Протез из «сердечной сумки» впервые создали в России

Редчайший врожденный порок сердца – вариант синдрома «турецкой сабли» - исправили подростку в Новосибирске специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ. Обнаруженная у старшеклассника аномалия встречается у 1 на 100 000 детей. А этот случай оказался уникальным - впервые в российской практике врачи сконструировали трубчатый протез из собственных околосердечных тканей пациента, сообщает портал VladMedicina.ru.

Как рассказали в НМИЦ им. Мешалкина, поводом для обследования 17-летнего новосибирца стала его беспричинная усталость. Проведенное обследование показало, что ее причиной была редчайшая сердечно-сосудистая аномалия – вариант синдрома «турецкой сабли».

В норме вся обогащенная кислородом кровь, отходящая от легких, должна попадать в левое предсердие. У этого пациента часть крови сбрасывалась в обход сердца. При контрастировании на снимке аномальное расположение этих сосудов напоминает изогнутую турецкую саблю, отсюда и название синдрома.

Обнаруженная у старшеклассникаформа патологи  и вовсе уникальна, отмечают специалисты. Сердце пациента испытывало недостаток кровотока, а правое легкое было значительно уменьшено в размерах, и для его питания организм вынужден был нарастить аномальную сеть дополнительных сосудов, протянувшихся от аорты. Этот компенсаторный эффект и позволил пациенту дожить до 17 лет без выраженных симптомов.

- В Центре Мешалкина за последние 10 лет было не более трех пациентов с частичным аномальным дренажем легочных вен - это чрезвычайно редкий порок, а подобного подвида синдрома «турецкой сабли» я в своей практике не встречал, - комментирует сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца Тимур Хапаев. -Оставлять пациента в этом состоянии было нельзя: у него нарастала бы легочная гипертензия, а в перспективе - хроническая сердечная недостаточность. Необходимо было отсечь аномально дренирующий сосуд и пришить его в нормальную анатомическую позицию - к левому предсердию.

Первым этапом хирурги транскатетерным путем закрыли большую сеть обходных сосудов, тянувшуюся к правому легкому. Через пару дней провели открытый реконструктивный этап операции. И тут выяснилось, что для пересадки на новое место сосуд слишком короткий, его было необходимо нарастить. Обычный синтетический протез резко увеличивал риск тромбоза, и команда кардиохирургов приняла нестандартное решение - использовать ткани самого пациента. Врачи взяли участок перикарда («сердечной сумки») пациента и сформировали из него протез сосуда заранее рассчитанного диаметра.

Вся операция вместе с изготовлением протеза заняла 2,5 часа и прошла без осложнений. Спустя полгода контрольное исследование подтвердило хорошую работу сформированного хирургами сосуда: отток крови из правого легкого не встречает на пути никаких препятствий, тромбозов нет, давление в легочной системе уменьшилось в 1,5 раза.

Первого сентября подросток приступил к учебе в 11 классе в обычном режиме и уже подтягивается на турнике.

Фото: НМИЦ им. академика Мешалкина