Конечно, но тем не менее

Министерством по развитию Дальнего Востока разрабатываются поправки в федеральный закон «О свободном порте Владивосток», которые позволят зарубежным медицинским учреждениям открывать свои заведения в Приморском крае и оказывать медпомощь, а также использовать лекарственные препараты по тем правилам, которые регламентированы страной их происхождения.

подробнее здесь

http://vladmedicina.livejournal.com/115861.html

Итак, продолжим.

Миссией Школы является содействие внедрению достижений фундаментальных наук в практическое здравоохранение, развитие трансляционной медицины, проведение инновационных исследований и воспитание будущих лидеров биомедицины.

Итоги 2014 г. и планы на 2015 в интервью директора Школы биомедицины ДВФУ д.б.н., профессора Юрия Степановича Хотимченко

(опубликовано на сайте ДВФУ в декабре 2014

Итоги 2014 года в ДВФУ: Школа биомедицины

Яркие события, заслуженные победы и высочайшие достижения — всем этим уходящий 2014 год запомнится студентам, преподавателям и сотрудникам Дальневосточного федерального университета. Жизнь Школ и подразделений ДВФУ была наполнена интенсивной работой, которая привела к успехам и свершениям. Об итогах уходящего года для Школы биомедицины и планах на 2015-й рассказывает ее директор, доктор биологических наук, профессор Юрий Хотимченко.

— Юрий Степанович, какими событиями запомнится 2014 год для Школы биомедицины?

— Самое главное — мы создали Программу развития Школы, над которой работали в течение всего года. Ее высоко оценили российские и зарубежные эксперты, и теперь у нас есть так называемая «настольная книга», которая является для коллектива Школы биомедицины главным руководством к действию.

Неожиданное, но очень приятное событие для нас — набор иностранных студентов. Мы только недавно открыли новые медицинские программы, поэтому рассчитывали начать прием иностранцев лишь с 2015-2016 учебного года. Но уже в этом году к нам поступило 48 человек из Китая, Монголии, Узбекистана, Казахстана, Сербии и Танзании. В прошлом году было всего двое иностранцев. Все это действительно свидетельствует о том, что Школа биомедицины и Дальневосточный федеральный университет в целом уже признаются не только в России, но и за рубежом. Мы очень переживали за уровень базовой школьной подготовки этих ребят, но были приятно удивлены, что они очень мотивированы и крайне серьезно готовятся к занятиям.

Научно-исследовательская работа в Школе биомедицины занимает особое место. Считаю, что наука и образование должны идти вместе, но локомотивом все же должны быть научные исследования. По Программе развития мы в ближайшие годы будем открывать центры превосходства по геномной регенеративной медицине, разработке лекарственных веществ, суперкомпьютерному моделированию в биомедицине и пищевым биотехнологиям. В этом направлении уже создана база для новых научных лабораторий по иммунофармакологии, геномной медицине, молекулярной онкологии и синтетической биологии. Что еще очень важно — у нас заработали две новые лаборатории мирового уровня, которые возглавили победители конкурса по привлечению выдающихся ученых на работу в ДВФУ. Виталий Борняков из Москвы руководит лабораторией суперкомпьютерного моделирования сложных систем, а Сосале Чандрасекхар из Индии открыл лабораторию медицинской химии.

В уходящем году нам удалось выиграть несколько крупных грантов. Один из них — грант Российского научного фонда, посвященный регенеративной медицине и изучению возможностей стволовых клеток в борьбе со злокачественными опухолями. Еще одна победа завоевана в рамках Федеральной целевой программы Минобрнауки РФ — грант направлен на создание клеточного препарата для лечения опухолей головного мозга.

Также мы выиграли грант по программе «Фарма-2020», который выполняем вместе с исследовательским институтом химического разнообразия «ХИМРАР» — самой крупной фармацевтической фирмой в России. Благодаря этому нам удалось получить финансирование на проведения доклинических исследований нового препарата для лечения болезни Альцгеймера. Также мы стали соисполнителями супергранта, который выиграл Дальневосточный федеральный университет. Речь идет о разработке инновационных лекарственных препаратов и функциональных продуктов питания на основе морских биологических ресурсов.

Больших успехов добились и наши ученые-биотехнологи. По итогам международного биотехнологического форума-выставки РосБиоТех-2014 ДВФУ завоевал рекордное количество наград. Инновационные разработки продуктов питания — безглютеновое печенье, сосиски с ламинарией, печеночный паштет с кукумарией, майонезные соусы на основе морских добавок и другие — получили высочайшие оценки как от профессиональных технологов, так и от обычных потребителей.

В 2014 году продолжилось укрепление материальной базы Школы. Недавно состоялось открытие роботизированного комплекса для исследования клеточных линий. Это знаковое событие, ведь теперь в инструментальном исследовании живых клеток мы действительно вышли на мировой уровень. Отмечу, что наш клеточный робот уникален — он стал первым подобным в России и имеет лишь два аналога в мире, которые работают в ведущих научных центрах США и Франции.

Школа биомедицины интенсивно укрепляет международные связи. Мы уже провели переговоры с Медицинским университетом Тоттори (Япония) и готовимся в ближайшее время подписать соглашение о сотрудничестве. Летом этого года первый десант студентов медицинских направлений побывал на стажировке в Харбинском медуниверситете. Еще один аспирант на год отправляется в США — он будет проходить стажировку в лаборатории молекулярной фармакологии Национального института рака, где работает ведущий в мире коллектив по генной терапии.

— Расскажите о планах и задачах на 2015 год?

— Мы планируем открыть еще две-три новые лаборатории в рамках будущего центра регенеративной медицины — в частности, по 3D-биоинженерии имплантов и биологических материалов. Также нам хотелось бы открыть диссертационный совет по пищевым технологиям, аспирантуру по фармакологии, иммунологии, хирургии, внутренним болезням, педиатрии и травматологии. Кроме того, в 2015 году мы должны лицензировать ординатуру по клинической медицине.

В 2015 году собираемся запустить международную магистерскую программу по медицинской биотехнологии «Biomedical technology», которая будет охватывать клеточную биологию, токсикологию, фармакологию и иммунологию. Еще в ближайших планах — открыть дорогу для иностранных студентов на англоязычные медицинские программы. У Школы биомедицины уже есть классическая программа по подготовке врачей высшей квалификации «General Medicine», и на нее готовы приехать студенты, прежде всего, из стран АТР.

3

(4 ответов, оставленных в Around the world)

Продолжим, а есть ли у них НЕДОСТАТКИ?


Больницы в Америке делятся на три типа:

Государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Предоставляют услуги для ветеранов, инвалидов, госслужащих, больных туберкулёзом и психическими заболеваниями.

Частные прибыльные (коммерческие) (до 30 % всех больниц) — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.

Частные «бесприбыльные
» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70 % от общего конечного фонда. Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т. д. Государство поддерживает такую деятельность в виде льготного налогообложения. Несмотря на «бесприбыльный» статус учреждения, лечение, как и в коммерческом госпитале, остаётся платным. Популярность подобного статуса больниц можно объяснить стремлением избежать уплаты налогов.

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. К 2008 году из 300 млн жителей 47 млн не имели никакого медицинского страхования и лишены доступа к квалифицированной медицинской помощи, еще 50 млн были застрахованы по минимуму, что не позволяло им рассчитывать на дорогие лекарства и сложные операции. За период 2000—2008 гг. стоимость страхования росла в 3,7 раз быстрее, чем средняя зарплата.

Нужно отметить, что страховка покрывает далеко не всё, а лишь чётко ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и др. Страховку по принципу «всё включено» могут позволить себе только очень богатые люди. В результате серьёзная травма или заболевание способны сильно подорвать бюджет семьи — медицинские счета являются причиной половины банкротств частных лиц в США). По словам министра здравоохранения и социального развития США Майка Ливитта «Мы считаем, что американская система неэффективна на сегодня или не так эффективна, как могла бы быть».

Большинство медицинских страховых компаний отказываются страховать тяжело болеющих людей. Также почти никогда не оплачивается лечение заболеваний, приобретенных до оформления страховки.

Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых доступны только по рецепту врача.

Для малообеспеченных граждан действует специальная программа Medicaid, для престарелых — Medicare. К услугам остальных категорий населения три рынка страхования — для крупных компаний, для мелких предприятий (от 2 до 50 человек) и индивидуальная страховка. При этом, по данным редактора медицинского журнала The Lancet Астрида Джеймса, помощь на разных уровнях страховки будет оказываться по-разному, что порождает дискриминацию.

Страховку имеют 84,7 % американцев. 59,3 % получает страховку от работодателя, 8,9 % приобретают её отдельно, 27,8 % пользуются специальными государственными программами.

По данным Bloomberg View, рынок медицинского страхования в США недостаточно конкурентен: в большинстве случаев работающие вынуждены приобретать медстраховку, предлагаемую им работодателем.

Большинство крупных компаний предоставляют своим работникам страховку, хотя работодателю это делать необязательно. Начиная с 2001 г. стоимость подобной страховки выросла на 78 % при увеличении заработной платы на 19 % и инфляции на 17 %. Кроме того, существуют также выплаты работникам в случае потери ими трудоспособности, страхование жизни и т. д.

Во многих организациях можно оформить коллективную страховку на несколько человек. Такой вид страхования, как правило, обходится дешевле, чем индивидуальный. Однако в случае серьёзной болезни одного из членов трудового коллектива, стоимость общей цены страховки на следующий год может возрасти, что может вызвать неприязнь к людям предпенсионного возраста или инвалидам. Средняя стоимость такой страховки составляет 600 долларов в месяц на одного человека.

Существует два типа страховки, предоставляемой работодателем:

«плата за услуги»: выплата денег за реально предоставленные услуги; обычно страховая компания возмещает 80 % расходов, остальные ложатся на плечи пациента.

«управляемые услуги»: выплата установленной суммы на каждого застрахованного, без учёта дополнительных услуг.

В случае «платы за услуги» работодатель заинтересован в снижении медицинских расходов, для чего привлекаются специальные управляющие организации, сотрудничающие с несколькими поставщиками медицинских услуг, что позволяет снизить их стоимость. Перед направлением к узкому специалисту, пациент осматривается врачом широкого профиля. Если возникает вероятность назначения дорогостоящего лечения, требуется получение заключения ещё одного специалиста.

В случае потери работы страховку можно продлить на полтора года — в этом случае работодатель оплачивает 60 % стоимости мед. услуг.

Минимальная стоимость страховки на одного человека — не менее 300 долларов в месяц.

Посещение доктора обойдется в 10-20 долларов, неотложная помощь — 50 долларов. Для незастрахованного человека вызов «скорой помощи» или посещение травмпункта способны обернуться серьёзными финансовыми проблемами.

Формально все американцы имеют равный доступ к экстренной медицинской помощи, и доктора не должны спрашивать наличие страховки у прибывших пациентов. Однако незастрахованные больные попадают к врачу гораздо позже; необходимую помощь им приходится долго ожидать в коридорах больницы.

Высокая стоимость медицинского обеспечения толкает многих американцев лечиться за рубежом в более «дешёвых» странах (т. н. «медицинский туризм») — чаще всего в Канаду, Англию, Италию, на Карибы и на Кубу.

А НАШИ "ПАЦИЕНТЫ" ЕЩЁ И НЕ ДОВОЛЬНЫ НАШЕЙ СИСТЕМОЙ.

Как оказалось, кабинет - это не самое страшное в жизни. Гораздо страшнее было чудовище, жившее теперь в компьютере.
Оно называется БАРС. Медицинская информационная система.

Понятно дураку, что раз "деньги уплочены", то врачам остается только вешаться смириться.

«БАРС.Здравоохранение-МИС»представляет собой универсальное решение для автоматизации деятельности стационаров и поликлиник. Автоматизируя процессы в поликлиниках и стационарах, система позволяет осуществлять обмен данными между ЛПУ, а также централизованный сбор показателей со всей сети медучреждений.

На деле - неповоротливая, вечно висящая программа, сильно замедляющая работу врача. При появлении проверяющих нужно мило улыбаться и радостно рапортовать, что в программе стало ОЧЕНЬ удобно работать. Очень-очень! *счастливая улыбка****


Конечно, компания, наворотившая это дерьмо и так удачно продавшая его, озолотилась. Понятно, что все в программе надо делать руками, а данные имеют привычку бесследно пропадать... Понятно, что старые врачи стали пачками увольняться, а молодежь не справляется с потоком бабок с жалобой "а поговорить?"

Понятно, что в большинстве поликлиник за компы посадили медсестер, которые, как обезьянки, набивают что попало...

Понятно, что система НИКАК не связана с ТФ ОМС, и поэтому все сведения в фонд и страховые передаются опять же вручную - врачи все так же пишут журналы ОМС (руками!!!) и отдают их после приема операторам.

Спасибо, разработчики хреновы!

Вы-таки добились, что стали уходить из поликлиник даже молодые врачи. Потому что, введя ваше дерьмо в действие, врачам урезали время приема. Например неврологам - 15 минут. Чтоб вашу маму невролог 1 минуту смотрел, а потом 14 - печатал. И чтоб мамашка ваша не вякала потом, что ее врачи залечили и недосмотрели.

И та чиновница, дерьмо собачье, которая распорядился купить эту пакость и получила нехилый откат в свой карман. Да-да-да, это ты сучка крашеная! И Сереженька Бобылев.... И Володенька Соловьев.... Здоровья вашим мамам и папам, хапуги мои ненасытные...

Как вы там пишете?
...на сегодня создан фундамент информационной инфраструктуры здравоохранения, который необходимо надстраивать рабочими конструкциями. Помимо инвестиций, требуются усилия и квалификация «архитекторов» (Минздрав РФ, эксперты) и «строителей» возводимого здания (поставщики МИС), а также желание и умение «жителей» (медицинское сообщество и население) распоряжаться возможностями «умного» дома.

Пока что сырой и неотделанный остов этой халабуды со слезами и проклятиями обихаживают врачи.

Я-то все думала, какой будет она, последняя капля, которая выдавит хороших, опытных, знающих врачей из медицины?

Вот она, поблескивая  монитором,  стоит в полуразвалившейся поликлинике областного центра...
  --\\--
Система позволяет через Интернет вести отчетность в разрезе всех типов учреждений здравоохранения, и формировать общую отчетность согласно федеральному законодательству и региональным требованиям. Кроме этого, возможен анализ полученной информации, в том числе с использованием графиков, диаграмм и других  средств визуализации. В дальнейшем планируется расширение списка собираемой отчетности, в том числе формы финансово-хозяйственной деятельности, межбюджетных трансфертов, а также формы оперативных мониторингов средств, выделенных на модернизацию. (с)

--\\--
Кроме того, подводя итоги первого этапа информатизации здравоохранения, эксперты отмечают, что федеральный сегмент Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) по-прежнему нуждается в доработке, а создание региональных фрагментов ЕГИСЗ требует дополнительных инвестиций. (с)

--\\--
Просто поверьте, что реальные проблемы здравоохранения сейчас сильно не в том, чтобы решать их с помощью технологий. Большинство предлагаемых сейчас в здравоохранении технологий на самом деле является или попыткой создать рынок для несуществующих потребностей или вообще мошенничеством. Ну и в лучшем случае "кулибинским" подходом там, где нужны промышленные решения, интегрированные в реальную практику. А сказки про эффекты от технологий рассказывают только ИТ-шники и врачи-недоучки.

Пол-часа на пациента... (а полагается - 10-15 минут!!!)   Выросшая  очередь и ропот несогласных...  Подождите, вот участники ВОВ  подоспеют - будет вам кузькина мать...  (это я про то, что  оклады в  ЛПУ господчинения остались копеечные, около 5 тыщ, остальное - на усмотрение администрации) . А тут доктор двумя указатыльными пальцами по клавиатуре  пианинит....

5

(4 ответов, оставленных в Around the world)

Медицинское обслуживание в США  (28/02/2014)

-  одно из самых дорогих в мире. Здравоохранение - это многомиллиардный бизнес, приносящий огромный доход страховым и фармацевтическим компаниям. Нет всеобщего бесплатного медицинского и стоматологического обслуживания. Все это - предмет постоянных политических спекуляций.

Как только на кресло президента или сенатора начинает претендовать политик, первым делом он обещает сделать медицинское обслуживание более доступным для рядовых американцев. Так поступили Буш, Клинтон, Обама. Сейчас, когда принят закон о доступной медицине и защите пациентов, изложенный на 2 тысячах страниц и вряд ли прочитанный кем-то, приобретение медицинской страховки стало обязательным. Раньше около 32 миллионов человек не были застрахованы.

Канада – может, США – нет?

Барака Обаму в Америке называют социалистом, придавая этому слову негативный оттенок. Говорят, что стране не по карману новая система страхования. Но ведь в Канаде – государственное страхование!

Впрочем, в США для американских граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих заболевания, а также для малообеспеченных, есть две федеральные программы бесплатной медицинской помощи - Medicare и Medicaid. Страховки для более молодых есть на все случаи жизни. Все очень дорого. Страховка, действительная в одном штате, может не признаваться в другом. И даже если вы застрахованы - при посещении врача, сдаче анализов, приеме необходимых процедур все равно придется доплачивать из своего кармана.

Клиники, в которых я лечусь, как правило, государственные. В частных - а их больше - цены еще выше. Например, за магнитно-резонансную томографию я должна была бы заплатить 4 500 долларов, за 20 физиопроцедур - 3 300,  за колоноскопию - 2 403, за каждый прием к семейному врачу - по 140, за прививку от пневмонии - 75, от гриппа - 20 долларов и т.д., все данные – из счетов  клиники. Но мне абсолютно все, покрыли программы Medicare и Medicaid.

Нет страховки? Вас не оставят умирать на улице

А вот сыну наших друзей был выставлен счет на 36 тысяч долларов за операцию аппендэктомии в детской больнице. По страховке от компании его отца были оплачены 32 000 долларов, остальные 4000 надо платить родителям.
Операция по поводу варикозного расширения вен, когда их закрыли, не вырезая, обошлась моей приятельнице в 40 тысяч долларов. Через три часа она села за руль машины! Таких денег у пациентки нет, но ей разрешено выплачивать по 45 долларов ежемесячно. Как правило, к Рождеству исходную сумму уменьшают вдвое.

Малоимущие (и даже не граждане США) могут получить квалифицированную бесплатную медицинскую помощь в клинике при департаменте здравоохранения, в кафе для нуждающихся, в церквях. Там работают врачи-волонтеры всех специальностей, студенты колледжей, проходящие резидентуру. Вас никто не оставит умирать на улице.

Семейный врач на дом не приходит   

Если же что-то разболелось - сначала надо записаться на платный прием к семейному врачу, специалисту по общей терапии. Ассистент позвонит в клинику, где примут вашу страховку, через день-другой по телефону назовут дату и время приема.

Ожидание в зале, где есть чай, кофе, печенье, вода, телевизор, туалеты, занимает до 20 минут, а если больше - вы вправе обратиться к администрации. В назначенное время ассистент выйдет и пригласит в кабинет, а когда закончится прием - проводит, даже если вы здесь были неоднократно и помните дорогу. Так поступают во всех учреждениях.

Практики вызова врача на дом  в США не существует. Надо ехать самостоятельно или вызывать скорую. Она приезжает мгновенно, но в бригаде нет ни врача, ни фельдшера, лишь парамедики. Их задача - максимально быстро доставить больного в отделение скорой помощи, оказывая по дороге максимальную помощь. Поездка на летящей скорой с мигалкой, когда все машины прижимаются к правому краю дороги и останавливаются, может стоить до 600 долларов (в каждом штате цены разные).
                           
Лекарства и прививки

Осенью, когда приближается эпидемия гриппа, на дверях супермаркетов и разных учреждений появляются объявления о прививках от гриппа - 20-25 долларов. Бесплатно их делают в социальных домах, домах престарелых, кафе для малоимущих. Видела объявления и такого плана: мол, болезнь стоит вам потерянного рабочего времени, потерянной зарплаты, потерянного отпуска... Я всегда принимаю решение в пользу прививки, правда, это не дает стопроцентной гарантии.

Лекарства в США очень дорогие, стоимость зависит от наличия страховки и от того, какую часть она оплачивает. Страховых компаний и разного вида страховок великое множество. Хорошая страховка на семью из трех человек – это 8-10 тысяч долларов в год. Крупные компании, предприятия оплачивают основную часть, работникам мелких фирм приходится покупать страховку самим.

Люди руководствуются практическими соображениями, из колоссального количества медуслуг выбирая нужное. Допустим, жена не собирается больше рожать, значит, семья уже не покупает страховое покрытие родов. У меня есть знакомые, которые не покупали страховки ни себе, ни детям, в случае необходимости платили врачам. Но теперь страховка – обязательна, если ее нет - штраф. К тому же лекарства можно приобрести только по рецепту врача, а для этого надо снова записываться и платить, хотя выписка  рецепта помощником занимает две-три минуты.

Никаких декретных

США  - страна с невероятно высокой стоимостью родов. Нет страховки - услуги обойдутся в 9-20 тысяч долларов. Попасть в страну «на сносях», не имея контракта с медучреждением, невозможно. А такой контракт – 7-20 тысяч долларов плюс оплата услуг гинеколога, педиатра, авиабилеты... Некоторые въезжают в США, скрыв беременность, чтобы ребенок автоматически стал гражданином. Но если они попытаются получить социальную помощь от правительства и родить бесплатно - в последующем им откажут в визе: обман, незаконно использованы деньги налогоплательщиков.

В США нет и оплаченного декретного отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком. Только в четырех штатах - Калифорнии, Нью-Джерси, Род-Айленде - с 1 января введена частичная оплата четырех недель ухода за новорожденным или больным членом семьи. В остальных нет никакого пособия по уходу за ребенком до года, тем более до трех лет. Для Америки это - утопия. Беременные работают до последнего дня, а через 6 недель (при кесаревом сечении - через 8) после родов должны выйти на работу. Матери отдают своих крошек в ясли или нанимают няню по за 10-12 долларов в час. В некоторых штатах предоставляют неоплачиваемый послеродовой отпуск до 3 месяцев.

Конечно же, в России, на Украине, в Молдове пособия мизерные, но это лучше, чем ничего. В США пособия выдаются нуждающимся, но не привязаны к рождению ребенка. Для получения пособия надо доказать, что ты за чертой бедности, то есть получаешь меньше 23 283 долларов в год на семью из четырех человек.

Семьи с таким доходом получают талоны (Food stamps) на покупку любых продуктов в любых магазинах на 632 доллара. Детям выделяется ежемесячное пособие на продукты и товаров первой необходимости (Work First). Эта программа полностью финансируется федеральным правительством. Одним словом, малоимущие не обделены вниманием государства. Порой мне кажется, что им даже выгодно не работать.

Тысяча долларов за пломбу

Стоматологические услуги приходится оплачивать самостоятельно, редкая страховка покрывает эти расходы. Дантисты и стоматологи - одни из самых высокооплачиваемых специалистов. Создан культ «белозубой улыбки» стоимостью в десятки тысяч долларов, поэтому самая распространенная услуга - удаление зубов и протезирование. 

Дешевле слетать к врачу на родину, так поступают многие соотечественники, другие едут в Канаду… В США же стоимость пломбирования одного зуба доходит до тысячи долларов.

Болеешь часто - увольняйся

В США нет системы оплаты отпуска по болезни на основании справки от врача. Число дней sick leave (отпуск по болезни) оговаривается в контракте с работодателем. Одни компании не дают и дня, другие могут дать два дня в год или неделю. Половина работников не имеет права на оплату больничных, в основном это работники мелких компаний сферы торговли и услуг. 

Все зависит от работодателя, от стажа, квалификации, уровня незаменимости работника. Я не помню, чтобы мои дети брали хотя бы день отпуска из-за простуды или повышенной температуры. Вечером принимают Tylenol, рано утром - на работу. Если все же взял отпуск по болезни – к нему можно добавить дни из ежегодного отпуска или дни за свой счет. Болеешь часто - увольняют.

Европейцы говорят: американцы живут, чтобы работать. И я с ними согласна. Ведь стандартный отпуск в США – две недели в году, в некоторых компаниях после долгих лет работы добавляют еще неделю. И никаких праздников - новогодних, пасхальных и прочих. Праздники - по понедельникам или пятницам, когда появляется дополнительный  выходной.

На работе надо работать

Компании оговаривают условия работы: надо быть позитивным, нельзя пользоваться компьютером в личных целях, вести личные разговоры в рабочее время, пить чай, кофе вне положенного 15-минутного перерыва (есть еще 30-минутный на обед). Нельзя негативно отзываться о менеджменте компании и сотрудниках, опаздывать больше, чем на две минуты... Еще много чего нельзя!

Работодатель вправе уволить без объяснения причин. Если сотрудник не нанес вреда компании, он может подать заявление на пособие по безработице. Оно рассчитывается исходя из заработка за прошедший год и стоимости жизни в штате, в целом - 33-40 недель, можно переучиться.

А вот, на мой взгляд, смешные истории. Согласно опросу, в октябре 2013 года 29 процентов опрошенных признались в том, что незаконно брали день больничного. Список неожиданных объяснений прогулов: палец застрял в мяче для боулинга; амнезия; корова ворвалась в дом; ждал прихода страхового агента; надо было постричь газон, иначе управляющая компания оштрафует; кончилось топливо , когда был в моторной лодке на середине озера… На самом деле причина - накопившаяся усталость.

«Врач» и богач» - синонимы

Врач, желающий практиковать в США, проходит сложный и долгий путь, абсолютно одинаковый для всех. По четыре года колледжа и медицинской школы, три года резидентуры, хочешь стать кардиологом – плюс 7 лет, нейрохирургом - плюс 8 лет. Самостоятельно работать врачи начинают, как правило, к 40 годам, будучи обремененными студенческим долгом в сотни тысяч долларов, к которому добавляется чрезвычайно дорогая страховка на случай судебных исков пациентов (malpractice insurance).

Поскольку врачи узкой специализации зарабатывают больше, сокращается количество семейных врачей. Стоимость образования одного врача эквивалентна образованию 3-10 практикующих медсестер (nurse practitioners), о которых раньше и не приходилось слышать. Их труд, а также труд помощников врача, оплачивается ниже, чем услуги врачей, соответственно они выставляют более низкие счета за ту же работу.

В 16 штатах такие специалисты могут практиковать самостоятельно. Их нанимают аптеки при магазинах, они проводят вакцинацию по более низким ценам. В перспективе использование альтернативных медработников понизит затраты на медобслуживание, удешевятся страховки. 

Появилась и такая тенденция: с высшим образованием по другой специальности переучиваются на помощника врача или  практикующую медсестру. Раньше я знала только врачей-россиян, которые по семейным обстоятельствам не могли долго учиться на врача, теперь же знакома и с американками, которые пошли тем же путем.

Докторов в Америке любят и уважают. Как-то моя подруга ехала после ночной смены и превысила скорость. Полицейский, остановив ее, увидел медицинскую форму – и попросил ехать аккуратнее, поблагодарил за службу. В США ни у кого не возникнет мысли дать взятку врачу или отблагодарить букетом цветов, коробкой конфет. Не принято.

Дома для престарелых: жить, а не доживать

Частью системы американского здравоохранения являются дома для престарелых. Как правило, они находятся при больницах и обслуживаются квалифицированными специалистами. Ограничений по возрасту для жильцов нет.

Я была в двух таких домах. Конечно же, жить в своей квартире лучше, но что делать,  если  пожилой родитель страдает, например, старческой деменцией? Нужен сложный уход, время… Это одна из причин размещения больного человека в доме для престарелых. Есть и другая: все меньше людей живет в тех городах и штатах, где они выросли. По статистике средний американец на протяжении жизни переезжает 12 раз, и родители могут оказаться далеко.

В домах престарелых человек получает круглосуточное обслуживание за плату примерно в 3 тысячи долларов в месяц и выше, но все эти расходы покрывает программа медицинского страхования Medicaid. Дома, где я была, оставляют приятное впечатление. У каждого своя комната площадью примерно в 15 квадратных метров, маленькая чистая 6-7-метровая кухонька с холодильником, посудомоечной машиной, плитой, совмещенные туалет и ванная, кондиционер. Везде кнопки вызова персонала. В холлах цветы, есть фитнес-центр. Я видела даму лет 80, которой в парикмахерской делали укладку, но это стоит денег. На протяжении дня с пенсионерами занимаются, как с малыми детьми,  развлекают, лечат. Я видела, как старики делали открытки к празднику. Еду каждый заказывает по своему вкусу, а  обедать можно в общей столовой. Часто приезжают волонтеры, в основном пенсионеры, которые хотят быть полезными людям. Аналогичные дома есть и для детей-инвалидов, но я там не была.

Есть и другой тип обслуживания пожилых родителей: по медицинским показаниям приходит на дом на два часа в день социальный работник частной компании. Он поможет утром встать, помыться, заправит постель, постирает, купит продукты, отвезет в магазин. Час такой работы стоит 10-12 долларов. Если больной сложный - часов обслуживания больше. У меня есть знакомые, у которых бабушка после операции была прикована к постели, за ней был круглосуточный уход соцработника, а в вечерние и ночные часы - внука, работавшего в России врачом и за эти часы получавшего  деньги. Раз в два месяца соцработников проверяют.

Некоторые здоровые пожилые люди предпочитают жить в социальных домах. У них удобные квартиры с одной-двумя спальнями, гостиной, кондиционером, кухней, туалетом и ванной, с кнопками вызова персонала. Есть библиотека и общая столовая, где отмечают дни рождения, праздники. По воскресеньям, когда музеи работают бесплатно, желающих возят и туда. Они могут заказать бесплатно такси для поездки к врачу, в магазин, аптеку... Полная оплата за проживание - 200 долларов. Телефон и русское телевидение жилец оплачивает самостоятельно, мебель покупает сам. Перед заселением в квартире делают ремонт. Как правило, на выходные дети забирают родителей или приезжают в гости, привозят еду, убирают квартиру. Кому-то помогает делать это социальный работник. И, хотя у детей хватает места для родителей, и те, и другие предпочитают жить самостоятельно. Я бы сказала, что пожилые люди в США живут, а не доживают.

Галина БУГАЕВА, источник: http://www.vedomosti.md

6

(0 ответов, оставленных в За рубежом)

Не у нас, а в Израиле

Если в ближайшие часы Профсоюз врачей не получит страховые полисы медицинской ответственности врачей "Хадассы", все медицинские работники страны покинут больницы.

С таким заявлением выступил вечером в понедельник, 10 февраля, председатель профсоюза врачей доктор Леонид Эйдельман.

Он подчеркнул, что в случае, если правительство откажется оплатить эту страховку, профсоюз прикажет врачам "Хадассы" покинуть больницу.

"Пока врачи больницы "Хадасса" не застрахованы, мы не сможем защитить их от будущих исков на миллионы шекелей", – заявил доктор Эйдельман.

Во вторник с 10 до 12 часов утра все больницы в Израиле снова будут бастовать в знак солидарности с работниками "Хадассы".

http://9tv.co.il/news/2014/02/10/168821.html

7

(0 ответов, оставленных в Хирургия)

Сегодня хочу показать как выглядит операционный блок в лучшем госпитале США (по их же рейтингу). В Хопкинской больнице всего несколько оперблоков (3 или 4). У меня получилась фото-смесь. Некоторые из нового корпуса (корпус шейха Заеда), некоторые из "старого" (здание Вайнберг), существует еще амбулаторный оперблок, там я не был.

Первое, что бросается в глаза - это масштабы и организация работы. Все заорганизовано до мелочей и ничего не упускается из виду. Очень строгая регламентация всего на свете - и это прекрасно, люди в работе очень хорошо друг друга понимают.

http://valkiriarf.livejournal.com/613302.html

8

(0 ответов, оставленных в Новости ТГМУ и ДВФУ)

Сегодня, 26 ноября  на экспертном совете по здравоохранению был поднят один из насущных вопросов: о медицинских кадрах

Так один из выступающих отметил, что имея свой медицинский университет, Владивосток испытывает колоссальный кадровый голод. Из 12 человек, закончивших ангиографическую ординатуру в этом году, ни один не пришел в больницу.  Одного специалиста переманили на Сахалин, пообещав ему квартиру.

- Во Владивостоке лечебные учреждения зачастую укомплектованы кадрами на 50%, - отметил Дмитрий Новиков, - а 50% - это кадры предпенсионного возраста. И если мы не решим вопрос по жилью, ни о какой профилактической работе не может быть и речи! А младший медицинский персонал больниц – это вообще зачастую маргиналы, с ними приходится работать, потому что других нет

подробнее - http://vladmedicina.ru/news/primorye/20 … eshili.htm

Из дворца сообщают :-)

22.11.2013

На базе ДВФУ будет организован центр разработки лекарственных средств

Современный научно-образовательный центр по разработке лекарственных средств будет организован в ходе реализации базового проекта «Фармация», который рассчитан на пять лет (с 2014 по 2019 гг.). Приблизительный бюджет составляет около 320 млн рублей. После запуска центр планируется вывести на самоокупаемость.

— Все расходы на содержание центра будут покрываться за счет привлеченных грантов и контрактных исследований. Уже сейчас у нас есть несколько пилотных проектов, в том числе с Центром высоких технологий (ЦВТ) «ХимРар». Несколько наших проектов связаны с неврологией и разработкой средств для лечения болезни Альцгеймера. Другие проекты посвящены лечению заболеваний почек, — подчеркивает Максим Хотимченко, руководитель проекта «Фармация», заведующий лабораторией фармакологии и биоиспытаний Школы биомедицины ДВФУ, доктор медицинских наук.

Центр будет активно вовлечен в образовательную работу. Сейчас идет разработка образовательных программ, которые будут реализовываться при нем. Планируется открытие магистратуры по экспериментальной фармакологии и токсикологии и менеджменту в области разработки новых лекарственных средств.

Структура научно-образовательного центра будет состоять из четырех крупных подразделений: компьютерной фармакологии, медицинской химии, высокоэффективного скрининга (автоматизированного поиска активных молекул среди большого количества соединений) и доклинических исследований на животных.

Известны несколько вероятных претендентов на должности заведующих лабораториями. В рамках проекта «Академическая мобильность» в феврале в Школу биомедицины ДВФУ приедет индийский профессор Сосале Чандрасекхар из университета Бангалора, чтобы возглавить лабораторию медицинской химии.  Программа его пребывания рассчитана на два года. Лабораторией компьютерной фармакологии, вероятно, будет руководить профессор из Санкт-Петербургского государственного политехнического университета Павел Якуцени.

10

(17 ответов, оставленных в Медицина Приморского края)

Хроника событий

Медцентр ДВФУ ноябрь 2013, приняли первых пациентов на стационарное лечение.

http://vladmedicina.ru/news/primorye/20 … tsentr.htm

11

(0 ответов, оставленных в Хирургия)

ИЗБРАН НОВЫЙ ПРЕЗИДЕНТ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ХИРУРГОВ



   В рамках проведения III Съезда хирургов Юга России в г. Астрахань , 18 сентября 2013 года был проведен внеочередной Съезд Российского общества хирургов. На Съезде был рассмотрен вопрос о выборах Президента Общества. Основанием для проведения внеочередного Съезда явилось письмо академика РАН и РАМН Виктора Сергеевича Савельева о сложении с себя президентских полномочий по состоянию здоровья.

Единогласно новым Президентом Российского общества хирургов избран академик РАМН Игорь Иванович Затевахин

http://общество-хирургов.рф/

Особенности, подводные камни, основные тенденции

короче, что будет с тобой, молодой доктор, если ты отчаялся и разочаровался в профессии доктора

Читать всем! Важно и полезно!

http://vladmedicina.livejournal.com/88425.html

Одна из причин, и довольно весомая, по которой неохотно обращаются за помощью к психиатрам — опасение лишиться водительского удостоверения, хорошей работы или права иметь оружие (или всё вместе взятое). И в самом деле, шутка ли — только что были права, и вдруг тебе заявляют, что машину ты теперь можешь водить только за веревочку, и только игрушечную. Максимум — велосипед. Действительно, ряд психических заболеваний, а также определенная тяжесть их течения могут явиться причиной того, что психиатр откажет претенденту в разрешении на вождение авто- или мототранспорта. Или не допустит к некоторым видам работ — скажем, связанным с управлением механизмами, представляющими опасность, или к работе с детьми.

Буква закона

Что касается регламентирующего документа, то это Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Весь список вредностей и опасностей в приложении к этому приказу довольно обширен, на несколько листов. Мы же коснемся только вождения транспорта. Периодичность медосмотра для водителей до достижения ими пенсионного возраста — раз в пять лет. При достижении пенсионного возраста — ежегодно.

Вначале о тех заболеваниях, при которых вождение абсолютно противопоказано. Это эпилепсия и умственная отсталость, выраженная сильнее, чем пограничная. То есть, если вопрос с легкой дебильностью (IQ в пределах 50–69) можно еще решить индивидуально-комиссионно, то умеренный либо выраженный дебил могут рассчитывать только на руль велосипеда или вожжи гужевого транспорта.

Даже легкая или пограничная степень умственной отсталости — уже препятствие для открытия категорий Д и Е, а также вождения трамваев и троллейбусов, что в целом понятно: ответственность, сложность и потенциальный риск здесь значительно больше, чем при управлении автотранспортом категорий А, В и С.

Теперь об остальных психических заболеваниях. В приказе говорится, что общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Что это означает? 

Психиатрические категории граждан

С точки зрения психоневрологического диспансера, любой гражданин либо не наблюдается у психиатров, либо наблюдается (состоит на учете, как раньше говорили). Причем «не наблюдается» – это также и те, чьи амбулаторные карты сдали в архив: человек в стойкой ремиссии или сменил место жительства. Если снятый с наблюдения обратился на медкомиссию, вопрос решают, как правило, в его пользу, если он только не дебил и не эпилептик. Ну, возможно, в спорном случае вопрос будет решать не один, а три врача (если, скажем, здесь не ремиссия, а просто человек уезжал из города и в связи с отъездом был снят с наблюдения). 

Если же человек состоит на учете в психоневрологическом диспансере, то здесь есть две группы наблюдения: консультативная и диспансерная. Консультативная подразумевает, что психическое расстройство не тяжелое и не требует обязательного регулярного наблюдения, и пациент сам решает, когда ему обращаться за помощью и надо ли обращаться вообще. В эту группу, помимо невротических больных, могут входить и пациенты с довольно грозно звучащими диагнозами, вроде той же шизофрении или маниакально-депрессивного психоза (ныне биполярное аффективное расстройство), но у которых болезнь находится в стадии устойчивой ремиссии. Этой группе вождение автотранспорта обычно разрешают, просто чаще всего ответственность за такое решение берет на себя комиссия, а не один врач.

Диспансерная группа наблюдения означает, что психическое расстройство (даже невроз, даже психопатия, не обязательно группа психотических диагнозов) течет тяжело, часто дает обострения и декомпенсации психического состояния, и потому требует постоянного наблюдения, частоту которого определяет лечащий врач. Вот этой группе в разрешении на управление автотранспортом отказывают. Впрочем, если в перспективе состояние будет стабильно хорошим, то можно сначала решать с врачом вопрос о переводе в консультативную группу наблюдения, а затем — и о получении прав.

Случай из жизни

Был, кстати, недавно на врачебной комиссии по решению вопросов о пригодности к вождению и ношению оружия один товарищ. Я как раз в тот день в этой комиссии участвовал. На дороге таких несложно заметить, сложнее разъехаться без потерь: это они теннисным шариком мечутся из ряда в ряд, начинают гудеть и моргать впереди стоящим спустя ровно миллисекунду после загоревшегося на светофоре зеленого света, это они пытаются вклиниться, подрезать, а если их вдруг не пустили — обязательно догнать, обойти и постараться подставить зад, резко ударив по тормозам. Это у него все вокруг козлы, один он няшечка в бабайке... хорошо, пусть будет красавчик в кепке, если вдруг в ваших краях не знают, что такое бабайка (причем впечатление такое, что он не снимает ее даже в постели с любимой девушкой).

Доктор, проводившая медосмотр, задала ему пару вопросов. Кажется, один из них был на знание таблицы умножения. Вот тут-то парень и выдал реакцию: как, ему тут задают дурацкие вопросы, ergo (лат. следовательно), держат за идиота, да была бы доктор мужиком, он бы уже пять минут как дрался! Парня отправили к психологу — мол, пройди-ка обследование, а то что-то настораживает твой фекально-адреналиновый криз. Потрясая зажатым в кулаке листком с направлением, тот ворвался в кабинет заведующего (его как раз замещал Денис Анатольевич) — мол, видите, какой беспредел творят ваши доктора? Меня ПОСЛАЛИ! «Неужели ТУДА? – удивился Денис Анатольевич. – В любом случае, Вы заблудились. Давайте-ка уточним адрес. Нет, всё же к психологу. Это на второй этаж и направо по коридору. Нет, без этого никак. Нет, за деньги еще более никак».

Обследование он всё же прошел, тесты сдал, на вопросы ответил. Правда, пригрозил «психологине» — мол, попробуй только плохо про меня написать в заключении, я тебе эти тесты отолью в граните. На надгробии. Ну да не на ту напал: наши девчата на комплексных экспертизах и с маньяками работали, и с убийцами, и не такого наслушались. Узнав, на какую статью тянет его пожелание, тестируемый стушевался. А результаты обследования, как оказалось, действительно заслуживали пристального внимания, особенно в эмоционально-волевой сфере. На следующий день парень пришел на врачебную комиссию. За те пятнадцать минут, что он ждал за дверью, ему удалось поссориться со всей очередью и забить стрелки как минимум троим мужикам. В воздухе запахло перспективой мордобоя, и мы с Денисом Анатольевичем пригласили парня в кабинет, чтобы побеседовать и вынести решение.

Побеседовали, пришли к выводу, что отношение к автотранспорту он может иметь только как пассажир. Услышали о себе много нового. Денис Анатольевич не выдержал. Он показал парню на мой забинтованный палец (мелкие санитарные потери в битве за установку стиральной машины): – На Вашем месте я бы вел себя предельно вежливо и осторожно. – Это еще с какого перепуга? – Доктора на днях покусал бешеный больной, – пояснил Денис Анатольевич. – Сыворотку от бешенства мы ему, конечно, сделали, но Вы сами понимаете — гарантии никакой. Видите, он и так себя еле сдерживает. Так что шли бы вы отсюда... непокусанным. – Я всё равно этого так не оставлю! – обернулся он уже в дверях. – Я подам в суд! – Извини, Денис Анатольевич, – я поднялся со стула. – У тебя есть опытный пластический хирург? – Найду. А что, сильно палец поранил? – озабоченно спросил он. – Не мне. Вон ему. Сейчас понадобится. Кажется, сыворотка перестает действовать. КУДА?!!! Проложив просеку в толпящихся у кабинета людях, парень скрылся из вида. Прием у нас в тот день проходил тихо и спокойно: все посетители были предельно корректны и старались подолгу наедине с нами не задерживаться.

Пиф-паф, ой-ой-ой!

Более строго и придирчиво рассматривается вопрос о разрешении на хранение и ношение огнестрельного оружия – неважно, охотничье оно, травматическое, газовое или же то, что выдается охранникам, инкассаторам и прочим гражданам по долгу службы. Регламентирующие документы в данном случае это:

1. Ст. 24 Постановления Правительства РФ от 21 июля 1998 г. № 814 «О мерах по регулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации».

2. Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров…», в которых законодательно закреплен перечень работ, при выполнении которых обязательны периодические медицинские осмотры работников.

3. Приказ Минздрава РФ от 6 февраля 2001 г. N 23, в котором упомянутый перечень дополнен новым п. 7, согласно которому работы в военизированной охране, службе спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение, требуют обязательного прохождения 1 раз в год медицинских осмотров работников.

Противопоказанием к ношению и хранению огнестрельного оружия являются все психические заболевания, любого спектра: психозы, неврозы, психопатии, умственная отсталость и деменция. Неважно, наблюдается ли пациент в диспансерной или консультативной группе, или уже снят с наблюдения. Исключение составляют незначительные преходящие (транзиторные) психические расстройства, закончившиеся полным выздоровлением — к примеру, тревожно-субдепрессивная реакция на стресс или транзиторное расстройство личности в юношеском возрасте. Против лома нет приема Вот так психиатры пытаются уменьшить риск появления неадекватных товарищей на дорогах и с оружием в руках. К сожалению, это не страхует всех нас от наличия за рулем и при кобуре хамов, гадов, крупного и мелкого рогатого скота, а также разного рода пернатых, но это уже к вопросу личного духовного роста и работы над характером, тут медицина бессильна.

14

(2 ответов, оставленных в Реформа здравоохранения в РФ)

Подавляющее большинство государств прошло через один из четырех вариантов организации здравоохранения.
Наиболее эффективной и рациональной является страховая медицина, восходящая к системе Бисмарка. Финансирование здравоохранения складывается в ней из индивидуальных страховых взносов и сумм, вносимых работодателем.

К данной схеме близко прилегает американская система страховой медицины, отличающаяся лишь большей вариабельностью в выборе страхового полиса.

Более жесткой считается британская система Бевериджа, опирающаяся на государственное регулирование ресурсов бюджеета здравоохранения. Её автор даже попытался постоить бесплатную медицинскую помощь, полностью опирающуюся на казённые источники финансирования. Сегодня никого уже не удивляет, что эта попытка окончилась полным провалом.

И, наконец, система Семашко, придуманная в Советском Союзе и имплантированная затем его сателлитам в Восточной Европе. Это была медицина, возникшая одновременно с массовым строительством тюрем и концлагерей в Советской России и призванная лишь поддерживать жизне- и работоспособность трудоконтингента на уровне выживания основной массы населения. В последующем она выполняла преимущественно социальную функцию передержки избыточного контингента за сценой театрализованного социального комфорта.

До сих пор не вычищенные останки советской лагерной медицины в значительной мере не позволяют строить на месте её бывших бараков нормальное современное здравоохранение.

Из группы ФБ "Мнения о здравоохранении"

15

(0 ответов, оставленных в За рубежом)

Врачи в США пашут гораздо больше, чем в России, считает новый участник программы стажировок РАМА

Врачи в США "пашут гораздо больше, чем в России". Таково одно из первых впечатлений от соприкосновения с американской медициной нового участника программы стажировок Русской Американской Медицинской Ассоциации (РАМА), молодого эндокринолога из Москвы Михаила Шипотько. Несколько дней назад он приехал в Кливленд (штат Огайо) для ознакомления с опытом работы коллег.

"В Москве я закончил ординатуру, отработал пару лет и пришел к выводу, что хорошо бы сдать экзамен и пройти резидентуру в США. Поэтому последний год сосредоточился на подготовке к экзаменам, которые оказались настолько сложными, что у нас в России, думаю, их аналогов просто нет. В частности, последний из тестов продолжался 9 часов", - рассказал Михаил.
По его словам, о стажировках в РАМА он узнал случайно: "Я нашел форум РАМА, заинтересовался и подал заявку".

В рамках программы РАМА в Кливленде Шипотько "прикреплен" к доктору Вячеславу Исакову. "В первые два дня я основную часть времени провел во врачебном офисе, но несколько часов находился и в госпитале. Как мне показалось, американские врачи пашут гораздо больше, чем российские. Доктор Исаков, который сочетает в своей практике положительные моменты как американской, так и российской медицины, с раннего утра делает обход своих больных в госпитале, а потом приезжает в офис, где у него сплошной поток посетителей. И так почти без перерыва по 10-12 часов", - делится впечатлениями Михаил.

Он обратил внимание, что в США, в отличии от России, "в медицинском офисе несколько комнат для осмотра пациентов, и пока доктор смотрит одного из них, персонал в соседнем кабинете готовит другого". Также, по его словам, "довольно много пациентов весьма преклонного возраста, что, в том числе, говорит о высоком качестве медицинской помощи".

Наряду с этим Михаил отметил полную компьютеризацию процесса. Однако сам он считает важным "несмотря на технический прогресс, помнить о методах традиционной медицины".

Стажировка Михаила продлится около месяца. За это время он рассчитывает "получить общие представления об американской медицине, посетить медицинские конференции, увидеть жизнь госпиталя в разное время суток, посмотреть на утренние обходы и,может быть, на ночные дежурства".

Михаил считает, что в США более основательный подход к медицине, чем в России. "Здесь для того, чтобы стать эндокринологом, нужно учиться 6 лет, а у нас - только два года", - отметил он.

Russian American Medical Association (RAMA)
   http://www.russiandoctors.org/

В России около 650 тысяч врачей, из них порядка 50 тысяч учатся в интернатуре и ординатуре. В настоящее время медицинские вузы выпускают примерно 36 тысяч врачей в год.

Очень интересно будет осенью услышать он нашего ВГМУ (ах, да, чуть не забыл - Тгму) услышать отчет о трудоустройстве выпускников за последние 5 лет. Надеюсь, журналисты Владмедицины постараются и предоставят общественности эту информацию

Это ведь один из главных критериев эффективности вуза! big_smile

Мадам Скво считает, что в настоящее время медицинские вузы выпускают примерно 36 тысяч врачей в год, из них 26 тысяч учатся на бюджетном отделении. За последние три года число медработников с высшим образованием увеличилось на 17,5 тысячи человек, добавила она.

И еще - министр заявила, что в стране не хватает порядка 40 тысяч участковых терапевтов, педиатров и стоматологов.

"У нас профицит врачей во многих стационарах, при этом дефицит — в первичном звене. Он составляет около 40 тысяч нехватки участковых терапевтов, участковых педиатров и амбулаторных стоматологов", — сказала она в понедельник в эфире радиостанции "Эхо Москвы".

И так с каждым годом - по нарастающей - старики - вымирают, а молодежь не идет или уходит из профессии

Очень-очень мрачный прогноз вижу я ... sad

и прочем мошенничестве на здоровье


Однажды в Китае под предлогом получения бесплатного массажа меня с группой товарищей завезли в занимательное место. Большой медицинский центр, все очень серьезно, по коридорам снуют девушки в медицинских халатах, на стенах фотографии известных посетителей данного места, включая Обаму, Буша и Путина. Специально приставленная к нам медцентровская гидша еще у входа продемонстрировала нам кресла, на которых, согласно позолоченным табличкам, вышеупомянутые высокопоставленные лица сидели в далеком 2008 году. В общем, каждый штрих намекал на то, что тут попытаются развести на максимально крупную сумму. Но с другой стороны, когда еще посмотришь всю эту кухню изнутри?


Подготовка к разводилову началась еще во время заявленного массажа ног. Женщина-гид вдохновенно рассказывала о древних китайских медицинских свершениях, как мощно ихние мастера умеют отслеживать поток энергии ци и как они по виду руки потенциального потерпевшего от их лечения могут сказать не только чем он болен, но и чем он вскорости или даже вмедленности заболеет. Дескать, вообще все происходящее в человеческом теле отражается прямо на коже, надо только знать, куда смотреть.

Кроме диагностики был освещен и традиционный процесс лечения - при помощи воздействия на акупунктурные точки, которые, согласно воззрениям китайских традиционных медиков, являются чем-то типа настроечных ручек для организма. К сожалению, остались нераскрытыми вопросы, какого хрена эти ручки надо крутить вручную, хотя они вроде бы должны крутиться автоматически, как это происходит, например, с иммунитетом, и откуда они вообще взялись, если бо́льшую часть эволюционной истории человека никаких китайских мастеров ручковерчения еще не существовало. Видимо, традиционная китайская медицина отвергает эволюцию, поскольку та может испортить этой "медицине" всю поляну.

Вместе с верчением акупунктурных ручек китайские мастера используют лечение травами. Что, впрочем, неудивительно, ибо лечение травами использовали вообще все цивилизации мира. Более того, до сих пор означенные травы тоже используются. Те, которые действительно помогают, будучи приготовлены в концентрированном виде и смешанными с другими веществами, называются "лекарства" - наряду с лекарствами, синтезированными чисто химическим путем, - а те, которые не помогают, называются "средствами традиционной медицины". Или "нетрадиционной медицины" - один хрен. Их продают легковерным гражданам в качестве слегка расслабляющего травяного чая по цене целой плантации этого "чая".

В данном случае все оказалось ровно также. Наиболее мощно действующие травки являются и наиболее редкими. Они могут заранее вылечить все болезни, но сто́ят очень дорого, потому что их в мире очень мало. Казалось бы, это очевидный намек на необходимость выращивания их в промышленных масштабах, однако сделать это мешает, видимо, дефицит энергии ци на нашей планете, а без нее эти травки не растут. Такой вот эффективный способ лечения: если новые лекарства до́роги, поскольку процесс их синтеза еще только-только стартовал, но через пять-десять лет промышленное производство наладится и они подешевеют (впрочем, при капитализме это не всегда так), то травки как были пять тысяч лет назад очень редкими, так и сейчас ими остаются. Китайские мастера медицины слишком заняты познанием Дао и налаживанием равновесия между инь и ян, чтобы тратить свое драгоценное время на поиски промышленных способов производства. Редкие травки, они только для состоятельных посетителей их медцентра, что, разумеется, не мешает мастерам рассказывать, будто цель традиционных китайских медиков - вылечить все человечество.

Группа мастеров во время сего занимательного повествования, как нам сообщили, была очень занята лечением крупных чиновников из Индонезии, но скоро должна была освободиться и обязательно прийти к нам. Чудесным образом мастера освободились ровно в тот момент, когда закончилась вводная лекция, и сразу же прибежали почтить нас вниманием. Умеют эти мастера рассчитывать время! Хотя я предпочитаю думать, что ради нас они просто вышвырнули высокопоставленных индонезийцев из кабинета.

Почтить нас вниманием пришли не какие-то хухры-мухры, но сам директор медицинского центра, по совместительству Верховный Управитель Энергии ци и Гарант Мирового Равновесия, зам Главного по Всему, а также группа каких-то мастеров поплоше - Хранителей лесов, полей и рек, я не знаю. Примерно так нам их представили.

Когда мы шли по коридору, у нас была возможность видеть, как в другие комнаты, коих в здании очень много, забегают подобные же делегации Хранителей Вселенской Гармонии. Прямо даже удивительно, как много замов Повелителя Вселенной и директоров медицинских центров работает в этом замечательном учреждении. Впрочем, один директор просто не успевал бы управлять клиникой при таком плотном графике общения с клиентами. Там же у директоров ни секунды свободной: чутка полечат крупнейших мировых лидеров и сразу к простым людям, которые, как нас заверили, в их глазах тоже VIP-персоны. Потом новые лидеры. Потом новые VIP-простые. И так целый день. Поэтому вполне разумное решение - сделать директорами и Гарантами Гармонии вообще каждого второго сотрудника. Ну, кроме медсестер и тех, кто ноги массирует.

Зашедшие в комнату мастера не ударили в грязь лицом: сразу же рассредоточились по посетителям и запустили процесс бесплатной диагностики по руке. Причем было видно, что некоторые Мастера так в этом деле поднаторели, что на руку им вообще не надо было смотреть - они сразу же, не глядя, сообщали, что клиент болен, а если и не болен, то все равно скоро заболеет.

Этот способ диагностики, как легко видеть, гораздо эффективнее всяких там анализов, рентгенов и томографов. Полсекунды против нескольких часов - солидный результат. А то и ноль секунд: только вошел - и сразу же готовый диагноз.

Моя жена, как сразу же выяснилось, после того как мастеру сообщили, что она моя жена, оказалась очень больной, но я мог ей помочь, для чего должен был поскорее отдать клинике все, что у меня есть, или хотя бы половину. Ну если "жена мне дорога", как тактично пояснил зам Главного по Всему.

По другую сторону от меня сидел мой смертельно больной товарищ - доставшийся ему диагност не стал размениваться по мелочам, а сразу сообщил, что здоровых органов у него практически нет. К счастью, товарищ, обратно же, мог сам себе помочь, побыстрее отдав клинике все за два ящика редких травок.

В общем, здоровых среди всей группы не оказалось вообще. Точнее, единственным здоровым был я, поскольку в момент обсуждения проблем здоровья моей жены с замом Главного по Всему мое лицо стало как бы выражать, что денег они не получат и что я их инь-ян уже много раз кое на чем вертел. Преждевременно, я понимаю, но из-за этого зам Главного по Всему помрачнел лицом, пробормотал что-то вроде "энергия ци тебя не одобряет", собрался и спешно ушел.

Несколько человек из числа сидевших в нашей комнате, впрочем, все-таки слегка повелись на это инь-янжеложество, но денег все равно не дали, поэтому вся группа Мастеров Вселенской Гармонии удалилась с видом, будто им только что с разбегу врезали ногой по точке концентрации энергии ци.

Кто-то может подумать, что это были ненастоящие китайские врачи, а какие-то заехавшие в нашу страну гастролеры. Но тут есть тонкость: дело происходило непосредственно в Китае. И центр был не подпольный, а вполне себе легальный.

Это бич всего капиталистического мира (даром, что в Китае компартия у руля) - разгул нетрадиционных медиков, экстрасенсов, хиромантов и прочих хилеров. Эти люди нацелены на самое дорогое, что есть у человека, - его здоровье и здоровье его близких. При помощи психологических трюков, которые в этом контексте очень легко использовать, мошенники от медицины вымогают у людей огромные суммы денег. Если человек на самом деле не болен, то это еще полбеды. Но они вымогают деньги и у больных тоже, не излечивая их при этом, а зачастую и отговаривая от того лечения, которое действительно помогает.

Медицина строится на знаниях из самых разных областей - анатомии, химии, физики и многих других. Методы лечения многократно тестируются, и в рамках этих тестов выясняется, есть ли негативные побочные эффекты, превышающие негативный эффект от болезни, работают ли одни методы лучше других и работают ли вообще. "Традиционная/нетрадиционная медицина" же целиком построена на высасывании из пальца. Отдельные методы гипотетически могут помочь - поскольку некоторые травы действительно помогают от некоторых болезней, как и некоторые другие воздействия на организм, но нет никакой возможности отличить то, что помогает, от того, что бесполезно или даже вредно. Не ведется учет, не собирается статистика, не проводятся клинические эксперименты.

И немудрено: ведь те исследования, которые все-таки проводились, единодушно показывали, что все действующие методы "народных медицин" давно уже вошли в арсенал нормальной медицины и даже были неоднократно усовершенствованы. Они, эти методы, помогают не случайно, а регулярно. Частота успехов в их рамках значительно превышает частоту успехов при отказе от лечения или замены оного на распитие "заряженной воды" или любого другого плацебо.

Есть очевидный вопрос: если методы китайских мастеров так зачипато работают, то почему до сих пор их не использует весь мир? Есть ли в мире что-то еще, что круто работает, но используется крайне локально?

Пару веков назад люди не задавались такими вопросами, поскольку у них, вообще говоря, не было выбора. Дайте что есть - авось, поможет. Но сейчас-то все уже не так. Если уже есть научный метод проверки, то почему эти зачипатые способы уверенно сливают все попытки доказать свою зачипатость, вместо того чтобы в клинических тестах порвать на британский флаг всех скептиков и вытеснить современную медицину?

Чтобы как-то выпутаться из этого положения, современные сторонники "народной медицины", "энергий ци" и "биополей" вынуждены придумывать байки, что, де, "оно все заработает, только если Мастер будет сидеть тридцать лет в позе кактуса и взывать к богам, нирване и духам предков". Что "научные приборы конфликтуют со Вселенской Гармонией и потому оно не работает". И, видимо, что сбор статистики изгаживает весь баланс инь-ян, не иначе.

Шарлатаны идут на множество ухищрений, которые никогда не будет использовать нормальный врач. Они всеми силами пытаются вас запугать, а потому говорят очень эмоционально. Они предлагают вам какие-то сделки. Они часто упоминают "заговор ученых" или что-то подобное: все, де, научное мировое сообщество сговорилось их игнорировать или даже критиковать. Они рассказывают вам какие-то мистические теории или излагают некую "альтернативную физику" - в современности ведь надо как-то объяснять, почему некая хрень вообще может работать.

Шарлатаны пытаются "взять" клиента своим обаянием или "персональным подходом". "Официальная медицина работает как конвейер, а у нас индивидуальный подход к каждому, ведь каждый случай - особый". Клиенту лестно это слышать, но если вдуматься, то смысл сказанного ими прямо противоположный: если каждый случай - особый, то откуда они вообще могут узнать, как следует лечить хоть какой-то случай? Знание строится на сериях экспериментов, а не на особых случаях. Если все камни - особые и совершенно непохожие друг на друга, то как мы узнаем, с каким ускорением они падают на землю? Откуда "врач" узнает, как вас лечить, если ваш случай - первый в мире? Более того, каждый другой случай - тоже первый в мире. Тут поможет только "концепция энергетической ци-ркуляции" или еще какая-то высосанная из пальца хрень.

На мой взгляд, мошенничество в сфере здравоохранения должно проходить по классу особо тяжких преступлений и караться пожизненным заключением - столь опасный эффект оно оказывает на современное общество. Мошенник от медицины играет с жизнью и здоровьем человека, давит на него в той области, где человек наиболее психологически беззащитен, а заодно закладывает в умы совершенно дикарский подход к познанию мира. По совокупности факторов все это граничит с убийством - личности, а иногда и всего тела. Пожизненное заключение, не меньше.

Однако в тот раз мы не располагали инструментами для засаживания китайских врачей в китайскую тюрьму на пожизненное за мошенничество на территории Китая (увы, такого инструмента на данный момент нет и в России, хотя в СССР он был), поэтому единственное, что мы могли сделать, - наблюдать и глумиться. Потратить как можно больше времени мошенников, отжать как можно больше их усилий, посмеяться над ними и оставить их ни с чем.

Что мы и проделали. Я, правда, почувствовал себя немного неудобно: люди так старались, а получили хрен с маслом. Вроде бы так и надо: мошенники же - но слишком сильна привычка видеть в людях хорошее.

К счастью, мой товарищ почувствовал себя удобно, а потому подошел к женщине-гиду и сообщил ей, что это самые зачипатые врачи, из тех, что он видел. "Кстати, знаете, как по-русски называют таких зачипатых врачей? Произносите по слогам: "Шар-ла-та-ны". Женщина старательно повторила это слово несколько раз. Не исключено, в будущем случайно зашедшие к ним на огонек (на адское пламя - гореть им в аду, мерзавцам!) русские получат дополнительные несколько минут смеха и тем оздоровятся.

А вот теперь копнули чуть глубже

Из Минобрнауки уволили шестерых: прокуратура нашла 1323 "липовых" доктора наук и диссертации под лестницей

Любопытно, а какой примерно процент у нас д.м.н. таких?

Читаем дальше!

Генпрокуратура РФ выявила грубые нарушения в Министерстве образования и науки при присуждении ученых степеней и званий. Больше тысячи дипломов за 2012 год были выданы незаконно, нарушались сроки присвоения степеней, и сами диссертации и аттестационные дела хранились в ненадлежащем виде. За допущенные ошибки уже поплатились восемь сотрудников министерства, шестеро из которых были уволены, а двое переведены на нижестоящие должности, сообщается на сайте Генпрокуратуры.

В ходе проверки исполнения законодательства в сфере государственной аттестации научных кадров прокуроры обнаружили, что за 2012 год президиумом Высшей аттестационной комиссии (ВАК) было незаконно выдано 1323 диплома докторов наук. Дипломы были выданы на бланках старого образца, по форме, действовавшей до 20 июня 2011 года.

Некоторые дипломы выдавались диссертационными советами, которые не имели таких полномочий. "Приказами Минобрнауки России только на основании ходатайства коммерческой организации незаконно прекращена деятельность двух советов по защите докторских и кандидатских диссертаций при Всероссийском научно-исследовательском и испытательном институте медицинской техники. В дальнейшем лицам, защитившим диссертации в указанных советах, после формальной проверки их аттестационных дел, министерство присуждало ученые степени", - говорится в сообщении надзорного ведомства.

Кроме того, затягивались сроки присуждения степеней, или наоборот, решения по ним принимались слишком быстро. В прокуратуре пришли к выводу, что это может свидетельствовать о коррупции и возможном "избирательном подходе". Условия для этого создавало и то, что был не определен срок рассмотрения апелляций на решения о присвоении, лишении, восстановлении ученых званий и переаттестации научных работников.

Отдельные нарекания со стороны прокуроров вызвали условия хранения диссертаций и аттестационных дел соискателей ученых степеней. По заявлению ведомства, они "складируются в местах общего пользования, под лестницами, в служебных кабинетах и залах проведения заседаний экспертных советов, что может привести к их утрате".

В ведомстве подчеркнули, что все административные регламенты предоставления услуг по присуждению ученых степеней, присвоению ученых званий и выдаче разрешений на создание советов по защите диссертаций были направлены на регистрацию в Минюст России лишь в ходе проверки Генпрокуратуры России. Также министерство создало комиссию по экспертной оценке диссертаций и аттестационных дел, содержащих поддельные документы, пишут РИА "Новости".

Тема незаслуженно присвоенных ученых степеней активно развивается с конца прошлого года, когда блоггеры начали разыскивать плагиат в диссертациях высокопоставленных лиц. Особенно громкий скандал разразился в начале 2013 года. Тогда комиссия при Министерстве образования по наводке выпускников Специализированного учебно-научного центра МГУ выявила "превышенную норму" заимствований у главы Специализированного учебно-научного центра Андрея Андриянова и в ряде других диссертаций, защищенных в Московском педагогическом госуниверситете (МПГУ).

С тех пор волна не ослабевает: предполагаемый плагиат нашли в диссертациях сына Владимира Жириновского, главы фракции ЛДПР в Думе Игоря Лебедева , единоросса Евгения Федорова , замглавы парламентского Комитета по образованию Владимира Бурматова, члена фракции "Единая Россия" Ольги Баталиной, уполномоченного по правам ребенка при президенте РФ Павла Астахова и губернатора Санкт-Петербурга Георгия Полтавченко .

http://txt.newsru.com/russia/28may2013/yvolneniya.html

Метки: ВАК, диссертации, наука

19

(17 ответов, оставленных в Медицина Приморского края)

Слышал, это многообещающее ЛПУ распахнет свои гостеприимные двери 1 июля 2013 года

вот что интересного нашел на их сайте

медицинское оборудование (с указанием производителя)  http://med.dvfu.ru/equipment/

а также ахиллесова пята отечественного здравоохранения - КАДРЫ, требуются http://med.dvfu.ru/vacancies/

Как выжить при ДТП? Советы травматолога
   
Каким бы Вы не были профессоналом за рулём, ДТП с вашим участием когда-нибудь обязательно случится... Сколько бы вы ни соблюдали Правила, всегда найдется еблан, который вылезет на встречку или проедет на красный. Именно поэтому нужно знать, как свести вероятность тяжелых травм к минимуму.
   Отдельные аспекты я периодически освещаю в своих лекциях по первой медицинской помощи, которые читаю в автошколах города.
   А здесь я решил всё систематизировать с позиций опыта многолетней работы в травмопункте и на хирургической бригаде "Скорой помощи".

Кто чаще страдает в ДТП?

   Статистика говорит, что, вопреки распространенному мнению, в ДТП чаще гибнут пешеходы (40%), на втором месте - водители транспортных средств (33%), на третьем - пассажиры (27%). Причем для пассажиров тоже есть разница, где сидеть. Не зря бытует выражение: "Место смертника" - рядом с водителем. Причина, видимо, в том, что перед столкновением водитель подсознательно выводит себя из-под удара, и удар приходится ... правильно, в переднего пассажира. Безопаснее всего ездить на заднем сидении, особенно за водителем. Лично я в такси всегда сажусь на заднее сидение, чем очень напрягаю таксистов. Но что поделаешь - здоровье дороже.


Про ремни безопасности

   Без использования ремней смерть возможна при скорости 20 км/ч, с ремнями этот порог повышается до 95 км/ч.
Есть распространенное заблуждение, что ремни опасны, т.к. при ДТП можно сломать ключицу. Ерунда. За последние 15 лет не слышал ни об одном случае. Единственное, что может случиться - разрыв ключично-акромиальной связки. Но это не страшно: неполный разрыв заживает за 3 недели, при полном грозит несложная амбулаторная операция.
Большинство людей думает, что заменить ремни безопасности можно, уперевшись руками в приборную панель, а ногами - в пол. Как они заблуждаются! Этот способ подходит только в том случае, если столкновение происходит на скорости 10-20 км/ч. Даже уперевшись руками и ногами, человек массой 75 кг может выдержать усилие только 300-400 кгс. А при столкновении на скорости 50 км/ч его тело давит на ремень с силой 3 т. Вы гигантский муравей? Можете поднять вес, в 40 раз превышающий вес своего тела? Нет? Тогда пристегнитесь!

   Те люди, которые упираются руками и ногами, ломают их, а затем всё равно повреждают голову. Поэтому советую: перед столкновением займите правильное положение - как можно сильней отклонитесь назад и прижмитесь к спинке сиденья, ногами не упирайтесь в пол. Руками ни во что не упирайтесь, руки нужны для того, чтобы защитить голову. Расслабьтесь и притворитесь мешком с опилками. Именно так делают пьяные, и именно поэтому они чаще выживают в ДТП.

Про подголовники

   Сейчас появилась опасная тенденция: с целью удешевления на "бедные комплектации" автомобилей не ставят задние подголовники. А ведь подголовники нужны не для того, чтобы во время движения откинуть на них голову и расслабиться. Подголовники нужны для того, чтобы при наезде сзади вы не сломали себе шею. Компрессионный перелом шейных позвонков - травма очень неприятная. В перспективе можно превратиться в "говорящую голову". Поэтому, если вам попалась такая машина, первым делом нужно бежать и покупать подголовники, благо стоят они недорого.

Про подушки безопасности

   Можно воткнуть на автомобиль сколько угодно подушек безопасности - это не панацея. Подушки эффективны только вместе с ремнями безопасности. Ремни безопасности удерживают и направляют водителя и пассажиров, чтобы они начали перемещаться не раньше 30 мс после столкновения и не попали мимо подушки. Поэтому непристегнутым людям подушка не поможет. Они или не попадут в нее, или попадут не в мягкую сдувающуюся подушку, а в туго надутую. Ощущения не из приятных: сравнимо с ударом боксера-тяжеловеса.

   И даже в этом случае главное - грамотная прокладка между рулём и сиденьем - водитель. При лобовом столкновении на скорости 150 км/ч даже 30 подушек безопасности не помогут. Поэтому в последнее время всё чаще встречается редкая в прошлом разновидность черепно-мозговой травмы: диффузное аксональное повреждение головного мозга.
На теле ни царапинки, а мозг умер. У нас в области в год такую травму получают несколько десятков человек и лежат потом в реанимациях по 2-3 месяца. Я не припомню ни одного выжившего.
   
   И вообще, садиться следует трезвым, в здоровом состоянии, отдохнувшими и спокойными. От этого зависит поведение на дороге, качество принятия решений и скорость реакции.

Позаботьтесь о себе сами! Врачам-убийцам останется меньше работы!

один из постов: Гугл на запрос "Чазов" предлагает "похожие запросы": Черненко, Брежнев, Андропов.

Это очень точно. smile  big_smile  big_smile  yikes

22

(1 ответов, оставленных в Частные клиники)

Московские власти начали передавать медицинские учреждения в управление бизнесу по договору концессии.


Интересно, а Приморские власти пока еще не начали, или уже потихоньку, кулуарно, а? кто может что слышал?

Вот и главрача, наконец-то, поставили на центр охраны

23

(0 ответов, оставленных в Медицинское право)

В Республиканской детской клинической больнице города Ижевска по лету хирурги, измотанные работой на две ставки и подработками на стороне, решили: «Баста! 800 рублей за дежурство и зарплата 12 тысяч – изуверство», - и потребовали увеличить оплату дежурства вдвое, как сверхурочное время, что в рамках реальности и Трудового кодекса. А для наглядности написали заявления на отказ совмещения. Главврач, хоть под давлением обстоятельств, но согласилась исполнять закон, недолго, и в декабре предупредила, что в 2013 году вернёт всё на круги своя, мол, побаловались и хватит.

А баловство в 16 тысяч ежемесячно – не велика радость, поэтому доктора потребовали включить оплату 1600 кровных в трудовой договор. Но в этот раз главврач решила стоять на смерть, тогда её хирурги коллегиально уведомили, что с 1 января 2013 года отказываются выходить на суточные дежурства, что тоже не возбраняется законодательством. Руководитель упёрлась, отказавшись от диалога. Ей есть чего терять, докторам – только цепи, и доктора с заявлениями на увольнение пошли в отдел кадров.

Кадровичка приняла заявления у 20 врачей, перед остальными закрыла дверь, что является существенным нарушением дисциплины и караемо. Доктора поделились наболевшим на местном форуме, зачинщиков пригласили в на передачу в студию «Комсомольской правды». «Мы вынуждены пойти на такую крайнюю меру, потому что все врачи уже на грани. В месяц врач, работая на полторы ставки, получает 16 тысяч рублей. При этом мне приходится подрабатывать сторожем», — сказал детский хирург.

На следующий день после открытого заявления врачей в прямом эфире, руководство вышло к сотрудникам с диалогом. В общем, завертелось. Минздрав Удмуртии заверил, что договор о правильной оплате дежурств будет заключен с каждым, и врачи будут получать те же 1600 за дежурство из сэкономленных больницей средств. А Гострудинспекция вышла в ЛПУ с двухнедельными надзорными мероприятиями «по вопросам расторжения трудовых отношений, содержания трудового договора, оплаты труда».

Пока соглашения к трудовым договорам не подписаны, авось чиновники не соврут и не извратят идею. Хочется верить, что в дальнейшей профессиональной жизни доктора будут смелее выступать за свои законные права, попираемые местечковой
администрацией.   


http://vladmedicina.ru/news/vrachebnye- … irurgi.htm

Американцы каждый год набирают массу людей в медицинскую резидентуру. Больше 20 процентов приезжающих на обучение медиков — это граждане Индии и Пакистана. На Россию приходится меньше процента, хотя мы выпускаем большое количество врачей, которые в массе своей недовольны тем положением, в котором находятся. Несмотря на это, в основном из-за низкого качества образования, плохого знания разговорного языка мы почти не выпускаем врачей, способных войти в систему резидентуры, не то что выйти из нее.

Американцы говорят, что их резидентура — это помощь развивающимся странам: «Мы вас выучили, а вы потом едете обратно в свою страну». Понятно, что делают это они не из чистого альтруизма: им нужны чернорабочие медицины, которые будут сидеть в приемном отделении, дежурить ночами, работать в «гетто» мегаполисов, куда не идут коренные американцы.

После окончания резидентуры многих не граждан США как минимум на два года отправляют в родную страну
Как только ты заканчиваешь резидентуру, ты становишься специалистом в своей области и уже претендуешь на другую работу и на другие деньги. В итоге если все врачи после резидентуры останутся в Штатах, усложнится ситуация на рынке труда для врачей — граждан страны. Поэтому после окончания резидентуры многих не граждан США как минимум на два года отправляют в родную страну. Это не единственная причина, по которой наши граждане после резидентуры возвращаются в Россию, — у нас здесь семьи, дома, друзья. Но, к сожалению, система пока не способна принять таких людей ни организационно, ни концептуально, и спустя некоторое время большинство врачей снова уезжает за границу.

25

(0 ответов, оставленных в Учебный процесс)

Существует совершенно маразматичное медвузовское правило посещать лекции в халатах и чепчиках. Следуя такой логике, студенты-строители и студенты-инженеры должны ходить на лекции в касках и защитных комбинезонах. Первокурсники в белых халатах, вываливающиеся толпой покурить между лекциями, выглядят смешно и глупо. К тому же, как я думаю, у них с первого дня учебы вырабатывается к белому халату подсознательная ненависть - в итоге, у большинства студентов к концу учебного года он превращается в драную простыню непонятного серо-желтого цвета. А у некоторых он остается таким и во время работы врачом.

Для чего вообще нужна специальная медицинская одежда? Это, блин, не знак отличия и не идентификатор как в армии. Не способ отличать студента-медика от, скажем, студента-айтишника.
Это, прежде всего, защита. Пришел в клинику, переоделся. Полечил людей. Снял костюмчик. Ушел домой, а все нехорошие микробы, брызги крови и слюны остались на халате в клинике.
Какая необходимость в защите на лекции? Непонятно. Видимо, для защиты от того бреда, который несут некоторые преподаватели.

Кстати, о лекциях. Правило из студенческой жизни: на самых скучных, бесполезных, вялых, неинтересных и откровенно хреновых лекциях больше всего придираются к посещаемости, конспектам и этим самым халатам. Например, в мое студенчество на лекциях по травматологии студенты спали, но каждый раз лектор проверял посещаемость, конспекты и халаты с чепчиками. И наоборот, лектор по оториноларингологии никогда не проверял присутствующих и их писанину, но при этом у него на лекциях всегда был аншлаг - настолько интересно он преподносил свой предмет.

Расскажите о своих правилах студенческо-медицинской жизни. Что бы вы посоветовали нынешним медикам-первокурсникам?