Мамам и папам, у которых есть дочки

Где гинеколог?!
- Вон,  по коридору идет.
- Доктор, помогите! Девочке очень плохо, плачет и за животик держится! - схватила меня за руку немолодая женщина в стеганом полушубке. В поликлинике при участковой поселковой больнице было как всегда весьма многолюдно. Пробираясь между ожидающими приема гражданами, на ходу собираю анамнез:
- Когда заболела?
- Третий день пошел! Скорые к нам не ездят из-за снега, вот тока к обеду и добрались.
Отыскиваю глазами свой кабинет сквозь ряды стоящих и сидящих пациентов, продолжаю опрос:
- Сколько лет ребенку?
- Двенадцать в марте будет, - пробурчала старуха мне в спину.
- А где она? Хирург ее смотрел?
- В кабинете у него, он за вами и послал.

Заходим к хирургу. Санек его зовут. Почему Санек? Да потому что младше меня на год.
- Александр Сергеевич, что тут у вас?
- Да вот, девочка 11 лет, похоже на «острый живот», да засомневался, хочу проконсультироваться.
На кушетке в углу кабинета сидела она - худощавая девчушка с косичками с заплаканными глазами. Натопили к полудню хорошо, в кабинете было тепло, и врач при осмотре ее раздел до майки и колготок.
- Как зовут тебя, моя хорошая?
- Наташа, - тихо сказала девочка, хлюпув носом.
- Что случилось?
- Живот болит, - показала она на низ живота.
- Узист на учебе, - напомнил Санек.
- Да у нее он часто болит, - сообщила бабуля, - каждый месяц уже больше года. Фельдшер говорил, что колики, но-шпу давал. А сейчас что-то совсем уж худо стало ей, бедненькой.
Вот и диагноз готов - подумал я. И все же уточнил:
- А менструации у нее были когда-нибудь?
- Что ты, Бог с тобой, ей то годочков еще мало!
-Ясно, подождите в коридоре, все с девочкой будет нормально, - проводил до двери я бабушку.
- Елена Павловна, - обратился я к медсестре, - анестезиолога пригласите, пожалуйста, мы с доктором в смотровой.
- Пойдем, Саша, проводи ребенка.

После осмотра на кресле все стало ясно. У девочки была атрезия девственной плевы - врожденная аномалия развития половых органов. Год назад начались менструации, выходу крови препятствовала эта перегородка из слизистой. Менструальные выделения все накапливались, вызывая болезненные ощущения. И когда «перерастянули» полость матки, заболело по-полной.
Спасибо Валерке, умеет он наркоз детям давать. Я сделал крестообразный разрез, эвакуировал сгустки крови, промыл антисептиком, назначил антибиотики. Оставили девочку под наблюдение в послеоперационной палате.

Вечером я навестил Наташу. Ей стало заметно лучше, нормализовалась температура, интенсивность боли заметно снизилась.
Закончив осмотр, собираюсь уходить, и она меня окликнула. Оборачиваюсь, Наташка сильно закуталась одеялом, виден только кончик носа да бусинки глаз. Еле слышно, почти шепотом говорит:

- Спасибо, доктор, вы меня вылечили...
Молча улыбаюсь и закрываю дверь. Быстрым шагом иду в акушерский корпус, и только тут на улице, замечаю, как замерзают мои невольно выступившие слезы.
Эта история произошла 8 лет назад в одном из районов края. Некоторые имена я посчитал нужным изменить. Почему вспомнил и зачем рассказал?
Да вчера на прием ко мне в клинику пришла та самая Наташка. Не бойтесь, ничего страшного на сей раз. Просто так, «провериться» с профилактической целью. Живет она сейчас во Владивостоке, работает, заочно учится в ДВГУ. Дал рекомендации по гормональной контрацепции.

Конечно, этот случай не из разряда частой патологии у девочек. Но родителям следует знать, в каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу:
- при поступлении в школу;
- при достижение возраста 11-12 лет и 14-15 лет, старше 15 лет - ежегодно;
- если у ребенка жалобы на обильные, патологического вида выделения;
- когда начались первые в жизни менструации, даже при отсутствии жалоб;
- при болях в животе в любом возрасте;
- когда вы заметили изменение формы и величины живота;
- при появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;
- отсутствуют вторичные половые признаки в 12-13 лет, при отсутствии менструации старше 14, 15 лет;
- если есть нарушения менструального цикла, перерыв в менструациях более чем на 3 месяца;
- патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия и др.);
- нарушения строения наружных половых органов,
- оволосение по мужскому типу;
- задержка физического развития; низкорослость; высокий рост;
- ревмокардит, туберкулез, длительно текущие заболевания ЛОР-органов
- девочки, длительно болеющие различными экстрагенитальными заболеваниями (эндокринными, аллергическими, инфекционными и т.д.).

Запомните эти состояния и симптомы, при их появлении своевременно обращайтесь к специалисту - гинекологу детского и подросткового возраста. Такие специалисты есть как женских консультациях, так и в частных клиниках. В моей, к примеру,  их целых два. В том числе и ваш покорный слуга)))
Будьте здоровы! Берегите себя!