Операции без шрамов и боли

Эндоскопическая операция - это сложная хирургическая манипуляция, требующая от врача высокой квалификации и опыта. Уже сегодня эксперты называют эндохирургию одним из основных методов, за которым стоит будущее медицины. При малоинвазивных вмешательствах снижается риск травмирования соседних органов, возникновения послеоперационных грыж, образования спаечного процесса. Врачи отделения эндоскопической хирургии КГБУЗ «ВКБ №1» постоянно развиваются, совершенствуя свое мастерство. Они оказывают помощь при разных заболеваниях, используя современные щадящие методики и качественное оборудование, обеспечивающие быструю реабилитацию пациентов после операций.

 

О новых методах, возможностях и преимуществах хирургии без разрезов и шрамов кор. VladMedicina.ru рассказал заведующий отделением эндоскопической хирургии КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница №1» Алексей Пичугин.

 

 

С 2002 года ВКБ №1располагает отделением эндоскопической хирургии, в котором более 90% вмешательств проводятся с применением эндоскопических методик, позволяющих избежать грубых разрезов покровных тканей при сохранении отличной видимости зоны операции. Спектр малоинвазивных вмешательств, выполняемых здесь, достаточно широк: общая хирургия, проктология, гинекология, а с 2003 года - пластическая хирургия. Высокая квалификация врачей отделения и применение инновационного оборудования позволяют снижать риски развития осложнений и добиваться успешных результатов операционного лечения.

 

Возглавляет подразделение один из первопроходцев эндоскопической хирургии в Приморье, врач-хирург высшей категории Алексей Пичугин. В медицину Алексей Петрович пришел, по собственным словам, под влиянием мечты юности, и с тех пор работает в этой области 39 лет.

 

- Желание стать врачом, лечить людей - это моя душевная потребность, - отмечает заведующий отделением. - Об этом я мечтал с тех пор как увидел советский фильм «Коллеги» 1962 года выпуска, посвященный судьбам троих друзей-выпускников 1-го Ленинградского медицинского института. Мне кажется, в здравоохранении нет ни одного врача или медсестры, которые бы пришли работать в эту область случайно. Все эти специалисты прежде всего ощущают внутренний призыв помогать людям.

 

Алексей Пичугин после окончания Владивостокского государственного медицинского института в 1978 году продолжал учиться, работать, совершенствоваться в области хирургии. О новом эндоскопическом методе приморский специалист узнал в конце 1980-х годов.

 

- Первые эндоскопические стойки появились во Владивостоке в 1989 году в двух медучреждениях, - вспоминает Алексей Петрович. - Врачи Владимир Беликов, Евгений Порицкий и Евгений Рыжков первыми начали проводить данные операции. Увидев этот процесс,появилось и у меня большое желание выполнять их в своей практике. Я прошел интенсивное обучение, освоил новые хирургические техники и начал работать с эндоскопическим оборудованием в Медико-санитарной части работников строительной отрасли Приморского края (нынешний Госпиталь для ветеранов войн). 

 

По словам заведующего отделением, многие преимущества эндоскопических методов хирургии напрямую связаны с малой травматичностью.

 

- Основное достоинство эндоскопических операций в том, что вмешательство проводится без больших разрезов. Хирурги осуществляют манипуляции через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия, - объясняет Алексей Петрович. - При этих щадящих операциях отсутствует вероятность значительной кровопотери, инфицирования раны, не образовываются спайки, послеоперационные рубцы практически невидимы. Сокращается в два раза реабилитационный период, пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. Такие вмешательства проводятся под контролем видеокамеры, операционное поле отлично просматривается. Эндоскопические операции длятся меньше по времени, в результате чего удается сократить влияние медицинских препаратов на организм.

 

 

При желчнокаменной болезни проводится преимущественно оперативное лечение. Медикаментозная терапия возможна лишь на начальном этапе заболевания. При развитии острого или хронического калькулезного холецистита показано проведение холецистэктомии - операции по удалению желчного пузыря вместе с конкрементами (камнями). Если раньше после подобной операции у пациента оставались рубцы на животе, то сегодня, с появлением эндохирургии, оперативное вмешательство осуществляется через небольшие проколы, в дальнейшем едва заметные на коже.

 

- В целом после эндоскопического удаления желчного пузыря, вмешательств в гинекологии или проктологии, области пластической хирургии пациенты находятся в отделении три-четыре дня, - рассказывает Алексей Пичугин. - После подобных операций в классической хирургии они проводят в больнице 10 дней. В настоящее время эндоскопические операции безопасны и перечень противопоказаний для них незначителен. Недавно мы прооперировали 89-летнюю пациентку, которая была доставлена в отделение неотложной кардиологии КГБУЗ «ВКБ №1», а затем у нее обнаружили гангренозный холецистит с перитонитом. Во время эндоскопической операции мы убрали воспалительный очаг и женщина поправилась.

 

 

Возможности эндохирургии широко применяются и при операционном лечении грыж передней брюшной стенки (паховой, бедренной, пупочной, грыжи белой линии живота, послеоперационных грыж). При данном заболевании наблюдается выход внутренних органов или тканей за пределы анатомически образованной полости под покровы тела или в полость, расположенную рядом. Коварство этого недуга в том, что он в любой момент может дать осложнение - ущемление в грыжевых воротах внутренних органов. По статистике ущемляется около 40% грыж. Несколько часов задержки кровоснабжения тканей приводит к развитию гангрены и гибели органов. Поэтому, считается, что грыжу после выявления необходимо оперировать как можно скорее. 

 

При данной патологии вопрос о том, какую операцию выбрать, традиционную или эндоскопическую, решает индивидуально врач-хирург. В настоящее время в мировой практике лечения грыж брюшной стенки золотым стандартом является герниопластика с установкой полипропиленовой сетки - безопасного имплантата, не вызывающего у пациентов аллергии или развития воспалительного процесса. Ненатяжная герниопластика с эндоскопическим доступом является более щадящей, дает возможность избежать послеоперационных осложнений и добиться прекрасного косметического эффекта. 

 

 

Распространенность такого заболевания как геморрой сегодня достигает 130-145 случаев на тысячу человек среди взрослого населения вне зависимости от пола. Это заболевание связанно с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Причиной развития недуга могут стать врожденные или приобретенные нарушения системы кровоснабжения аноректальной зоны. При помощи эндоскопических технологий, а также лазерного оборудования в отделении на протяжении многих лет успешно проводят оперативное лечение осложненных форм геморроя, свищей прямой кишки и анальных трещин.

 

Женский организм – тонкая и уникальная система, от слаженной работы которой зависит возможность быть счастливой и сохранять высокое качество жизни в любом возрасте. Порой лечение патологии женского здоровья возможно только оперативным путем. В отделении эндоскопической хирургии КГБУЗ «ВКБ №1» проводятся лапароскопическим методом органосохраняющие операции при внематочной беременности, непроходимости маточных труб, спайках органов малого таза, эндометриозе, удаляются миоматозные узлы (консервативна ямиомэктомия), кисты и опухоли яичников, а также делается гистерэктомия (удаление матки по показаниям).

 

Лапароскопические методы позволяют быстро и эффективно вылечить гинекологическое заболевание, при этом риск развития спаечной болезни сводится к минимуму. Данная методика дает возможность врачу-хирургу увидеть недоступные участки организма, что многократно повышает ценность диагностики и эффективность лечения.

 

По словам Алексея Пичугина, данная методика позволяет хирургическим путем избавить пациента от нескольких заболеваний органов, расположенных в одном анатомическом образовании, например, в брюшной полости (симультанные операции). Так, помимо холецистэктомии за одно вмешательство можно удалить кисту яичника или доброкачественную опухоль желудка, осуществить пластику при двусторонней грыже. Подобные операции в отделении осуществляются при наличии показаний и отсутствии противопоказаний у пациента.

 

Данное отделение на протяжении 15 лет применяет эндоскопические методы в области пластической хирургии, помогая пациентам устранить косметические дефекты, стать моложе и привлекательней, обрести уверенность в себе. Используемые при таких операциях современные хирургические эндоскопы и другое оборудование позволяют проводить ювелирные по своей точности и сложности работы и достигать отличных эстетических результатов. Щадящие операции через проколы или микро-разрезы обеспечивают быструю реабилитацию пациента.

 

Первые признаки старения появляются, как правило, вокруг глаз. Врачи отделения эндоскопической хирургии КГБУЗ «ВКБ №1» проводят процедуру блефаропластики - коррекцию кожи век при возрастных изменениях, таких как избыток кожи и жировой ткани, мелкие морщинки под глазами, отечность век. Данная процедура безопасна и позволяет вернуть лицу более молодой, свежий вид.

 

Одними из популярных направлений пластической хирургии сегодня являются маммопластика или эндопротезирование молочных желез, подтяжка и уменьшение груди. Врачи отделения осуществляют данные операции с помощью новейшего эндоскопического оборудования, что позволяет достичь превосходного эстетического вида молочных желез и обойтись без видимых рубцов от швов. Специалисты используют качественные имплантаты ведущих мировых производителей Allergan и Mentor.

 

Врачи-хирурги проводят операции по липосакции, используя специальный аппарат - ультразвуковой липосактор фирмы Soring (Германия). Профессионализм и опыт хирургов отделения позволяет качественно и красиво выполнять абдоминопластику. Такие операционные вмешательства показаны в случае избытка отложения жировой ткани на передней брюшной стенке, растяжении мышц брюшной стенки и кожи живота после беременности или быстрой потери веса.

 

Специалисты проводят коррекцию фигуры и возрастных изменений лица при помощи липофилинга - процедуры пересадки собственной жировой ткани пациента из одной области тела в другую. Чаще всего для трансплантации используются жировые клетки из области живота, ягодиц и бедер. При данной процедуре нет необходимости в общем наркозе, отсутствует вероятность послеоперационного отторжения или аллергической реакции.

 

В отделении сформирована команда врачей-хирургов, признанных специалистов в области эндоскопической хирургии, за плечами которых богатейший многолетний опыт работы. Они позволяют найти индивидуальное и безопасное решение проблемы каждого пациента. Различные операции, в том числе в области абдоминальной, пластической хирургии и проктологии, проводит Алексей Пичугин. В отделении осуществляет оперативные вмешательства разных направлений врач-хирург высшей категории с профессиональным стажем более 40 лет Иван Криволапов. Врач акушер-гинеколог высшей категории, хирург Ольга Новосельцева (стаж более 20 лет) выполняет операции в области гинекологии, в том числе повышенной сложности. В отделении трудится опытный врач анестезиолог-реаниматолог Василий Кондрашов.

 

Все доктора регулярно повышают уровень мастерства, совершенствуют свои знания и практические навыки. Грамотные и опытные медицинские сестры помогают пациентам восстанавливаться после оперативного лечения.

 

- На протяжении многих лет наше подразделение работает на уровне специализированного центра эндоскопической хирургии, - подчеркивает Алексей Пичугин. - В то же время отделение является частью мощного многопрофильного больничного комплекса, оснащенного современным диагностическим и лечебным оборудованием. При необходимости наши пациенты могут получить медицинскую помощь других специалистов ВКБ №1 или пройти необходимые исследования перед операцией. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, желтухой или интоксикацией мы назначаем плазмаферез, физиолечение, которыее способствуют скорейшему восстановлению,а также лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

 

Операции и лечебные процедуры в отделении эндоскопической хирургии КГБУЗ «КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница №1»» проходят в комфортных условиях. В послеоперационный период пациенты находятся в сервисных палатах под круглосуточным наблюдением опытных специалистов. Высокая квалификация хирургов отделения и применение современной техники делают лечение безопасным и эффективным.