Возвращая яркие краски жизни

Детское офтальмологическое отделение ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2»– уникальное по своей структуре и видам оказываемой профильной помощи. Мало где на Дальнем Востоке и в Сибири есть полноценныйи отлично оснащенныйкруглосуточный стационар для оказания специализированных медицинских услуг детям с заболеваниями глаз. Приморский край – счастливое исключение, и благодаря работе отделения, офтальмологическая служба здесь представлена действительно на высоком профессиональном уровне. При этом, помимо круглосуточного, есть дневной стационар, ведется амбулаторный прием и работает детский глазной травмпункт, а наряду с качественным консервативным и оперативным лечением оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. В особо сложных случаях детей направляют на операции в центральные базы России.

 

 

Заведующая детским офтальмологическим отделением ККБ №2 Валерия Титовец говорит, что на медицину она была нацелена с раннего детства, и родители выбора будущей профессии ей просто не оставили:

 

- Мама всю жизнь проработала врачом, судмедэкспертом, папа – моряк, но вряд ли бы из меня получился хороший специалист по морскому делу, поэтому и готовили,можно сказать, с пеленок к медицинской стезе. Да и дом наш стоял прямо напротив Владивостокского государственного медицинского института, так что это, наверно, судьба. С раннего возраста ходила к маме на работу, проникалась особенностями профессии и труда людей в белых халатах, и, в принципе, другие направления моей будущей деятельности в семье не рассматривались. Я ни в коем случае не противилась этой предопределенности своего жизненного пути, училась исключительно на «отлично», легко поступила в медвуз и благополучно его окончила, о чем ни разу не пожалела.

 

После первого курса Валерия Викторовна попала на санитарскую практику в глазное отделение Больницы рыбаков (бывшее название ЛПУ – прим. ред.), и с этого момента ясно осознала, что ее настоящее призвание – офтальмология. В то время были очень популярны научные кружки, где студенты проходили крепкую практическую школу и оттачивали профессиональные навыки. Так, первыми пациентами будущей заведующей отделением стали… кролики, которых она увлеченно и с энтузиазмом оперировала. После окончания ординатуры приобрела хороший опыт в различных звеньях офтальмологии – оптике, поликлинике, стационаре. Последние пять лет работает в детском офтальмологическом отделении КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», о чем мечтала еще со времен института.

 

 

- Мне по-настоящему нравится работать с детьми, у них глазные патологии действительно излечиваются, им после оказанного здесь лечения становится только лучше, в отличие от взрослых возрастных пациентов, у которых течение заболевания зачастую можно только приостановить, - отмечает Валерия Титовец. – В нашем отделении оказываются все виды положенной по стандартам  профильной помощи, и все же основное направление – хирургическое. Успешно и эффективно оперируем косоглазие, прогрессирующую близорукость, катаракту, различные новообразования, врожденные патологии глаз. Проводим зондирование слезных путей, обследования, в том числе для определения группы инвалидности, также дети получают консервативное лечение всего спектра офтальмологических заболеваний. При необходимости дети консультируются в Центре лазерной хирургии, а также главным внештатным офтальмологом Приморского края Людмилой Петровной Догадовой.По направлению из поликлиник по месту жительства ведется амбулаторный прием, работает дневной стационар на 10 коек и детский глазной травмпункт. Здесь оказывается экстренная помощь при попадании в глазки инородных тел, различных ушибах и травмах, контузиях, проникающих ранениях, воспалениях. Зачастую работаем за поликлинику – узких специалистов там не хватает, а когда и они уходят в отпуска, принимать деток просто некому.

 

К сожалению, дефицит кадров только усугубится, это связано с тем, что сейчас, прежде чем поступить в ординатуру и стать узким специалистом, необходимо не менее трех лет отработать в амбулаторном звене терапевтом или педиатром. Но мы никому и никогда не отказываем, хотя наплыв пациентов бывает очень большой, мы обслуживаем весь край. Такое отделение в Приморье – единственное, и я знаю, что в некоторых регионах Дальнего Востока их вообще нет, только несколько коек на базе взрослого отделения. 

 

 

Круглосуточный стационар детского офтальмологического отделения рассчитан на 30 коек, при консервативном лечении дети находятся в больнице девять дней, получая 10 процедур ежедневно, при оперативном – четыре дня.Всего в год через отделение проходит порядка полутора тысяч маленьких пациентов. Также здесь находятся процедурный кабинет и недавно открытый кабинет аппаратного лечения. 

 

- На самом деле услуги аппаратного кабинета по полису ОМС должны предоставляться только в поликлинике, в кабинетах охраны зрения, - обращает внимание Валерия Викторовна. – По существующим стандартам в стационарных условиях предусмотрены одни виды услуг, в амбулаторных – другие. Но чтобы наши приморские дети не испытывали дефицита лечения и получали комплексную офтальмологическую помощь в полном объеме и в одном месте, такой кабинет начал работать и у нас. Здесь на современных аппаратах проводятся магнитотерапия, иглорефлексотерапия (на Дальнем Востоке – только у нас), различные виды электрофореза, лазер-стимуляция, электростимуляция, закупили нейросенсорные программы.

 

Операционная также оснащена всем необходимым оборудованием по последнему слову техники – мы постоянно чувствуем заботу главного врача Светланы Бениовой, которая прекрасно понимает важность этого аспекта работы. К услугам врачей – самый современный микроскоп, отличный качественный инструментарий, аллоплантыи шовный материал.

 

 

Валерия Титовец стояла у истоков оказания высокотехнологичной офтальмологической помощи в Больнице рыбаков, она же сегодня является единственным оперирующим детским офтальмологом по линии ВМП. Это сложные, требующие ювелирной точности и большого профессионального мастерства операции.

 

- В рамках ВМП по ОМС у нас получают лечение пациенты с глаукомой, катарактой, косоглазием, также это реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах глаза, - уточняет специалист. –Для определения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи необходимо прийти к нам на бесплатную консультацию с направлением от своего врача. В центральные клиники в основном направляем детей на реконструктивные операции после огнестрельных ранений, тяжелых травм, по поводу пересадки роговицы или когда речь идет об опухоли. В этом случае, согласно последним распоряжениям Минздрава РФ, мы вообще не имеем права оказывать помощь здесь, в регионе – только в Российском онкологическом центре им. Н.Н. Блохина. С новообразованиями поступает порядка 10 детишек в год.

 

В отделении детской офтальмологии работают четыре доктора и семь медицинских сестер, у всех высшая квалификационная категория, а офтальмолог Екатерина Можилевская недавно защитила кандидатскую диссертацию. Так получилось, что оперирующие врачи в силу разных причин ушли из коллектива, и Валерия Титовец из «старой гвардии» осталась одна. В настоящее время она является ведущим хирургом и активно делится практическим опытом с молодыми специалистами, которые постепенно учатся самостоятельно проводить сложные вмешательства на глазах. Сама Валерия Викторовна также постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая не менее одного раза в год профильные конференции и мастер-классы, ассистирует в центральных клиниках.  

 

 

Нагрузка на ведущего хирурга более чем серьезная - два раза в неделю по восемь-девять операций в день, 500 в год, учитывая, что практически 100% оперативных вмешательств проводится под наркозом. Валерия Викторовна раньше девяти часов вечера домой приходит редко. Но она не жалуется, всей душой отдаваясь любимому делу.

 

- Основная патология, с которой приходится сталкиваться у детей – косоглазие, - подчеркивает врач-офтальмолог. – Люблю оперировать и потом смотреть на плоды своего труда. Ведь самое главное в этой жизни – быть кому-то нужным. Это настоящая радость для меня и родителей, когда они видят своего ребенка без внешнего изъяна. Повязка снимается уже на следующий день, и мы все вместе наслаждаемся полученным конечным результатом, хотя иногда приходится проводить операцию и в два, и в три этапа. А сами дети еще не осознают того, что с ними сделали, не могут в полной мере оценить косметического эффекта.

 

Кстати, с 2014 года Валерия Викторовна совмещает основную работу с обязанностями главного внештатного специалиста департамента здравоохранения по детской офтальмологии. В этом качестве она смотрит и консультирует всех приморских детей со сложными патологиями, причем совершенно безвозмездно. И определяет показания к высокотехнологичной медицинской помощи – как в стационаре Больницы рыбаков, так и за пределами края.

 

 

Конечно, для нее как практикующего врача лучшая награда – благодарные родители и счастливые улыбающиеся дети. Но заслуги и самоотверженный ежедневный труд детского доктора не остался незамеченным, и в этом году Валерия Титовец ко Дню медицинского работника получила заслуженную благодарность от Минздрава РФ.

 

Работая в бюджетном лечебном учреждении, Валерия Викторовна ничего не имеет против частных офтальмологических центров, но все же отмечает существенную разницу в изначальном посыле:

 

- Я всегда считала, что частные клиники необходимы, т.к. потребность в офтальмологической помощи только увеличивается, и они позволяют ее закрывать, разгружая нашу службу и принимая часть пациентов на себя. Такие центры хорошо оснащены, предлагают достойный уровень сервиса, и замечательно, когда у людей есть выбор. И мы сами нередко отправляем туда детишек на дообследование, уточнение диагноза. Я рада, что у нас есть частные офтальмологические клиники, иначе мы бы просто не справились. Но родителям важно помнить, что наша первоочередная задача – помочь пациенту, а цель доктора платной клиники – получить с него деньги и заработать. 

 

Валерия Титовец – действительно врач по призванию и профессионал с большой буквы. Примечательно, что кроме нее и ее мамы эту благородную, в высшей степени ответственную и самую нужную людям профессию, в семье представляют ее супруг и свекровь. Она сама мать двоих уже взрослых детей, и жалеет только о том, что старшую дочь не удалось уговорить пойти по своим стопам. Но возлагает большие надежды на сына, который в этом году оканчивает школу, и обещал за лето крепко подумать по поводу будущей профессии. И, вполне возможно, станет достойным продолжателем славной и многочисленной врачебной семейной династии.