Эксперты прогнозируют перевод основной части лекарственных средств в рецептурный сегмент

Начав с кодеина, Минздрав взялся за наиболее прогрессирующую форму наркомании. Считалось, что в результате запрета пострадают добропорядочные граждане, использующие кодеиновые препараты в качестве обезболивающих. Например, когда болит голова или горло. Таких «целевых» потребителей кодеиновых лекарств было около 80%. Кодеин входит в состав таких популярных в России препаратов, как «Пенталгин Н», «Нурофен Плюс», «Солпадеин», «Седалгин», «Терпинкод», «Коделак» и «Каффетин», которые есть в любой домашней аптечке.

Однако оказалось, что отмена кодеина для потребителей прошла почти безболезненно. Даже очереди в поликлиниках не выросли: те, кто снимал головную боль кодеиновыми обезболивающими, перешли на лекарства без содержания кодеина, которые тут же предложили потребителям аптечные сети. К врачу за рецептом, естественно, никто не побежал.

За прошедшие несколько месяцев, по оценкам директора Национальной дистрибуторской компании Настасьи Ивановой, падение объемов продаж кодеиносодержащих препаратов составило не более 25%. Редактор портала Pharm-MedExpert.Ru Иван Данилов полагает, что финансовые потери, которые понесли все производители кодеиновых препаратов, в том числе отечественный гигант «Фармстандарт», оказались незначительными. Например, «Фармстандарт» продолжает успешно производить лекарство-лидер продаж пенталгин и еще два препарата из топ-10 кодеиносодержащих лекарств. Потери от уменьшения спроса на эти препараты легко компенсируются продажей наиболее популярных и известных потребителю препаратов, таких как ибупрофен, темпалгин, спазмоблок, безкодеиновые версии пенталгина и коделака, парацетамол, спазмалгон, гевадал.

Да и случаи продажи рецептурных медикаментов без рецепта через аптеки происходят достаточно регулярно. Кроме того, с момента запрета прошло не так много времени – у многих остались запасы таблеток, кто-то заранее закупил лекарства.

В регионах случаи подпольной торговли уже выявляются. Продажа рецептурного лекарства без рецепта классифицируется как административное нарушение, которое грозит лишь штрафом. Но повторное нарушение грозит аннулированием лицензии. Иван Данилов рассказал, что в судах находится несколько дел такого рода.

Что касается интернет-аптек, то это отдельная проблема. На первом попавшемся сайте интернет-аптеки поисковик выдал 15 возможных вариантов на запрос «таблетки от кашля с кодеином». Доставка круглосуточно. Как перекрыть этот канал, никто, похоже, не знает.

Независимые эксперты полагают, что запрет на безрецептурный отпуск кодеиновых препаратов преследовал две цели: желание приблизить российскую фармацию к европейским стандартам и борьба с наркоманией. Потому что в российских аптеках по-прежнему отпускается немало безрецептурных лекарств, которые используют для изготовления наркотиков, например корвалол и валокордин, которые служат «сырьем» для изготовления фенобарбитала. Скорее всего, по мнению экспертов, следующим шагом будет запрет на безрецептурный отпуск именно этих препаратов.

С тем, что по рецепту скоро будут продавать большинство лекарств, согласна и Настасья Иванова, которая напомнила, что в конце прошлого года главный нарколог Минздравсоцразвития Евгений Брюн высказывался о необходимости введения в России системы рецептурной выдачи населению всех лекарственных препаратов. Эта мера, по его мнению, должна снизить распространение наркомании, а также решить проблему самолечения, когда граждане сами ставят себе диагнозы и прописывают лечение.

Впрочем, Настасья Иванова уверена, что запретами склонность к самолечению не победить: «Самим решать свои проблемы со здоровьем граждан заставляет низкое качество медицинского обслуживания, в частности, в государственных поликлиниках».

Впрочем, есть тут и положительный эффект. По мнению некоторых экспертов, многие препараты, свободно продающиеся в наших аптеках, относятся к предыдущим поколениям и обладают таким количеством сильных побочных эффектов, что их полезное действие кажется сомнительным. Например, практически во всех европейских странах запрещены препараты, содержащие метамизол натрия. А у нас содержание этого вещества не является препятствием для выпуска популярных безрецептурных средств, как, например, анальгин или темпалгин. Еще одна группа препаратов – иммуномодуляторы и пребиотики, медицинская активность которых не доказана клиническими исследованиями. Тем не менее все эти лекарства активно прописывают пациентам врачи и реализуют аптеки.

Похоже, российский фармрынок ожидает масштабная санация, результатом которой станет перевод основной части лекарственных средств в рецептурный сегмент.