Госдума РФ приняла закон о реформе ОМС

Государственная дума России приняла в третьем (окончательном) чтении закон о реформировании системы обязательного медицинского страхования. Согласно документу, размещенному на сайте нижней палаты, с 1 января 2021 года частные страховые компании исключаются из работы с федеральными клиниками. Теперь медпомощь, оказываемую в таких лечебных учреждениях, будут оплачивать через Фонд ОМС, без участия страховых медорганизаций, сообщает портал VladMedicina.ru.

Так, ФОМС, не задействовав СМО, будет осуществлять расчеты за медицинскую помощь, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления такой помощи федеральными ЛПУ, а также займется предъявлением претензий или исков за причинение вреда здоровью застрахованного лица.

Как следует из документа, ФОМС получит отдельные полномочия страховщика для оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных клиниках.

Законом также предусматривается, что ФОМС будет вести единый реестр медорганизаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе по территориальным программам.

В составе базовой программы ОМС появится отдельная строка, определяющая нормативы объемов оказания и финансирования медпомощи в федеральных учреждениях. В 2021 году на эти цели предусмотрено 119,4 млрд рублей. А страховщиком в таких случаях будет не СК, а Федеральный фонд ОМС.

Одновременно предложено уменьшить с 1–2% до 0,8–1,1% нормативный размер средств, предоставляемых территориальным фондом ОМС страховой медицинской организации на ведение дела по ОМС. Это позволит к 2023 году высвободить до 6,8 млрд рублей, которые могут быть направлены на реализацию территориальных программ ОМС.

- Поправки направлены на повышение доступности медицинской помощи, - подчеркивается на сайте Госдумы РФ.