Предменструальный синдром с точки зрения матросов
Наиболее частыми симптомами ПМС у девушек бывают: резкие немотивированные перепады настроения (от счастья к горю, и обратно- за пять минут), немотивированная депрессия, раздражительность, обидчивость, плаксивость , склонность к интригам, поведение, направленное на привлечение внимания, отсутствие аппетита или, наоборот, чрезмерная прожорливость, сонливость или, наоборот, бессонница.
Так, одна моя ЖЖ знакомая, которую по какой-то причине взаимно не зафрендила Ника Белоцерковская , сначала удалила ее из друзей, потом удалила свой журнал , журнал своего молодого человека и, наконец, смеясь гомерическим хохотом Мефистофеля, утопила свой лаптоп в общественном туалете на Балтийском вокзале, предварительно фрагментировав его на мелкие части обычным садовым секатором. Помимо эмоциональных проблем, связанных с предментструальным синдромом, зачастую девушки также страдают от проблем сугубо физических, таких, как головные боли, изменения кожи и волос, чувства вздутия живота, отеки, болезненность груди.
Таким , образом, если верить научным исследованиям, утверждения любимых девушек и жен о том, что у них «болит голова» является чистой правдой в целых 10% случаев. Конечно, не все испытывают полный букет симптомов, и формы ПМС варьируют от легкой (так, на одну немотивированную сценку ревности с кратковременным ревом в подушку и последующей незамедлительной покупкой теней от Guerlain и клатча от Шанель) до тяжелой (детальное планирование убийств мужей, бойфрендов, свекровей и коллег по работе, с мыслями о доливе лучшей подруге доместоса в йогурт , минировании оффисного туалета противотанковыми минами и выкалывании глаза начальника отдела ручкой «Паркер» в его собственном кабинете ).
Все эти неприятности и безумства, в случае предменструального синдрома, происходят на фоне полного отсутствия какой либо органической патологии, иными словами - на фоне полного отсутствия болезни. Несмотря на это, ПМС остается большой и актуальной проблемой как для девушек, так и для нас , простых пацанов. От чего происходит ПМС? Серьезные ученые пацаны, к сожалению, так и не пришли к полному согласию о том, что же вызывает ПМС. В современном мире, тем не менее, считается, что виной всему -циклическая активность девушкиных яичников, а точнее - влияние циклично выделяемых женских гормонов - эстрогена и прогестерона на девичий мозг. Особое были отмечены нейротрансмиттеры серотонин (всем известный гормон счастья и настроения) и гамма-аминобутировая кислота (которая известна любой домохозяйке , как ГАБА)
Предменструальный синдром встречается чаще у толстеньких девушек, девушек не занимающихся физической культурой и у девушек , учившихся в школе на двойки и тройки. Лечится ли ПМС? Ну конечно же! Правда иногда лечить его очень и очень не просто. По данным искусствоведа Раисы Учваткиной , во Франции времен Людовика Четырнадцатого, были очень популярны так называемые «Мюзон дю Дефульман», что в переводе на русский попросту означает «Дом Забеса». Девушку, страдающую ПМС, добровольно помещали в специальное помещение с ватными стенами и большим количеством посуды. Там она бесилась-бесилась, била посуду а потом, по окончании месячных, выходила любящей женой, любовницей , приятной собеседницей и хранительницей домашнего очага.
С приходом Французской революции эта традиция утратилась и любимые всеми традиционные «Дома Забеса» заменили обычной Гильотиной. Именно тогда , французский ученый Леврэ отметил , что введение нового метода лечения ПМС практически искоренило этот в , прошлом модный, недуг во Франции. В настоящее время подход к лечению ПМС несколько изменился, но не будем забегать вперед и начнем с самого простого: Физические упражнения, витамин В6 и психотерапия. Очень рекомендую начать с изменения стиля жизни. По данным уважаемого мною американского журнала «Бесплодие и Фертильность», регулярные физические упражнения в сочетании с терапией витамином В6 и консультациями психолога улучшают, а очень часто и насовсем избавляют девушку от ПМС.
Конечно, начинать ходить в гимнастический зал, на каток или в бассейн рекомендуется в так называемый, период «светлого промежутка», то есть между приступами ПМС. В литературе описаны случаи нанесения женщинами в период предменструального синдрома, тяжелых увечий своим преподавателям по каратэ, дзюдо и кикбоксингу. Ходят даже слухи, что боксера Николая Валуева в Нюрнберге запинал никакой ни Дэвид Хей , а некто Софико Баланчивадзе, переодетая слушательница высших бухгалтерских курсов из Кутаиси , страдающая тяжелой формой ПМС. Также есть , полученные от клинических исследователей , сведения о лечебном эффекте рефлексо-терапии, иглоукалывания, экстракта Гинко-Билоба, препаратов содержащих добавки магния и кальция с витамином Д , растительного препарата «Фемал» и прочих удивительных лекарств, при лечении ПМС, однако доказательная база этих изысканий зачастую недостаточно сильна и нуждается в дальнейших исследованиях.
Как часто бывает в медицине , лечение лучше начинать с простых мер , постепенно переходя к более сложным, в случае, если простые меры не работают. Гормональные препараты. Так как считается, что предменструальный синдром связан с цикличностью колебания женских гормонов, то есть смысл , с целью лечения ПМС, цикличность эту устранить. Для этого применяются , если нет противопоказаний, комбинированные оральные контрацептивы, такие , например, Ясмин (Ярина) или Силест.
Контрацептивы содержат нужный всякой девушке эстроген и прогестерон , только действуют они не в циклическом режиме, а в монотонном , что во-первых дает противозачаточный эффект , а во-вторых - избавляет от пре-менструального синдрома. Комбинированные оральные контрацептивы можно применять как в обычном режиме, так и в режиме трехмесячного цикла (три упаковки на три месяца без перерыва потом перерыв на «месячные» и вновь три месяца без перерыва). Также, используются пластыри с эстрадиолом (100 мг) в сочетании либо с прогестероном в таблетках с 17 по 28 день цикла , либо в сочетании с гормональной спиралью «Мирена»
Антидепрессанты. Если прием контрацептивов абсолютно противопоказан , или оказался неэффективным, то в зависимости от тяжести ПМС, можно организовать прием низкодозированных антидепрессантов нового поколения (Дулоксетин, Флуоксетин), либо с 15 по 28 день цикла, либо - в постоянном режиме.
Хирургическое лечение. Обычно один или несколько из вышеперечисленных методов лечения помогает избавиться от пременструального синдрома. Если же избавиться от него не удается и остальные диагнозы , такие как психоз и мэднесс, не связанный с менструальным циклом и прочие, были исключены, есть смысл обсудить с такой пациенткой радикальные методы лечения - такие как хирургическое удаление матки , яичников и труб с возможной последующей гормоно-заместительной терапией. Удаление матки и яичников это, конечно же, очень серьезный шаг и хирургический метод лечения ПМС подходит далеко не всем, а особенно не подходит тем, кто хочет иметь детей в будущем. Однако иногда предменструальный синдром настолько дестабилизирует жизнь женщин, что желание от него избавиться перевешивает риск хиругрических осложнений, потерю фертильности , риск преждевременной менопаузы и потерю матки.
Перед тем как принять окончательное решение об операции обычно используется трехмесячная тест-терапия препаратом «Золадекс» или его аналогами, вызывающими так называемую «медикаментозную менопаузу». Если в состоянии «медикаментозной менопаузы» симптомы ПМС исчезают, значит скорее всего, хирургическое лечение ПМС окажется успешным. Заключение Несмотря на высмеянность в анекдотах и образцах устного народного оффисного творчества, предменструальный синдром остается серьезной женской проблемой, которая может незаслуженно лишить девушку друзей, мужей, работы и поклонников.
Матросам , руководителям коллективов и простым пацанам очень важно помнить, что на девушку в разгар ПМС обижаться совершенно нельзя. Она ведь не виновата. Это все мать-природа , гормоны и ГАБА с серотонином. Нужно просто понять девушку , простить и направить на психотерапию, если нужно. Лично я веду менструальные календари всех своих знакомых девушек и избегаю их в дни повышенной опасности. Живем-то один раз! Будьте здоровы.
Денис Цепов