Зубная фея в царстве Морфея

Согласно приказу о маршрутизации приморского минздрава, зубной кабинет Артемовской детской больницы с февраля 2020 года открыт для маленьких пациентов с ограниченными физическими и умственными возможностями. Речь идет о ребятах с ДЦП, задержками развития и расстройствами аутистического спектра. Принципиально важно, что учреждение получило лицензию на лечение и удаление зубов под общим наркозом в амбулаторных условиях, что позволило оказывать данную услугу и особенным деткам. А благодаря ответственной дальновидной политике главного врача АДБ Светланы Мансуровой она получила дальнейшее развитие, превратившись в очень популярный и востребованный вид дентальной помощи родителями из разных районов Приморья. Как организовать для своих любимых чад лечение и удаление зубов без каких-либо болевых ощущений и дискомфорта, в интервью порталу VladMedicina.ru врач-стоматолог КГБУЗ «Артемовская детская больница» Евгения Завьялова.

Социально ответственная ниша

- Евгения Даниловна, что является первоочередными показаниями для стоматологической помощи под общим наркозом?

- Непереносимость местных анестетиков, которые дают аллергическую реакцию, и состояние здоровья, не позволяющее лечить им зубы без общего наркоза. Это различные умственные и физические нарушения, в том числе детский церебральный паралич, аутизм, эпилепсия и синдром Дауна. Здесь речь идет даже не о психологическом страхе посещения стоматолога (хотя, и он чаще всего присутствует), а в принципе о самой возможности контакта с доктором, физической способности высидеть в кресле с открытым ртом от получаса и более и выполнять все инструкции лечащего врача. Это трудно для специалиста, пугает и приводит в ступор близких пациента, и совершенно невыносимо для него самого. Поэтому мы и стали принимать таких проблемных деток по полису ОМС, заняли очень важную и социально ответственную нишу.

- Могут ли обратиться к вам обычные родители в случае опасений за своих детей, обладающих повышенной возбудимостью и восприимчивостью?

- Да, конечно, на платной основе к нам могут обратиться все желающие из любых территорий Приморья, в том числе те родители, которые просто хотят, чтобы их ребенок во время лечения или удаления зуба не испытал никаких неприятных ощущений. В первую очередь стоматологическая помощь под общим наркозам подходит легко и быстро возбудимым детям, непоседам, про кого говорят, что у них шило в одном месте. Они действительно не способны спокойно находиться в стоматологическом кресле, им в силу эмоционального склада сложно выдержать прием доктора. К тому же многие как огня боятся зубных врачей и любых манипуляций в полости рта, и пусть эти страхи необоснованны, но для всех окажется лучше, если во время лечения эти дети будут безмятежно спать.

- А противопоказания есть?

- Это респираторные инфекции в острой фазе – на момент лечения ребенок должен быть здоровым, если он заболевает, когда запись уже подтверждена, стоматологический прием переносится на более поздний срок. Также противопоказаниями могут выступить онкопатологии, сахарный диабет и проблемы с сердцем, в этом случае необходимо взять справку у профильного специалиста поликлиники по месту жительства, что ограничения для проведения лечения отсутствуют.

Без боли и эмоционального напряжения

- В чем главные преимущества лечение зубов в состоянии сна?

- Это и экономия времени, и абсолютная безболезненность, т.к. современная анестезия позволяет добиться отсутствия не только болевой, но и тактильной чувствительности, то есть ребенок при совершении врачами-стоматологами даже серьезных вмешательств, не ощущает вибрации, давления, сжатия и т.д. При этом отсутствует эмоциональное напряжение – дети не ощущают запахов, не слышат шум бормашины, не видят медицинских инструментов, а после лечения у них не наблюдается онемения и чувства покалывания, также существенно снижается риск воспалительных осложнений.

- Существуют ли определенные правила подготовки к лечению под наркозом?

- Основное – ничего с утра не есть, процедура проводится строго натощак, можно пить только воду. Также необходимо иметь на руках анализы крови, мочи и результат ЭКГ – иногородние пациенты проходят эти обследования по месту жительства. Если это артемовские дети, то они все сдают в нашей поликлинике.  

- Каким образом проходит процедура наркоза? Ребенок после него какое-то время находится под наблюдением?

- Сама процедура выглядит следующим образом: ребенок ложится в кресло, анестезиолог надевает на него маску, через которую поступает специальный эфирный газ «Севофлуран» для ингаляционной общей анестезии. После этого маленький пациент засыпает и больше ничего не видит, не слышит и не чувствует, затем специалист его интубирует, и мы, врачи-стоматологи, приступаем к своей прямой работе. Во время медикаментозного сна анестезиолог тщательно следит за состоянием ребенка и контролирует жизненно важные функции его организма. В среднем пациент находится под наркозом два часа, его приводят в себя через 15 минут после окончания лечения и еще около часа наблюдают за реакциями и самочувствием в так называемой комнате пробуждения. Просыпаются дети спокойно, в ровном хорошем настроении как после обычного сна.

Оборудование и врачи – на высоте

- Технические и кадровые ресурсы позволяют оказывать данную услугу на достойном уровне?

- У нас оказывается весь комплекс стоматологических услуг по современным стандартам с использованием передовых методик и актуального оборудования. Есть современная стоматологическая установка, ультразвуковой скалер для чистки зубов и удаления твердых отложений, цифровой дентальный рентгеновский аппарат, который очень удобно использовать прямо во время наркоза, а также с его помощью проконтролировать состояние полости рта до и после лечения. В зубном кабинете работает целая медицинская бригада, состоящая помимо меня из еще одного врача-стоматолога, анестезиолога, медсестры-анестезитски и стоматологической медсестры. При необходимости в сложных случаях удаления зубов подключается хирург-стоматолог. Все специалисты – с серьезным опытом, большим сердцем и в высшей степени ответственным отношением к выполнению своих профессиональных обязанностей.

- В каких случаях требуется направление из поликлиники по месту жительства и что нужно для записи?

- Направление требуется только для приема по полису ОМС детей с ограниченными возможностями, мы принимаем маленьких пациентов со всех районов Приморья. Непосредственно к врачу необходимо записаться онлайн через портал госуслуг или по телефону +7 (423) 260-75-13. Если родители желают получить данную услугу платно, то нужно позвонить по этому же номеру, там им дадут контакт непосредственно врача-стоматолога, с которым они договорятся о дне и времени приема. Поэтому добро пожаловать, спокойных вам снов, а здоровые зубы – наша забота!