Мимо кассы

Приморья не оказалось среди регионов, которые в этом году получат субсидии из федерального бюджета на софинансирование мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза. На фоне значительного уровня заболеваемости этой инфекцией в крае (по разным оценкам, в три-пять раз превышающего среднероссийский показатель) это кажется странным.

 

Всего, согласно распоряжению, подписанному главой правительства, 25 регионов получат 1 млрд руб. на борьбу с туберкулезом. Деньги пойдут на финансирование мероприятий по обследованию населения, лечения больных, а также профилактику заболевания. Сейчас Россия занимает 13-е место в мире по распространенности туберкулеза, а по данным Роспотребнадзора, в стране ежегодно регистрируют до 120 тыс. заболевших. И это несмотря на целевые программы, принятые на региональном и федеральном уровнях.

 

Субсидии субъектам РФ центр предоставляет не первый год: в частности, в 2011 они составили 650 млн руб., в 2012-м – 600 млн, теперь вот миллиард. А с начала 2012-го правительство установило новые правила выделения финансовой помощи на борьбу с социальным заболеванием, и именно в них стоит искать ответ на вопрос, почему Приморье не вошло в число получателей нынешней субсидии. Тем более, что от официальных комментариев представители краевой медицины открещиваются – мол, все вопросы к Минздраву, который готовил проект распоряжения правительства.   

 

Так вот, согласно постановлению правительства РФ N 1181 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий», на субсидии могут рассчитывать лишь те регионы, кто готов финансово вкладываться в профилактические и лечебные мероприятия, дисциплинированно расходовать средства и отчитываться за них, демонстрируя хорошие показатели по охвату населения профосмотрами и снижению смертности от туберкулеза, а главное – иметь собственную программу по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом, причем, ее мероприятия должны входить в программу модернизации здравоохранения субъекта Федерации.

 

На момент принятия правительством решения в Приморском крае действовала целевая программа  «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2012 годы» и ее подпрограмма «Туберкулез». Всего на подпрограмму на четыре года были утверждены затраты в 277,3 млн руб., из них 73,8 млн – на расходование в 2012 году. Если учесть, что в среднем субсидия из федерального бюджета в прошлом году составляла 50 млн руб. (602 млн распределили среди 12 регионов, кстати, Приморья и тогда не было в списке получателей), а в 2013-м – 40 млн, то краевой бюджет мог адекватно финансово отвечать на предложение центра.

Может, все дело в том, что с выполнением программы модернизации в крае «не сложилось». О чем и упомянула во время своего недавнего визита во Владивосток министр здравоохранения Вероника Скворцова. На осеннем совещании по итогам выполнения данной федеральной программы край прогремел на всю страну:  если в целом по Дальнему Востоку исполнение составило 62,3%, то в Приморье – всего 49,31% (хуже было только в Еврейской автономной области - 38,8%). За полтора года реализации двухлетней программы освоить половину выделенных средств, сделать половину запланированной работы и т.д. – наверное, это вполне можно считать показателем качества управленческой деятельности и служить сигналом для министерства, что с дополнительными объемами средств и обязательств регион может не совладать.

Впрочем, может, мы ищем черного кота в той комнате, где его нет? Ведь бюджет Минздрава не резиновый и правильнее по очереди, скажем, раз в три года выделять регионам более значительную сумму, чем размазывать средства тонким слоем по всем территориям ежегодно. В 2011 году Приморье значилось среди 16 получателей субсидии, теперь настала очередь других. После новогодних праздников, в очередной раз дарящих надежду на лучшую жизнь, эта версия кажется более подходящей. А то вариант, в котором медицина края лишается дополнительных денег только потому, что не умеет правильно и на благо здоровья приморцев расходовать средства, отчитываться за них, портит все впечатления от заявлений первых лиц края о радужных перспективах нашего здравоохранения.

 

Регионы – получатели из федерального бюджета субсидии* на софинансирование мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий (субъект РФ/размер субсидии в тыс. руб.), по годам

 

2013

Итого:                  1000000

 

2012

Итого:  602 000

 

2011

Итого:                                                       651010

 

*Размер субсидий зависит от показателя заболеваемости туберкулезом, рассчитанного на 100 тыс. населения, в субъекте РФ и коэффициента его расчетной бюджетной обеспеченности.