Мусор и отходы медицинской деятельности

Уже тонны бумаги исписаны, внедрены новые законы, приняты новые СаНПины и постановления, а мусор от медицинских учреждений, как собирался, так и утилизируется по-старинке. Правда, есть нововведения: стали собирать его (мусор) в желтые пакеты, да к тому же обезвреживать.

Чиновники считают, что они заставили мед.учреждения собирать и хранить мусор по правильной методике. После работы любой стоматологической клиники остаются медицинские отходы – раньше их укладывали в полиэтиленовые мешки и выносили в ближайший мусоросборник, содержимое которого ежедневно вывозилось на ближайшую свалку. Никто и не интересовался дальнейшей судьбой мусора: платишь коммунальщикам и спокоен.

Но о видах отходов задумались на самом высоком уровне - и создали ряд организаций, осуществляющих лицензируемую деятельность по их вывозу.

Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов:

- класс А - неопасные отходы ЛПУ;

- класс Б - Опасные (рискованные);

- класс В - чрезвычайно опасные;

- класс Г - по составу близкие к промышленным;

- класс Д - радиоактивные.

К деятельности стоматологической клиники относятся отходы классов А и Б - их и рассмотрим. В их составе ртуть, стекло, металлы, перевязочные материалы, вата, шприцы, перчатки, дез. средства, бумага, ветошь, ПЭТ-бутылки. Ртуть, стекло, металл - чрезвычайно опасные и токсичные, а по остальным мед.отходам стоматологии опасных свойств не установлено.

Так как в любом офисе или клинике используются ртутные лампы, всех без исключения обязали заключать договора с мусорщиками по их транспортировке и размещению как опасных отходов. Предприятия по вывозу медицинского мусора стали монополистами в этой сфере и установили расценки, выгодные для процветания собственного бизнеса. Итак, вместо обычных мусорных баков медицинский мусор стали собирать в отдельные желтые пакеты и вывозить…. А вот куда – об этом в конце статьи.

Помимо прочего, для внедрения «передовых технологий» клиникам потребовались организовать комнаты для сбора и хранения мусора. Для многих это представляло большие трудности, ведь в проектной документации таких помещений просто не было. А ведь требовалось не только найти площади, но и оборудовать их. Вот требования к таким комнатам: пол выкладывается керамической плиткой; стены – глазурованной; должны быть умывальник, поливочный кран, сток воды, бактерицидный облучатель, вентиляция.

В срочном порядке директора стоматологических клиник стали переделывать комнаты для стерилизации инструментов в мусороотстойники. Благо, для стерилизации инструментов не требовалось особых условий - достаточно установить сухожаровой шкаф и автоклав рядом со стоматологической установкой и добавить раковину со смесителем.

Между тем обязательное наличие комнаты для временного хранения мусора открыло необычайные возможности для выявления проверяющими санитарно-гигиенических нарушений.

В прежних санэпидзаключениях (выдававшихся бессрочно) не предусматривалось наличие «мусорной комнаты». То есть найти нарушения там, где их раньше не было (ведь выдано же заключение) - значило признать, что проверка проведена с нарушениями.

Теперь же появилась возможность косить штрафы как на целине. Никто ведь толком не знал про эти сами помещения, организовывали их по своему разумению.

А вот как нужно. «С 1 ноября 2007 года, по требованию Ростехнадзора и ГИБДД по Омской области, должны предоставляться справки по сбору и дез. обработке медицинских отходов. В связи с невыполнением требований, сведения об организации будут подаваться в Ростехнадзор». Здесь же дается образец сопроводительной записки к мусору:

Самое смешное, что мед.отходы относятся к малоопасным…

Однако два-четыре раза в месяц к тебе приезжает представитель «мусорной организации» и забирает пакет с отходами за чисто «символическую» плату в размере 400 руб. Затем отвозит этот мусор, не опасный и не токсичный, на свалку. В месяц набегает примерно 800-1600 руб. Для примера: ЖКХ берут за свои услуги от 150 до 300 руб. в месяц. Вроде бы никакого негативного воздействия на окружающую среду стоматологическая клиника и не оказывает. Однако у природоохранной прокуратуры на этот счет другое мнение. В 2008 году я - впервые за 10 лет предпринимательской деятельности в стоматологии - узнал, что негативно воздействую на окружающую среду. Пришло сразу два заказных письма. Одно: исковое заявление из прокуратуры, обязывающее внести плату за это негативное воздействие, другое – уже с повесткой в суд.

Вот цитата из иска:

…у клиники образуются отходы производства и потребления…в соответствии со статьей 16 ФЗ «Об охране окружающей среды», негативное воздействие на окружающую среду является платным…

Однако мы уже заплатили за размещение бытовых отходов. Спрашивается, какие еще расходы должны нести? Специальные службы получают немалые деньги за «размещение отходов» и, по логике вещей, это они должны отчислять определенный процент за негативное воздействие на окружающую среду со средств, полученных с юридических лиц…

На этом приключения с мусором не закончились - с контрольной проверкой пришла лицензионная комиссия. И провела тщательную ревизию: инструкция по сбору, хранению и удалению отходов у меня имелась, санитарные правила – отпечатаны, программа производственного контроля –в наличии , договора с транспортной организацией – заключены. А вот свидетельства по обучению и обращению с мусором не оказалось. За это «грубое административное правонарушение» меня оштрафовали на 40 тыс. руб.!

Нефтекомбинат завалил город своими отходами - алюмосиликатной пылью и полгода боролся за отмену 20-тысячного штрафа. А с меня 40 тысяч - за отсутствие мусорного свидетельства. В срочном порядке записался на семинар для его получения. Проводил его «Центр независимых экспертиз», по улице Декабристов. В небольшом зале собралось около 40 человек.

Первым делом лектор сказал: «Кому просто «корочки» - идите и получайте (вышло 5 человек). А если вы пришли после проверки прокуратуры - сидите и слушайте».

И мы два часа сидели и слушали «Санитарные правила и нормы сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» - тот самый пресловутый СанПиН 2.1.7.728-99, утвержденный Г. Онищенко 22 марта 1999 года, в кратком изложении руководителя семинара стоимостью по 380 «рэ» с человека. По окончании лекции, всем, кто внес наличные, выдали эти свидетельства, предохраняющие от 40-тысячного штрафа. Невольно подумалось, что так можно вытащить все СанПиНы и постановления и взимать плату за их чтение на семинарах…

А вот какие данные (на правах рекламы) привела группа предприятий «Чистый город» в газете «МК» в Омске» от 3 июня 2009 года. Оказывается, «сложившаяся в Российской Федерации система обезвреживания ТБО (твердые бытовые отходы) основана на захоронении большинства отходов (почти 98%) на полигонах и неорганизованных свалках. Такая же ситуация сложилась и в Омске, причем даже официально действующие омские полигоны по утилизации мусора, строго говоря, таковыми не являются, а представляют собой санкционированные свалки, не соответствующие требованиям санитарного и природоохранного законодательства».

На недавнем совещании руководителей частных клиник Омска звучали такие откровения. Человек из мусорной компании забирает желтый пакет и спокойно его выбрасывает в ближайший мусорный контейнер - свидетельств можно привести много. Скоро, как мне по секрету сказали, будут выдавать лицензии на акты дефекации в общественных уборных и мочеиспускание в писсуары. В собственных квартирах можно испражняться без лицензии. Пока.