Рак для счастливого материнства - не приговор!

788

Молодые девушки с онкологическим диагнозом, которые желают обрести радость и счастье материнства, должны не просто верить, но и знать, что у них есть для этого все предпосылки и возможности. При благоприятном исходе заболевания и длительной ремиссии они способны выносить и родить здорового малыша либо самостоятельно, либо при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому врачи-репродуктологи рекомендуют будущим мамам всерьез об этом задуматься - это станет для них реальной надеждой, светлым якорем и маяком для победы над раком и дальнейшей роли матери. Как сохранить фертильность при различных локализациях рака, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала главный врач клиники NGC Владивосток Алина Грачёва.

Next Generation Clinic, NGC, Алина Грачева, ВРТ, ЭКО, репродуктивное здоровье, репродуктология, планирование беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, рак, онкология, онкогинекология

На пути к полноценной беременности

- Алина Максимовна, что вы можете предложить молодым людям, которым поставили онкологический диагноз?

- Прежде всего - сохранить свой биологический материал. Мужчинам в этом плане значительно проще, сохранить их сперматозоиды удается, как правило, при однократном обращении, причем заморозить можно сразу несколько порций. С женщинами все на порядок сложнее - у них яйцеклетки сосредоточены в яичниках и подвергаются угнетающему воздействию при большинстве форм химиотерапии. Если говорить о раке шейки матки, то одним из вариантов является хирургическая транспозиция яичников, а альтернативой данному методу может служить как раз заморозка яйцеклеток. Важно, что мы единственная на Дальнем Востоке клиника, которая работает с онкопациентками, в том числе в естественных циклах без использования гормональной терапии. Также с разрешения врачей-онкологов применяем некоторые виды стимуляций для получения как можно большего числа яйцеклеток и повышения вероятности наступления беременности в будущем. И мы предлагаем эксплозивную для нашего региона процедуру под названием IBM.

- В чем она заключается и как происходит?

- Это когда пациентка может прийти в любой день менструального цикла и сдать свои незрелые яйцеклетки. Мы доводим их до состояния зрелости в условиях лаборатории, а потом замораживаем. Либо если у женщины есть любимый человек, от которого она планирует зачать ребенка, сразу их оплодотворяем. В данной ситуации мы получаем определенное количество не пострадавшего от лечения генетического материала (яйцеклеток или эмбрионов), что позволяет достигнуть здоровой полноценной беременности в отдаленной перспективе.

Next Generation Clinic, NGC, Алина Грачева, ВРТ, ЭКО, репродуктивное здоровье, репродуктология, планирование беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, рак, онкология, онкогинекология

Ставка на превентивную медицину

- Насколько необходимо в данных вопросах профессиональное сотрудничество с онкологами?

- Эту работу мы всегда ведем в тесной связке со специалистами Приморского краевого онкодиспансера, наладили с ними долгосрочное плодотворное сотрудничество, и главный здесь всегда врач-онколог. Схемы взаимодействия могут быть разными, и, конечно, после лечения нам с пациентками работать намного сложнее, чем принимать какие-то превентивные меры. В любом случае во главе угла стоит здоровье женщины, и мы используем только те форматы репродуктивных технологий, на которые дает добро онколог. Они позволяют получить генетически здоровый материал, не навредив основному лечению от рака.

- Какие шансы на зачатие в будущем при злокачественных новообразованиях молочных желез и почему важно обратиться к репродуктологу до начала химиотерапии?

- К сожалению, при ЗНО груди вероятность наступления беременности значительно снижается как в естественных условиях, так и в случае применения программ ЭКО, но рак данной локализации не является однозначным препятствием для зачатия ребенка. Действительно, нам приходится зачастую прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, хотя РМЖ в анамнезе пациентки серьезно ограничивает наши возможности. В частности, мы не можем предложить классические программы экстракорпорального оплодотворения. Поэтому в данной ситуации преимущественно используем ЭКО в естественном цикле с минимальной стимуляцией после наступления стойкой ремиссии. Если девушка столкнулась с такой проблемой, важно иметь какой-то люфт по времени до начала основной терапии. Лучше об этом позаботиться заранее, что существенно повысит вероятность наступления беременности при благоприятном исходе заболевания. Речь идет о превентивной медицине, к которой мы стремимся и на которую делаем основную ставку. Поэтому проще, легче, а зачастую и дешевле решить вопрос заблаговременно, чем потом оказаться в более скованных ограниченных условиях. Я еще раз повторяю - это не приговор, при раке молочных желез далеко не всегда и не все потеряно, в ряде случаем мы добиваемся успешного наступления беременности.

Next Generation Clinic, NGC, Алина Грачева, ВРТ, ЭКО, репродуктивное здоровье, репродуктология, планирование беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, рак, онкология, онкогинекология

Авторитетное второе мнение

- Можно ли планировать беременность в случае рака легкого, и как на нее влияет химиотерапевтическое и лучевое лечение?

- Это вопрос скорее к онкологам, но в любом случае необходимо понимать, какая стадия заболевания, какой вид химиотерапии назначен и каков прогноз. И здесь тоже не все потеряно, планировать беременность можно после прохождения этапа радикального комплексного лечения - каждый случай индивидуален. Конечно, любой вид специализированной терапии снижает овуляторный резерв и негативно влияет на репродуктивную функцию, поэтому обращаться к репродуктологу необходимо до ее начала вне зависимости от назначенной схемы. И если молодая женщина с недавно выявленным раком и сохранным менструальным циклом приходит на прием к врачу-онкологу, то первое, что она должна у него спросить: а могу ли я сейчас с этим диагнозом и на данной стадии рассчитывать на помощь ВРТ и планировать беременность в будущем? Я консультировалась с онкологами - при ранней стадии заболевания и прогнозе высокой пятилетней выживаемости радикально пролеченная пациентка способна благополучно зачать и выносить малыша в период длительной ремиссии. Это касается рака любых локализаций. При этом специалисты всегда предупреждают - беременность может спровоцировать онкологический процесс, особенно гормонозависимые и продуцирующие его формы, но эта уже проблема вне моей компетенции. Хотя я знаю, что лекарственная противоопухолевая терапия назначается только со второго триместра беременности, а родоразрешение рекомендуется на 24 неделе, и, согласно проведенным исследованиям, процент возникновения каких-либо патологий у малыша в этом случае ничтожно мал.

Next Generation Clinic, NGC, Алина Грачева, ВРТ, ЭКО, репродуктивное здоровье, репродуктология, планирование беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, рак, онкология, онкогинекология

- Какие прогнозы по поводу фертильности в случае полипов и дисплазии шейки матки, и насколько оправданно ее удаление?

- Мы в своей практике сталкиваемся с данными патологиями достаточно часто, к нам обращаются девушки с гормональным дисбалансом, который как раз приводит к дисплазиям шейки матки и полипозу эндометрия. Мы с этим работаем и не только благополучно сохраняем основной орган женской репродуктивной системы, но и его фертильность. Я как врач-репродуктолог категорически против, когда мои коллеги гинекологи принимают решение об удалении матки и ставят крест на детородной функции своих пациенток. В медицине есть такое понятие, как secondopinion, т.е. второе мнение, поэтому прежде чем соглашаться на операцию, рекомендую проконсультироваться у нескольких специалистов, обязательно включив в их число гинеколога-онколога. Для меня сохранность матки является принципиальным моментом и способов лечения полипов достаточно много. Можно подобрать оптимальное сочетание хирургической и лекарственной терапии, которое позволит сохранить фертильность женщины. При этом в старшей возрастной группе, когда репродуктивный вопрос уже не актуален, порой гистерэктомия является приоритетным методом, т.к. единственная физиологическая функция матки - быть вместилищем для развития и сохранения плода. Если супругам за 45 лет, а у нее диагностированы множественные полипы с кровотечением и сбоями менструального цикла, то удаление матки будет целесообразной и полностью оправданной хирургической процедурой. А чтобы гормональный фон был адекватным, можно назначать безопасную гормональную терапию, которая продлевает молодость и улучшает общее физическое самочувствие. Но онконастороженность - прежде всего. Поэтому обязательно записывайтесь и приходите в ПКОД на раннюю диагностику рака шейки. А мы со своей стороны сделаем все возможное, чтобы женщины с дисплазиями обрели долгожданную радость материнства.

Next Generation Clinic, NGC, Алина Грачева, ВРТ, ЭКО, репродуктивное здоровье, репродуктология, планирование беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, рак, онкология, онкогинекология

Клиника NGC Владивосток  расположена в центре города, в здании SkySiti, по адресу: Алеутская 45, 3 этаж, тел. 8 (423) 209-99-92. Сайт  www.vldv.ngc.clinic

 Звоните и записывайтесь на прием.

Мы всегда ждем вас и рады помочь стать счастливыми родителями здорового ребенка

NGC - клиника, где рождаются мечты!




  Рейтинг: 5, Голосов: 11



Поделиться
788
Личный кабинет