Гилифанов Евгений Альбертович

Здравствуйте, Евгений Альбертович. Я у вас была на приеме несколько недель назад с хроническим синуситом.Вы мне поставили диагноз: Хронический отечно - катаральный парасинусит и назначили Эреспал 2 месяца 3 раза в день, Назонекс - первые 10 дней 2 дозы 4 раза в день. Я начала принимать Эреспал, и у меня пошла реакция на этот препарат: тахикардия, тремор рук, пониженное давление, тошнота. Как только прекратила его пить - все прошло. Скажите, пожалуйста, можно ли уменьшить дозу до одной таблетки в день и будет ли от этого толк. Дело в том, что я сейчас недавно вернулась из России в Австралию и сейчас здесь проживаю, так что не все лекарства мне доступны. Так же аллерголог мне назначила Эриус (1 раз в день), но я его еще пить не начинала, может мне его начать принимать вместо Эреспала?

Воздержитесь от приема Ереспала. Используйте только Назонеск.

Здравствуйте, Евгений Альбертович. На КТ поставили заключение: двусторонний гипертрофический гайморит, этмоидит, фонтит. На данный момент беспокоит только сильные распирания в области носовой перегородки и сильная отечность лица под глазами. Опасно ли это? Как можно себе помочь в этом случае, выделений из носа нет, нос дышит хорошо. ОЧЕНЬ БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА СОВЕТ!

В стандарт лечения синусита входят местные сосудосуживающие средства (отривин, вибрацил), таблетированные антибиотики (флемоклав салютаб), гормональный спрей назонекс по 2 дозы х 4 раза в день, промывание полости носа физиологическим раствором. Но лучше всего обратится за помощью к специалисту в данной области.

Добрый день!Подскажите,пожалуйста,сколько примерно стоит полная ринопластика.Спасибо!

04 июля, после обеда у меня будут консультации в клинике МаксиЛор. Телефон 2-45-70-28. Запишитесь, мы все обсудим после консультации.

Здравствуйте, как можно попасть к Вам на прием, на ближайшее время. Беспокоят язвы на корне языка держатся около 2х месяцев, бело-желтый налет на языке. Страдаю хроническим гастритом.

Попасть очень просто. Дозвонитесь до меня и согласуем ободобное время.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Я уже обращалась к Вам. Живу в г. Лесозаводске, замучил гайморит, в этом году 6 раз была на больничном . Сейчас с 28 мая снова на больничном. Хочу приехать 18 июня во Владивосток, сделать томогамму пазух и сдать кровь на иммунитет. Я лежала у Вас в городской клинике №1 зимой. Подскажите, куда мне можно обратиться ( к кому) чтобы посмотрели мои результаты томограммы и посоветовали, как наконец вылечить гайморит, сил уже нет. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Должны посмотреть в поликлинике, куда выдан Ваш страховой полис. Во все другие места Вы можете обращаться самостоятельно,  в любое лечебное учреждение вплоть до Калининграда.

Евгений Альбертович, здравствуйте! Мне удалили зуб мудрости, прошел отек и жидкость через образовавшуюся дырочку от удаления зуба попадает в нос. Ни гноя ни сукровицы нет. Из-за гуляющего по пазухам воздуха и жидкостей у меня болит пазуха носа. На сколько это опасно? И как быть пока дырочка не зарастет? Спасибо.

Обычно такие отверстия самостоятельно заростают, только избегайте попадания пищи через свищ в верхнечелюстную пазуху. Если через 3-4 недели отверстие будет сохранятся, это повод для конслультации челюстно-лицевого хирурга.

Здравствуйте! В сентябре 2011г. после легкой простуды у меня голоса стал в нос,гундосный. Зимой это сильной было слышно. Обращалась к терапевту , к одному лору, к другому лору. Сказали, что все пройдет. В течении зимы постоянно болела. Простывала часто, болело горло, болела голова, кашель.Был озноб. Было ощущение, что в организме какой то воспалительный процесс. Сейчас уже лето 2012г. Обратилась в частную "клинику", она больше занимается красотой женщин, но владелец лор и он ведет прием. Только он направил на рентген придаточных пазух носа в 2-х проекциях(прямая и боковая справа).Вот описание - пневматизация гайморовых и лобной пазухи сохранена. определяется затемнения нижних клеток решетчатой кости, утолщения синусной полости носа и основной пазухи. Уровня выпата не определяет. Заключение: Катаральный этмоидит, сфеноидит. Ринит. Возможно столько диагнозов сразу? Врач до этого осмотрел эндоскопом. В левой части сказал нормально, а правой воспаление и много соплей. Три дня вливал миромистин и выкачивал воздухом слизь. назначил назонекс по 2инг.Х 2 раза - 1 месяц. Продолжаю лечение. Выделений из носа не было, нос не заложен. Дышит. Было только ощущение , что слизь находится где сзади носа и наружу не выходит. После процедуры выкачивания справа стало лучше. Но сейчас ощущение слизи немного в левой части ( где при осмотре вроде ничего не было). Слизь высморкнуть или выхаркнуть невозможно. Врач сказал, что пройдет.Через 1,5 месяца собираемся на море. Хочется вылечится и можно ли лететь на море? Правильное ли лечение или еще что то необходимо? Опасно все это? Продолжалось в течении 9 месяцев.

На море через 1,5 месяцев можно. Лечение правильное. Вероятно есть предраспологающие факторы, например аллергия.

Здравствуйте Евгений Альбертович!Мы из г.Дальнереченска.Моему мужу уже дважды удаляли полипы в носу,ровняли перегородку, теперь спустя два года у него снова выросли полипы,нет обоняния и головные боли и т.д.Он военный и госпитале ему снова предлагают удалить с помощью петли.Удаление лазером лучше?Если да, то в какой клинике это можно сделать?

Основным лечением полипозного риносинусита является медикаментозная терапия, а хирургическое лечение только в случаях неэффективного лечения. К лекарственным средствам относится: - назонекс, спрей в нос - носовой душ - длительные курсы антибиотиков группы макролиды - эреспал в таблетках или сиропе - плазмофорез.

Евгений Альбертович, здравствуйте! У меня хронич. гайморит слева. в сент. 2011 было обострение дало осложнение на ухо - лор сделал 1 процедуру Ямик-катетер, после этого насморк с гнойными выделениями стал повторяться каждые 2 мес, сейчас опять, рентген показал уже и справа гайморит, Ямик сделала 2 раза через день, гной не отходит, промываю нос Долфином, капаю Ринофламуцил, Отривин, колю антибиотик. Лор говорила о проколе, но сейчас говорит, что нужна операция гайморотопия. Сделала снимок зубов, что-то там с корнем одного зуба (слева). снимок переделать нужно.Подскажите, если ли более щадящие методы лечения гайморита? что посоветуете мне делать? Или только операция мне в помощь? Болезнь выматывает, постоянные головные боли. Можно ли народной медициной лечиться (ингаляции и т.д.)

Длительный воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе может поддерживать воспаление на верхушке корня зуба, т.н. "одонтогенный" гайморит. Начните с консультации стоматолога, не исключено, что причинный зуб надо лечить. Что касается пункции верхнечелюстной пазухи, то это эффективный способ лечения воспаления в пазухе, боятся его не надо.

Здравствуйте Евгений Альбертович!Помогите пожалуйста,моя мама 2месяца назад проглотила зубочистку,делали фгс, мрт, были у врачей и в Артёме и в ККБ №1 на садовой,бассейновой на академ-городке,они нечего не находят и отправляют домой,но она её беспокоит в горле, ей больно глотать, она её ощущает говорит что двигается,два дня назад началась температура в области шеи 38С.Помогите, вы можете что-нибудь сделать, или подскажите кто может,согласны в крайнем случае на операцию.Очень хочется чтобы жила!Заранее благодарны!

Если с Вашей мамой за 2 месяца ничего не случилось, значит инородного тела у нее нет. Так иногда бывает, когда пациент связыват боль в горле с инородным телом. Вероятно, у Вашей мамы есть какое-то хроническое заболевание верхнего отдела желудочко-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастоэзофагальный рефлюскс). Начните лечение Вашей мамы с консультации у хорошего гастроэнтеролога.

здравствуйте, Евгений Альбертович. моему ребенку 2,6 г. последний месяц появились жалобы на головокружение,около 1 раза в неделю. до проявления этих жалоб отдыхали в санатории под Москвой, заболели ОРЗ, были жалобы на боли в ухе. возможности консультации у лор специалиста не было. по возвращению из санатория осмотр наружного уха отоларингологом был, заключение здоров, но тогда жалоб на головокружение еще не было. подскажите,пожалуйста, могут ли быть связаны головокружения с патологией лор органов? и можно ли в таком возрасте сделать какие-либо обследования уха и где? заранее благодарна за ответ.

Начните с консультации сурдолога, ул. Спортивная, 11; центр слуха.

Добрый день, Евгений Альбертович! В этом году уже четыре раза лечила гайморит. Лежала у Вас в Городской клинике№1 зимой. Мне 7 раз делали пункцию. После того, как вернулась домой чувствовала себя хорошо ( живу в г. Лесозаводске).Сейчас снова на больничном - двухсторонний гайморит ( сильные головные боли). У меня немного искривлена носовая перегородка, может причина в этом? Что Вы мне можете посоветовать, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Прежде всего исключить аллергический ринит, как предраспологающий фактор, кроме этого проверить иммунный статус. Если процесс односторонний - показатся стоматологу для исключения т.н. одонтогенной причины заболевания (воспаление на верхушке зуба, как причина гайморита). Существуте достаточно большое количество лекаственных средств для безоперационного лечения воспаление в пазухах (назонекс - спрей в нос, эреспал - таблетки, макролидные антибиотики в половинной дозе длительно и многое другое).

Добрый день, Евгений Альбертович! Муж сидит на каплях уже около 17 лет, постоянно заложен нос, без капель вообще жить не может. В 17 лет был гайморит (сейчас 33 года) после прокалывания появилась проблема с заложенным носом. Пользовался разными каплями, сначала закладывало одну ноздрю, после того как сломал нос, закладывает обе. "Подсел" на "Санорин"..Как следствие пользования каплями (как я думаю)повысилось АД, появилась бессоница. Был у ЛОР-врача в 1-й городской больнице, предложили удалять полипы. ВОПРОС: прежде чем делать операцию, какое нужно обследование пройти и где это сделать? и нужна ли операция? с чем может быть связана заложенность носа? Заранее благодарна за ответ.

1. Существует перечень обследований необходимых для планового хирургического лечения. 2.Обследование можно пройти в поликлинике по месту выдачи страхового полиса, ЛОР-врач Вашей поликлиники назначит Вам необходимое исследование. 3. Судя по Вашей информации операция ему показана.4. Причин заложенности носа много, от искривления носовой перегородки, до увеличенных аденоидов. В каждом случае это индивидуально.

Здравствуйте Евгений Альбертович!Моему сыну 17 лет.На протяжени полутора лет в прохладное время года беспокоит постоянная заложенность носа.В прошлом году по весне ставили диагноз двусторонний гайморит,промывали долфином,капали полидекса спрей,ходили на физиопроцедуры.После этого всё прошло,по осени опять что начиналось,но также промывали и перестало.Этой весной опять всё возобновилось,сделали МРТ пазух носа.Заключение:МР картина единичных кист обеих верхнечелюстных пазух.Описание:Придаточные пазухи носа обычного размера и объема.Выявлено нарушение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух носа,в области нижней стенки левой и латеральной стенки правой верхнечелюстной пазухиопределяются еденичные (2) жидкостные образования с четкими контурами,однородной структуры,размерами 2,6xx2,41,8 см (справа), 1,7x1,5x1,4 см (слева).Пневматизайия остальных фациальных синусов существенно не нарушена.Данных за наличие деструктивных изменений стенок фациальных синусов не выявлено.Носовая перегородка не искривлена.Полости грушевидного отверстия почти симметричны,хрящевая часть перегородки в области грушевидного отверстия расположена прямо.Средние носовые раковины асимметричны/максимальным поперечным размером справа 0,3 см, слева 0,2 см/,нижние носовые раковины также асимметричны (справа 0,8 см, слева 0,6 см).Носовые ходы симметричны.Подскажите что делать в такой ситуации?И на протяжени 2 месяцев держится температура 36,9-37,3.

У меня не складывается впечатление, что повышение температуры тела связано с околоносовыми пазухами. Что касается сезонности заболевания, то не исключена аллергическая реакция. Начните обследование у аллерголога.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! Подскажите пожалуйста: вы занимаетесь восстановлением барабанной перепонки? Если нет, то не подскажите к кому можно обратиться во Владивостоке? Заранее спасибо.

Занимаюсь.

Здравствуйте, Евгений Альбертович! При очередном осмотре у лора у моего сына в носу на слизистой нашли какое-то образование, похожее на папиллому.Сказали, что необходима консультация лора-онколога и биопсия. Ребёнку 12 лет. Подскажите, пожалуйста,обязательно ли онколог должен быть лором и где лучше проконсультировать ребёнка. Заранее благодарна.

В таком случае важен пол ребенка, если это девочка ее дополнительно надо показать гинекологу, для исключения аналогичного состояния. В любом случае папилому из носа надо убирать и гистологически исследовать. Можете обратится в детское ЛОР-отделение на Первой речке, к заведующей Тамаре Николаевна Царьгородской.

Здравствуйте Евгений Альбертович,после обострения гайморита - осложнение на ухо,обследовалась в центре слуха и речи,поставили диагнос:"Эксудативный средний отит". Назначили лечение,в том числе физио процедуры с лидазой,но буферный раствор не могу нигде найти,подскажите,чем можно заменить этот раствор или же лекарство.

Наиболее эффективным методом лечения экссудативного среднего отита являетя продувание слуховой трубы через катетер с введением лекарственных препаратов. Для физиолечения можно использовать трипсин или хемотрипсин.

Здравствуйте Евгений Альбертович! Моей дочери 2 года 10 месяцев. Мы живем в Артеме. Ребенок ходит в сад.Стала замечать,что у нее перестал дышать нос,она стала просыпаться ночью,и лицо стало белого цвета. На приеме у лора выявили аденоиды и казеозную пробку в горле. О операции речь пока не идет,но я не могу успокоиться. Дело в том,что мне в пять лет удаляли аденоиды в детской поликлиннике.Этот ад я помню до сих пор.Привязывали веревками,вставляли деревяшку в рот и резали наживую. Пожалуйста,подскажите где во Владивостоке я могу обследовать ребенка,где проводят операции под общим наркозом . Нужно ли мне направление с детской больницы? Заранее спасибо!

Говорить об хирургическом лечении аденоидов в этом возрасте преждевременно. Ребенок пошел в д/сад, он там учиться читать и писать, знакомится с Дашей и Мишей, растет, развиватся (как планируем это мы - родители). Кроме этого он там знакомиться с бактериями, вирусами и грибами, с которыми находясь дома знаком не был (об этом отдавая ребенка в д/сад мы не думаем). Но это знакомство необходимо, что бы ребенок выработал, назовем это иммунитетом, к этим возбудителям и к пойдя в школу был адаптирован к посещению коллектива.  Соврменные методы лечения аденоидита позволяют выполнять вмешательство под наркозом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у моего сына 2 года в горле у корня языка есть какой-то отросток похожий на небный язычок сверху. Когда мы просим его показать горло, т.е открыть рот и вытянуть язык, этот отросток поднимается и даже касается небного язычка. Что это может быть подскажите пожалуйста?

Думаю, что это надгортанник, один из хрящей, составляющих гортань. У деток его нередко можно увидеть, у взрослых, как правило нет.

Доброе время суток.Уже третий месяц мучают боли в верхнечелюстных пазухах носа.Отделяемое скудное.Томография пазух носа показала гипотрофический 2-х сторонний гайморит.Слева отек щеки небольшой,периодически справа.Болят и отекают веки.Лечение традиционным методом гайморита результатов не дало,зубы с кистой-5-й слева и 5-справа удалила.Но стоят еще восьмерки -и справа и слева.Их рекомендовано удалить.Идет сильный отек слизистой,чувство распирания и боли.При наклоне головы в пазухах боли нет.За три месяца лечения было назначено 4 вида антибиотиков; цефотоксим в/м, амоксиклав 650 и 1000,амоксициллин.Все началось в декабре,после перенесенного гриппа.Помогите пожалуйста,хотя бы пошагово как действовать, к кому обращаться?

Не исключено, что изменения в верхнечелюстных пазухах не имеют отношения к Вашим болям. После трех курсов таких "мощных" антибиотиков все должно было пройти. Поэтому:  1. Консультация челюстно-лицевого хирурга 2. Консультация невролога.