Нина Коробко: Главное, чтобы человек был здоров!

Сегодня в составе КГБУЗ «Пожарская ЦРБ» 147 коек круглосуточного стационара, поликлиника в 806 посещений в смену, четыре амбулатории, одна участковая больница, семь ФАПов, срочная медицинская помощь и параклиническая служба. В штате медучреждения без малого 500 сотрудников. Управлять таким хозяйством дело не простое. Уже полтора года, как сначала в качестве временно исполняющей обязанности, а затем главным врачом, здесь трудится доктор в третьем поколении Нина Коробко.

- Я много лет знаю больницу изнутри, поэтому практически ничего неожиданного для меня не было, разве что финансовые проблемы, о которых мне ничего не было известно. Понемногу мы эти вопросы решаем: оптимизируем закупки - приобретаем только то, что по программе госгарантий нам необходимо. Самым же сложным для меня было превратиться из врача-лечебника в хозяйственника.

 

- Характеры, нравы, возможности моих коллег мне известны, их поступки могу предугадать, ведь я знаю их давным-давно. Просто сейчас я уже по-философски отношусь к таким моментам – беречь-то кадры надо. У нас очень хорошая команда, которая меня поддерживает и старается во всем помогать. Мои коллеги уговаривали меня взять на себя бремя руководителя. Признаюсь, я не горела большим желанием, зная, с какими трудностями можно сталкиваться на этой должности. Как-то Светлана Нагибко, которая долго возглавляла Пожарскую ЦРБ, когда стала руководителем большой городской поликлиники во Владивостоке, сказала, что тем, кто отработал главным врачом в районной больнице, уже ничего не страшно.

 

- Что касается приобретения оборудования, медикаментов или ремонта помещений – это текущая работа, с которой сталкиваешься ежедневно. Она не создает в полной мере рабочей  атмосферы в коллективе.  Считаю, самое главное - найти поддержку и взаимопонимание у коллег, что мы всё делаем вместе и плывем в одной лодке. От того, как к тебе относится коллектив, такой и будет работа, таким и будет общий результат. Как результат - население Пожарского района получает медицинскую помощь без сбоев и у нас неплохие показатели.

 

- Самое радостное для меня - это реформы, которые сейчас проводятся в медицине, в частности, Приморского края. Внедрена программа модернизации системы здравоохранения. Те финансовые вливания, которые начались буквально год назад с приходом новой команды в краевую администрацию, существенно повлияли на качество оказываемой медицинской помощи. Уменьшилось количество жалоб. Мы приобретаем новое оборудование, перестраиваются в работе мои коллеги.

 

В настоящее время, в рамках программы «Доступная среда», ведутся строительные работы по установке пандусов, кнопки вызова в поликлинике для людей с ограниченными возможностями. Охвачены врачебным осмотром все наиболее удаленные поселения. В такие «проблемные» зоны, как с. Светлогорье, выезды осуществлялись уже более 10 раз. Как результат общей работы коллектива - только в течение этого года на 35% сократилось число обоснованных жалоб населения.

 

В 2017-2018 г. большая работа была проведена в сфере информатизации КГБУЗ «Пожарская центральная районная больница». У нас используются медицинская информационная система ДОКА+, которая обеспечивает докторов стационара возможностью работы с электронной медицинской картой пациента, электронным расписанием и записью на прием к врачу через Интернет (сайт gosuslugi.ru). В отделении СМП внедрена автоматизированная система «Исток СМ», система теле-ЭКГ.

 

 

- Более того, были даже скандалы, когда мы ввели электронную запись! Нам говорили, что бабушки не смогут освоить этот сервис. Сегодня пожилые люди - самые активные пользователи именно дистанционной записи. Может быть, конечно, им помогают родные – дети и внуки, но факт: услугой активно пользуются! 80% предварительной записи идет через электронную систему и инфомат.  С острыми формами заболеваний, естественно, обращаются в регистратуру.

 

- Электронные больничные листы у нас введены. Мы абсолютные лидеры по Приморскому краю, так как у нас уже оформлено порядка 3 000 таких бюллетеней. Наши градообразующие организации - ЗАО «ЛуТЭК» и АО «Лучегорский угольный разрез» - первыми ввели у себя информатизацию по больничным листам. А электронные амбулаторные карты - пока дело будущего, так как еще не все рабочие места автоматизированы. Сегодня они есть в стационаре и регистратуре. По программе мониторинга беременных мы оборудовали рабочие места акушеров-гинекологов.

 

- Кардинально! Как только губернатор Андрей Тарасенко пришел к власти, начались серьезные позитивные подвижки. Появились перспективы развития. То, на что раньше вообще не выделялось денег, стало финансироваться. Например, лифтовое хозяйство. Мы несколько лет просили, чтобы нам дали средства на замену очень старого лифта в стационаре. Нас не слышали. И вот на 2020 год почти два миллиона рублей в программе заложено. На капитальный ремонт хозяйственного корпуса, терапевтического отделения - 11 млн 189 тысяч рублей (2019 г.); капремонт детской поликлиники - 14 млн 92 тысячи рублей (2020 г.); ремонт дорожного покрытия - 7 млн 163 тысячи рублей в 2020 году, и так далее. Все расписано по годам. Выделены средства краевого бюджета на строительство крыши ФАПа в с. Федосьевка, на 10 млн 800 тысяч краевых бюджетных денег в этом году мы смогли приобрести хороший дефибриллятор, 12-канальный электрокардиограф, ультразвуковой аппарат, две проявочные машины, генератор кислорода. Никогда за мою практику таких вливаний в районное здравоохранение не было! На ближайшие три года перспектива  расписана. 

 

- Да, проблема с кадрами острейшая. Приоритетом в этой работе остается укомплектование штата молодыми сотрудниками, которые придут на смену старшему поколению. Приведу данные статистики: средний возраст врачей в нашей ЦРБ сейчас составляет 59 лет, в том числе от 50 лет и старше - 69,3%. По среднему медицинскому персоналу эти показатели соответственно – 50 лет и 69,3%. Большое внимание мы уделяем повышению квалификации медперсонала. Только за первое полугодие 2018 года у нас прошли обучение 77 сотрудников.

 

Ежегодно проводим встречи с выпускниками общеобразовательных школ района по привлечению их в высшие и средние медицинские учебные заведения. Студентам, обучающимся по целевому направлению, предоставляем меры социальной поддержки. Очень обидно, что в этом году из четырех абитуриентов-целевиков, которые поступали в медицинский вуз от нашей больницы, никто не прошел конкурсный отбор.

 

Администрация учреждения принимает участие в Ярмарках вакансий, которые ежегодно проводятся в ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

 

В этом году  к нам на летнюю производственную практику приезжали 10 (рекордное количество!) студентов-медиков. Решение направлять будущих врачей на свою малую родину, считаю, правильным. Они работали помощниками докторов, медсестрами и санитарочками. Лето – период отпусков. Нам их труд был в помощь, а для девушек и юношей – опыт. Большого желания у молодежи не возникло вернуться. Все хотят остаться в городах, но тем не менее пути господни неисповедимы - я тоже планировала остаться во Владивостоке, но вернулась сюда и  вот стала руководителем районной больницы.

 

- Хотелось бы  вернуть былое уважение и трепетное  отношение к профессии врача. То, во что вводили медицину многие последние годы, привело к потере уважения людей в белых  халатах со стороны пациентов. Все возвели в ранг медицинской услуги. Не помощи, а именно услуги…  

 

- Я в этом уверена. Это на самом деле так. Мы не соблюдаем элементарных правил здорового образа жизни. А потом плачем. Поэтому приоритетом в работе ЦРБ по-прежнему остается профилактическая направленность – диспансеризация взрослого и детского населения; профилактические осмотры, в том числе работников, занятых на работах с вредными производственными условиями; скрининговые исследования; маршрутизация пациентов в лечебные учреждения второго и первого уровней для оказания специализированной медицинской помощи.

 

- Очень часто болезнь долго протекает бессимптомно.  Когда появляется боль, то мы начинаем волноваться, а это уже, как правило, запущенная форма рака (груди, кишечника, легких, простаты, яичников, шейки матки...). Нынешняя диспансеризация направлена именно на выявление онкологических заболеваний. Параллельно выявляются и другие заболевания, но самое страшное - это онкология, от чего практически нельзя излечиться в последних - третьей и четвертой стадиях. Чтобы привлечь людей к прохождению диспансеризации, мы сделали большие плакаты, с информацией куда обращаться и что делать. Повесили их в общественных местах, а также активно привлекаем население. Посмотрим, каким будет эффект. Пока что диспансеризация взрослого населения проходит не столь энергично, как бы хотелось.

 

- Это проблема общероссийская, у нас это золоотвалы, радиационный фон, задымленность из труб теплоэлектростанции. В целом экологическая обстановка, в связи с тем, что градообразующими предприятиями являются угольный разрез и теплоэлектростанция. В других населенных пунктах - это металлообработка, рудники... В городах - загазованность автотранспортом. Все это - канцерогенные факторы. Мало осталось мест, где чистая природа, разве что в тайге, которую сейчас интенсивно вырубают. Но у нас есть данные условия жизни, поэтому медицина должна развиваться подобающим образом. Если люди начинают больше болеть, значит должны появляться новые виды исследований и вводиться современные методы лечения. Поэтому, повторюсь: одним из важных аспектов деятельности учреждения здравоохранения является лечебно-профилактическая работа.

 

- Одна из самых главных задач - погашение кредиторской задолженности. Второе направление – капитальные ремонты. У нас очень старые здания и коммуникации. Конечно, на строительство новых больниц, ФАПов и амбулаторий одномоментно деньги не выделят, тем не менее искать выходы из создавшегося положения возможно. Например, в с. Верхний Перевал бывшее здание лесхоза пустует. Мы хотим, чтобы это двухэтажное кирпичное строение с пластиковыми окнами и достойным ремонтом передали районной больнице. Сейчас ведутся переговоры и согласования по данному вопросу на уровне края. Надеемся, вопрос решится положительно. В этом году будет запущено в эксплуатацию новое здание амбулатории в с. Красный Яр, строительство которого планируется завершить к началу отопительного сезона. Движение есть, и это самое главное.

 

- Нет, особого девиза у меня нет, я просто хочу, чтобы все были здоровы. Здоровье человека – это самое главное…