Врачи Приморья разобрались в тонкостях освидетельствования

Специалисты ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» провели вебинар, на котором подробно разбирались проблемные моменты, связанные с применением приказа Минздрава России №933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)». Видеоконференция проходила на базе Центра медицинской профилактики. В ней приняли участие более 200 сотрудников из 25 медицинских учреждений Приморья, в основном центральных городских и районных больниц. В итоге на всех желающих даже не хватило каналов, и кто-то так и не смог подключиться. Подобный ажиотаж говорит о том, что проблема медицинского освидетельствования крайне актуальна и интересует многих.  

Вебинар проводила заместитель главного врача КНД по организационно-методической консультативной работе, главный внештатный психиатр-нарколог ДФО Людмила Михалёва.

- Мы разобрали основные положения приказа, подробно остановились на ошибках диагностики состояния опьянения, - рассказала Людмила Дмитриевна. - Но семинар проходил не только для того, чтобы поделиться знаниями и практическим опытом. Медицинское освидетельствование могут проводить врачи, прошедшие соответствующую подготовку, и наше мероприятие как раз стало такой учебной программой. По итогам вебинара 185 врачей получили справки о дополнительной подготовке.

Приказ №933н был введён в марте 2016 года. Он утвердил единый чёткий алгоритм освидетельствования для всех категорий граждан. До этого у водителей процедура проходила по иной схеме, и при освидетельствовании по направлению органов ГИБДД они получали одно заключение, а при самостоятельном обращении – другое. Довольно часто диагноз не совпадал, из-за чего постоянно возникали коллизии при судебных разбирательствах. Теперь порядок единый - вне зависимости от того, кто находится на освидетельствовании. Однако некоторые различия всё-таки присутствуют.

- Есть довольно много нюансов, которые мы разобрали на вебинаре, - отметила главный психиатр-нарколог Приморья. - Например, у водителя фиксируется состояние алкогольного опьянения, если обнаруживается 0,16 мг алкоголя на литр выдыхаемого воздуха. У других категорий должны присутствовать явные признаки опьянения, которые наступают при 0,3 – 0,5 мг на литр. Это же касается и химико-токсикологических исследований – для водителей хватает анализа биологической среды (моча, кровь), в то время как для других, помимо этого, должны присутствовать клинические проявления.

Была затронута и проблема фальсификации – как оформлять документы, если во время процедуры освидетельствования выяснилось, что человек пытался сфальсифицировать выдох, или попытался подложить другую среду (например, мочу) при химико-токсикологическом исследовании. Обычно в этом случае в заключение выносится: «от медицинского освидетельствования отказался».  

Конфликтные ситуации, связанные с освидетельствованием водителей, возникают довольно часто. Подключаются адвокаты, которые пользуются любой возможностью для того, чтобы опротестовать документ медицинской организации о состоянии опьянения. Поэтому тема, которой был посвящён вебинар, очень актуальна.