Аноним 24 Июля 2017

Добрый день. Хочу поинтересоваться, что делать в таком случае. Мне 29 лет, имеется основное заболевание - системная Волчанка, 2 недели назад упало одно веко, перед глазами иногда плывёт изображение, месяца 3 назад стали произвольно не подниматься брови, раз поднялись, раз нет. При говорении вижу, чт не шевелится часть мышц рта, но когда это возникло - не знаю, т к дискомфорт не ощущаю. Иногда не вытягиваются губы в трубочку. Иногда не зажмуривается другой глаз, не тот, где упало веко. Была уже у двух неврологов и окулиста, неврологи отправили на энмг, где сказали, что, даже если это и миастения, то исследовать мышцы века не представляется возможным, а в остальных мышцах, видимо, ещё не прошли нужные процессы и поэтому миастении не увидели. Неврологи сказали ждать, что произойдёт дальше, но назначили пить прозерин, окулист сделала пробу с прозерином, глазу стало легче, но веко не поднялось. Я замечаю, что после отдыха глаз выглядит получше, но ведь кроме глаза и другие мышцы лица страдают. А пока я буду чего-то ждать, может быть, упадёт и второй глаз или пропадёт глотательный рефлекс. Вот что мне делать дальше? Идти на мрт? Какой конкретно части мозга. Или ложиться на обследование, опять же, куда. Или сдавать какие-то анализы на миастению, а может это вообще неврит. Может, мне нужно прийти к Вам с какими-то доп.обследованиями, ревматолог сказала, что это точно к неврологу, не к ним в отделение.

Сайко Юлия Викторовна 26 Июля 2017

Здравствуйте!Сделать МРТ головного мозга, однозначно, имеет смысл так как при СКВ также бывает очаговое поражение мозга. Получаете ли Вы базовую терапию у ревматолога. На миастению очень похоже и она не всегда начинается классически. Если проба с прозерином положительная имеет смысл получать калимин регулярно (но это надо обсуждать на приеме). Эффективно будет сделать плазмаферрез, так как и СКВ и миастения - это аутоиммунные заболевание и удаление пула антител из циркулирующего русла крови дасть положительный эффект. Даже если это мононевропатия (неврит) все равно Вам показаны препараты для повышения уровня ацетилхолина - медиатора, который обеспечивает нервно-мышечную передачу (прозерин, калимин, нейромидин). Если про стационар - то это краевая больница № 1, отделение неврологии. Можете туда позвонить и уточнить что необходимо для госпитализации.С уважением, Ю.В.

Сайко Юлия Викторовна

Сайко Юлия Викторовна

врач невролог, д.м.н.

Личный кабинет