением, врач ФД из Краевой детской клинической больницы №2 Елена Беломытцева.

По словам главного врача Больницы рыбаков, в ближайшее время перечень учреждений здравоохранения третьего уровня, наставники которых примут участие в пилотном проекте регионального минздрава, будет расширен. В него войдут Приморский краевой перинатальный центр, Краевая клиническая психиатрическая больница, Владивостокская клиническая больница №1 и ряд детских учреждений здравоохранения, а сама инициатива обещает стать эффективным и действенным инструментом компенсации дефицита кадров в отдаленных районах Приморья и расширения возможностей профессионального роста молодых специалистов в части дистанционного обучения.